"Ginipral": kolleger. Hva kan erstatte "ginipral"?

Graviditet - en spesiell tilstand av den kvinnelige kroppen, som krever en forsiktig og oppmerksom holdning til deres helse. Ganske ofte, på ulike stadier av svangerskapet vises forskjellig art dysfunksjonell tilstand, hvorav den ene er økt tone i livmoren, kan provosere tidlig fødsel. For å hindre uønskede konsekvenser fastsatt antall stoffer som tar sikte på avslapning i livmoren. Mange slik som obstetricians betyr Forskrivere "ginipral" (tabletter).

Dets analoger er også brukt ganske ofte, fordi ulike legemidler påvirker individuelle organismer - vel hjelper man kan ikke gi ønsket effekt i andre. I tillegg er dette stoffet, til tross for sin høye effektivitet ved forebyggelse av prematur fødsel har et tilstrekkelig stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger, forårsaker noen pasienter frykt og uvillighet til å akseptere det. I alle fall, for å stoppe valget på dette stoffet eller å bestemme hva som skal erstatte "ginipral" anbefaler eksklusive lege.

Beskrivelse av preparatet

Fremstilling "ginipral" er produsert i form av hvite, runde bikonvekse tabletter inneholdende hver 500 mg heksoprenalin sulfat, som en løsning for intravenøs administrering ved en dose på 5 mg per 1 ml væske (10 mg av aktiv ingrediens per 1 ampulle). produserer også et konsentrat for infusjonsvæske (25 ug heksoprenalin sulfat i en ampulle).

virkningsmekanisme

Fremstilling "ginipral" handling er på grunn av egenskapene heksoprenalin sulfat, refereres til de selektive beta2-agonister, refererer seg til stoffer som reduserer tone og kontraktil aktivitet av musklene i livmoren (myometriet), bidrar det vil si for å forhindre for tidlig fødsel.

Når det administreres, spesielt intravenøs, ganske raskt fører det en reduksjon i den økte tone av livmoren, som bidrar til å redusere hyppigheten og intensiteten av livmormuskelen, inhibering av spontan eller provosert ved oppnevning av oksytocin sammentrekninger. Når den brukes i den perioden av arbeidskraft bidrar til å normalisere altfor sterke eller uregelmessige sammentrekninger. Oppsigelse av tidlig livmor aktivitet tillater en kvinne å fortelle en graviditet til optimal for fremveksten av baby tidsfrister.

I tillegg til den spesifikke virkning av legemidlet har noen virkning på tilstanden av hjerteaktivitet og blodstrømmen til både mor og foster, som må tas i betraktning i avtalen.

vitnesbyrd

Siden medikamentet forårsaker avslapning av uterine muskler, redusere hyppigheten og intensiteten av sammentrekningene, hindrer cervical avsløring, bruk av "ginipral" skyldes nettopp denne virkning.

Medikamentet blir administrert i oppløsning i tilfelle av en nødsituasjon, for hurtig undertrykkelse av sammentrekninger:

• i tilfelle under fødsel akutt intrauterin føtal asfyksi;
• før den manuelle dreining av sideposisjonen for barnet;
• en rull med snor;
• i komplisert arbeid og levering;
• å slappe av livmoren før keisersnitt
• prematur arbeidskraft for hemming av sammentrekninger i gravide før du sender sykehuset.

Intravenøs narkotika "ginipral" er også brukt:

• i fare for preterm arbeidskraft sammentrekninger;
• å slappe av musklene i livmoren under manipulering av sting på halsen hennes for å hindre henne tidlig avsløring;
• for å hemme sammentrekninger i lav graviditet eller økt hyppighet og kutt på bakgrunn av en uforberedt livmorhalsen.

Bruken av "ginipral" når slike indikasjoner kan kreve mottak hele kurset av stoffet som sannsynligvis vil vare i flere måneder.

Tabletter foreskrevet i fare for å utvikle premature fødsler, i stor grad som en fortsettelse av infusjonen behandling.

