Behandling av kronisk periodontitt: Methods

Kronisk periodontitt er et skjema av inflammatorisk prosess utvikler i periapikalt vev. Patologi periodontale ligamenter kan forekomme i akutt form, eller uttrykt uten kliniske symptomer. Frigjøring i periodontale vev patogener kan føre til betennelse av det andre, som vender bort fra tann vev og organer. Derfor bør behandling av kronisk periodontitt startes i tide for å forhindre den progressive effekter og komplikasjoner.

Årsaker til kronisk periodontitt

De viktigste faktorer som kan forårsake kronisk betennelse - en karies og som et resultat av massen. Avhengig av hvor betennelsen har begynt, kan årsaken være relatert både til tannskader og smittsomme forurensning.

Apikale (aikalny) periodontitt kan typisk være forårsaket av infeksjon av massen, den marginale kant eller inflammasjon forårsaket ofte mekaniske microtraumas (vane å knekke nøtter, bitt penn eller blyant, mindre skader, slag). En tredje årsak kan være et medisinsk faktor - ved behandling av kronisk periodontitt ble riktig utført hvis en allergisk reaksjon på tilførsel, så vel som tannfyllinger.

I tannbehandling, ifølge statistikk, ledende smittsomme kronisk periodontitt, periapikale lesjon forårsaket av hemolytiske streptokokker og nonhemolytic. Patogener isolert i masse- giftige stoffer, trenge inn i de gjennom rotkanalene, skjer det slik at infeksjonen kommer inn gjennom lymfe.

Det er sekundære faktorer som bidrar til utviklingen av slike sykdommer som kronisk periodontitt:

• Den muntlige mikrofloraen er forstyrret balanse.
• Malocclusion (okklusjon) tenner.
• Stoffskiftesykdom.
• Vitaminmangel, ubalanse av sporstoffer.
• Forskjellige kroniske sykdommer.
• En viral, infeksjonssykdom.
• Patologi det endokrine systemet.
• Diabetes.
• Redusert immunitet aktivitet.

symptomer

Hvor farlig kronisk form for periodontitt? Det faktum at sykdommen går helt symptomfri, betennelse, absolutt ikke merkes. Derfor behandling av kronisk periodontitt er ofte forsinket, pasienter sjelden søketid. Konsekvensene er katastrofale og kan føre til tidlig tap av tenner. Det er nødvendig å ta hensyn til slike faresignaler som en liten smerte på bitt av fast føde. Kanskje følelsen av liten ubehag når tappet på tann, perkusjon. Den mest åpenbare symptomet - en fistel på tannkjøttet, er det utformet for utstrømming av væske som samler seg ved en betennelse. Dessverre, når en fistel er dannet, utad beliggende nedbrytningsprodukter, så alle sykdomssymptomer avta. I slike tilfeller blir pasientene sjelden behandlet til tannlegen. Den inflammatoriske prosessen fortsetter å utvikle seg, kan alvorlig forverring forekomme. akutt / kronisk periodontitt behandling - et nødvendig tiltak.

Symptomer avhenger av hvilken type betennelse:

• Kronisk periodontitt fibrotisk. En sjelden form, hvorved det påvirkede vev periodontal erstattet av fiber fortettede fibre. Sykdommen dvelende, noen ganger kan det være en forbigående, kortvarige smerter.
• Kronisk granulerende periodontitt. Det ser mer uttalt. Under mukøse vev dannet fistler, ødelegges benplate prolifererende granulering dannelse. I dannelsen av en fistel stor trenger bare å se en lege.
• Kronisk granulomatøs periodontitt. Betennelse av periodontale vev, dannelsen av en spesifikk kapsel, som er fylt med granulomer. Denne type er farlig fordi kistogranulema vokser til en slik grad at kreves kirurgisk behandling.

Forverring av kronisk behandling periodontitt

Behandling av akutt forverring av kroniske former av periodontitt kan være både konservative og kirurgisk. Hovedoppgaven for tannleger er kopping betennelse ved forsiktig omstilling smittekilden. Det er nødvendig for å hindre smitte av nærliggende vev. Anti-inflammatorisk behandling kan utføres under følgende betingelser:

• Rotfylling åpenhet.
• Den inflammatoriske prosessen skal være klart lokalisert.
• Mesteparten av bein må bevares.
• Symptomer på alvorlig forgiftning og smerte må være fraværende.

I det første trinn i behandlingen av kronisk periodontitt for bearbeiding av en dental kavitet og kanalen. Er renset fra karies utvidelser. Kanaler er behandlet med spesielle konserveringsmidler, eventuelt lukking permanent forsegling. Med en betydelig opphopning av sårvæske, er det nødvendig å avsløre obturated kanalen. Midlertidig fylling er plassert på 2-3 dager, og deretter igjen gjort kanal sanitære forhold og blir en permanent forsegling.

Betennelse er fjernet antibakterielle dentalmaterialer (pastaer) ved hjelp av laserteknikk.

Behandling av kronisk periodontitt i den akutte fasen krever ofte kirurgi. Dette er en ekstrem tiltak, men hvis det er nødvendig, ved hjelp av en av metodene:

• Amputasjon av tannroten.
• Hemisection (flertall delesjons røtter).
• Eksisjon.
• tanntrekking.
• Snitt, drenering av tannkjøttet.

Kronisk periodontitt fibrotisk

De fleste neproyavlyaemy i klinisk forstand form for periodontitt - fiber. Grov fibrotisk substituert periodontal fiberstruktur. På eksamen, er det flekkvis infiltrater som inneholder lymfocytter. Roten apikale hull - gipertsementoz (avsetning betongelementer), på omkretsen - porsjoner osteosklerose. Periodontal gap begynner å utvide og periodontiet mistet funksjonelle egenskaper. Siden fibrotisk periodontitt vanligvis asymptomatiske, diagnostisert sine kroniske former bare tillate termiske tester eller røntgenbilder.

Hvis en lege diagnostisert kronisk fibrotisk periodontitt, er behandling av sykdommen alltid utført med hell, da det er den mest foretrukne formen av det terapeutiske betydning. Selv om det er obstruksjon kanaler, er det ikke nødvendig å åpne den, fordi i dette tilfellet sårvæske akkumuleres ikke. Den inflammatoriske prosessen strekker seg bare til det periodontale ligament, er tett vevet ikke påvirket. Etter rejustering av hulrommet (primære eller sekundære) er plassert permanent fylling.

Kronisk granulerende periodontitt

Kronisk periodontitt i form av granuleringen er en av de mest aktive former av sykdommen. Den resulterende granulering forårsake ubehag, slik at pasientene blir behandlet på en riktig måte til tannlegen, får med tilstrekkelig assistanse. Ved akutte faser av prosessen med å danne en fistel, finner akkumulert eksudat gjennom seg ut umiddelbart deretter forverring avtar. Så prosessen kan igjen bli asymptomatisk, lat. Karakterisert ved kronisk granulerende periodontitt toksiske effekter, er betennelse produktene absorberes direkte inn i blodbanen. Paradoksalt, bidrar det til å redusere rus fistel, noe som gjør det mulig for eksudat til å strømme inn i munnen. Så snart blokkering av fistel, begynner akutt prosessen aktivert generell forgiftning.

Symptomene for denne form for periodontal sykdom avhenger av fasen av prosessen (demping eller forverring):

• I den akutte fase manifestert smerte ved å trykke på en tann.
• Pain paroksysmal karakter, forbedret ved å bite hard mat.
• Hovent tannkjøtt rundt tannen til pasienten.
• Du kan teste infiltrasjon i den apikale sonen.
• Fistel nøytraliserer smerte.
• Med en økning i granulasjonsvev kan føles i munnen under slimete atypisk tetningen.
• Reaksjon på varmt i remisjon.
• Ofte er det kariogen hulrom. Når den treffes av matpartikler oppstår smerte avta at under rengjøring av hulrommet.

Kroniske granulering periodontitt, behandling av dem - som regel en langvarig prosess, ofte ikke løse helt. Men hvis faren for infeksjon er observert, er spissen av roten ødelagt, kan det være nødvendig kausalt tanntrekking.

Kronisk granulomatøs periodontitt

I deres kliniske manifestasjoner granulomatøs danne mest svak. Utviklet som en selvstendig sykdom, eller som en konsekvens av granuleringsprosessen, når det dannede fibrøse kapsel, som passerer i kistogranulemu. Dannet fibrøst vev virker som en barriere og forhindrer infeksjoner å trenge inn i kroppen.

Kronisk granulomatøs periodontitt er karakterisert ved en lang asymptomatisk kurs. Varige tegn er granulomatøs formasjon, som vises i spissen av tannroten sonen. Sykdommen er klassifisert i tre typer:

• Enkle granulomatøs periodontitt.
• Epitel.
• Kistogranulematozny.

Fremgangsmåter for behandling av kronisk granulomatøs periodontitt former avhengig av type sykdom.

enkelt-forankret tannbehandlingen utføres i en sesjon, hvis på tvers av kanaler er god. Multiroot helbrede enheter vanskeligere, fordi ofte nektet adgang til kanalene, eller det er vanskelig. Kan være akutte prosess, noe som kan arrestere fysioterapi teknikker, anti-inflammatoriske midler, aseptiske skyllinger.