Kontra

Bruk av rusmidler er forbundet med noen alvorlige bivirkninger, så bruk den bare som lege, tar hensyn til alle eksisterende kontraindikasjoner, noen ganger overstyrer narkotika "ginipral", som analoger kan komme mer i en bestemt situasjon.

Ikke ta medisinen for en rekke sykdommer:

• thyrotoxicosis;
• takykardi;
• lastene av Mitralklaff, og aortastenose;
• myokarditt;
• koronar arteriesykdom;
• hypertensjon;
• alvorlig lever- og nyresykdommer;
• vinklet glaukom;
• livmor blødning av forskjellig etiologi, for tidlig løsgjøring av placenta;
• utvikling av intrauterin infeksjon;
• i første trimester av svangerskapet;
• amming (ammer);
• overfølsomhet for medikamentet (spesielt bronkial astma eller følsomhet overfor sulfitter i historien).

Tilstedeværelsen av en liste med kontra krefter i noen tilfeller å finne en erstatning narkotika "ginipral", en analog som ikke er lett å plukke opp, som den har en spesiell effekt på livmoren er, i stedet for hele glatte muskler generelt.

ordningen søknad

Som allerede nevnt, enheten av "ginipral" krever strenge indikasjoner og presisjon av dosen. Intravenøs administrering er ønskelig å fremstille i et sykehusmiljø ved hjelp av automatiske doserings eller intravenøse infusjonspumper, siden behandling involverer forsinke levering i 5-10 minutter.

I nødstilfeller, for hurtig å stoppe sammentrekningene oppløsning ble anvendt i en dose på 10 mikrogram (en ampulle som inneholdt 2 ml av produktet), med "ginipral" etterfulgt av infusjon av legemidlet. Drypp tilordnet med en meget langsom innledning med en hastighet på 0,3 g / min. Dersom det antas gradvis reduksjon av livmoraktivitet, oppløsningen administreres over en lang tid (0,075 g / min).

Hvis effekten av dette ytterligere behandlingsterapi kan utføres ved anvendelse av tabletten i en dose på 500 ug, som anbefaler drikke store mengder vann, men ikke kaffe eller te, noe som kan forbedre de uheldige virkninger av legemidlet. Den daglige dose er 4-8 tabletter stykker mens de tar dem en etter en gjennom den første tablett 3 timer og deretter - etter 4-6 timer.

Forsiktighetsregler

Tilstedeværelsen av et stort antall bivirkninger som krever overvåking av helse og tilstanden til pasienten og fosteret, spesielt behov for å overvåke funksjonen av det kardiovaskulære systemet. Det er ønskelig å utføre en EKG-målinger før behandling og i løpet av den.

Hvis pasienten har en øket følsomhet for slike legemidler, administreres den i små doser, velges utelukkende individ, med konstant overvåking av den behandlende lege.

Hvis det er en markert takykardi og lavere blodtrykk, redusere dosen. Manifestasjon av slike symptomer som kortpustethet, smerter i hjertet, symptomer på hjerte-ischemi, innebærer umiddelbar sletting av dette stoffet. For å redusere bivirkningene administreres i tillegg til medikament "ginipral" "Verapamil", som er rettet mot å nøytralisere de negative virkninger på det kardiovaskulære system.

Med en økning i blodsukkernivået som skyldes bruk av dette verktøyet, må du nøye overvåke ytelsen til karbohydrat metabolismen hos kvinner med diabetes.