Behandling av kronisk granulert periodontitt

Kroniske granulert periodontitt kan ikke kureres i ett besøk til tannlegen. Noen ganger krever det seks måneder å endelig takle sykdommen. Det krever et minimum av 4 besøk.

Den første omfatter:

• Diagnose.
• Anestesi.
• Oppdag årsakene til kanalen.
• Sanitære forhold.
• Fjerning av restene av nekrotiske massepartiklene.
• Skylling med antiseptiske midler.
• Innføringen av anti-inflammatoriske medikamenter.
• Innstilling midlertidige fyllinger.
• Resept av antibiotika.

Følgende prosedyrer er gjennomført i løpet av andre besøk:

• Inspeksjon.
• Fjerning av midlertidige pakninger.
• Kylling dekontaminering.
• En annen midlertidig fylling i 2-3 måneder med en antiseptisk.

Tredje besøk:

• Radiografisk inspeksjon.
• Åpning og behandling kanal.
• Permanent fylling.

Fjerde besøk:

• Kontroll og dokumentasjon av effekten av behandlingen.
• Bekreftelse av fraværet av komplikasjoner.

Når kjører former kan kreve kirurgisk behandling av kronisk periodontitt. I noen tilfeller, vises de?

1. Buet topper, unormal plassering av apex.
2. Obstruksjon av kanalen, umuligheten av føler.
3. Ingen effekt av konservativ behandling for en måned.
4. Progressive betennelse.

Behandling av granulomatøs periodontitt

Behandling av kronisk granulomatøs periodontitt utføres ved anvendelse av flere metoder. Valget av en teknikk som er avhengig av formen av betennelse: granulom og cyster kan ha en rekke forskjellige størrelser. Hvilke ferie mottak - konservativ eller kirurgisk - legen bestemmer.

Single-rot tenner er ofte behandlet i en enkelt økt. Hvis kanalen permeabilitet er god, blir den behandlet, desinfisere, bruke diathermocoagulation, tett forsegling.

Multi-tann forankret (vanligvis den såkalte visdom tenner) vanligvis ikke tillater sanitere kanaler, er det ofte behandlet impregnadionnymi metoder (resorcinol, kaliumjodid, forsølving). I tillegg kan det være tilordnet en antiseptisk skylling, fysioterapi. Full restaurering av periodontal vev ofte tar omtrent et år. Behandling av denne formen av periodontal sykdom - ganske arbeidskrevende prosess. Regenerering og arrdannelse i vev må stadig kontrolleres med røntgenstråler. Etter en måned med behandling, hvis legen ikke ser positiv dynamikk, kan det besluttes å replantation, tann reseksjon.

Diagnose av kronisk periodontitt

Før behandling av kroniske periodontitt, er det nødvendig å foreta en diagnose. Hun båret på en standard skjema: pasient undersøkelse, anamnese, analyse, evaluering av resultatene fra undersøkelsen. Undersøkelsen omfatter:

• Inspeksjon av munnhulen.
• Perkusjon.
• Palpasjon.
• Avføling av inngangen av rotkanalen.
• Temperatur tester.
• Fastsettelse av mobilitet problem tann.
• Bruken av elektrisk papirmasse test og radiovisiography. Disse metodene tillate oss å vurdere massen vitalitet.
• Radiografi. Informasjon fra X-ray gir et fullstendig bilde. Tolkning av den er avhengig av erfaring av tannlegen, fordi i utgangspunktet periodontitt er ikke spesielt manifestasjoner, forskjellige former bare (fibrøs, granulering og granulomatøs).

Hvis diagnosen er en av de former som detekteres (eller det oppstår forverring av kronisk periodontitt) behandling bør tildele kompetente, kvalifisert tannlege.

forebygging

Tiltak som hindrer utviklingen av sykdommen, er primært rettet mot å forebygge karies og pulpitt. Kirurgisk behandling av kronisk periodontitt brukes i ekstreme former for drift, for å unngå dette, er det nødvendig å anvende forebyggende tiltak:

• Nøye vanlig munnhygiene.
• Begrenset inntak av søtsaker, fornuftig spising.
• Regelmessige besøk hos tannlegen. Passering av medisinsk undersøkelse. Bare en lege kan oppdage tidlige tegn på sykdom, henholdsvis på tide å begynne behandlingen. Rettidig behandling til tannlegen når de første symptomene vil tillate å tildele den korrekte, effektiv behandling av kronisk periodontitt.
• Implementering av anbefalingene tilbys av tannlegen under undersøkelse og behandling.

Til dags dato, hvilken som helst form av periodontitt er på annenplass etter karies i listen over tannsykdommer. Den kroniske formen er farlig for deres asymptomatisk, så vel som evne til å infisere hele kroppen. Et besøk til tannlegen hvert halvår vil gi deg rettidig påvisning av problemer og løsninger. Hold et øye med helsen din.