Fremstilling "ginipral" bidrar til å redusere urinmengde, slik at det er nødvendig å markere alle endringer som kan være forbundet med en stans av kroppsvæske. Noen ganger kan den gis sammen med kortikosteroider kan resultere i lungeødem, derfor er konstant overvåking nødvendig for å utføre i løpet av infusjonsperioden og for injektatet volum.

bivirkninger

Ved bruk av et medikamentkompleks i stand til å påvirke hele kroppen, slik som et medikament "ginipral" bivirkninger kan forekomme fra alle kroppssystemene:

• en negativ effekt på de sentrale og perifere nervesystemer kjennetegnet ved hodepine, svimmelhet, angst, en svak skjelving i fingrene;
• effekter på det kardiovaskulære systemet kan føre til en gravid takykardi, hypotensjon (vanligvis diastolisk), mye mindre kan være et brudd på rytme (ventrikulære premature slag) eller kardialgiya raskt passere etter opphevelse av medikamenter;
• sjeldne sykdommer i fordøyelseskanalen kan bli manifestert av kvalme, oppkast, hemning av intestinal motilitet inntil fullstendig stagnasjon matkomaet;
• hvis det er følsomhet overfor medikamentet kan føre til allergiske reaksjoner, slik som vanskeligheter med å puste, bronkospasme, svekket bevissthet som er egnet til å gå inn i koma, hos pasienter med astma eller følsomhet for sulfitter - opp til anafylaktisk sjokk.

I tillegg kan det øke svetting, oliguri, og ødem oppstår. Nyfødte ofte observert hypoglykemi og acidose.

overdose

I en nødsituasjon, for tidlig fødsel, eller i tilfelle av varig livmor hypertonus har til å foreskrive dette stoffet i store mengder, kan det føre til for mye av den maksimalt tillatte dose daglig og de tilhørende negative konsekvenser.

Ved overdose symptomer omfatter markert takykardi i svangerskapet (fosteret et slikt fenomen er meget sjeldent), arytmi, tremor i fingrene, hodepine annen lokalisering, svetting, angst, falsk angina, lavere blodtrykk og kortpustethet. Forekomsten av disse symptomene er grunnlag for oppsigelse "ginipral" narkotika analog som ikke kan gi et slikt sykdomsbilde.

Når manifestasjonen av slike symptomer administrert antagonistiske stoffer som virker som ikke-selektive betablokkere, i stand til fullstendig å nøytralisere effekten av stoffet.

Interaksjon med andre terapeutiske stoffer

Tilstedeværelsen av den gravide kvinnen en sykdom kan kreve tvungen medisinering er ikke alltid forenlig med muskelavslappende, så det kan være et spørsmål: "Hvis avskaffelsen av den grunnleggende stoffet er ikke mulig" "Hva kan erstatte" ginipral

Stoffer som utviser atypiske handling med en felles tilsetting av løsningen eller "ginipral" tabletter innbefatter:

• beta-blokkere som kan svekke eller til og nøytraliserer virkningen av "ginipral" medikament;
• metylxantiner (inkludert substans "Teofyllin"), forbedrer dens effektivitet;
• glukokortikosteroider, kan den kombinerte virkning av hvilken redusere intensiteten av akkumulering av lever glykogen;
• orale hypoglykemiske midler når de anvendes i forbindelse med dette stoffet er mindre effektiv til å utøve sin terapeutiske effekt;
• intraksjonen mellom legemiddelet med hjerte- og bronkodilatorer kan forverre deres virkninger og fremveksten av symptomer overdose;
• halotan og beta adrenostimulyatorov øke frekvensen av bivirkninger på hjertet og andre elementer i sirkulasjonssystemet;
• ergotalkaloider, MAO-inhibitorer, trisykliske antidepressiva , og midler inneholdende kalsium og vitamin D, samt digidrotahisterol og mineralkortikoider, helt uforenlig med den drug "ginipral" kansellering som i dette tilfellet er en absolutt nødvendighet.

Da den aktive bestanddel (heksoprenalin sulfat) har høy aktivitet, så er det kun tillatt å avle en isotonisk løsning av natriumklorid og 5% dekstrose (glukose).

Narkotika "ginipral": synonymer og analoger

Refererer til en gruppe av beta-agonister, har verktøyet en rekke lignende virkning og merking av narkotika:

• "Partusisten" - tilgjengelig som en steril løsning for intravenøs administrering, og i form av tabletter, indikert for forebyggelse av for tidlige fødsler bare i et sykehus.
• "Ritodrin" - brukes hovedsakelig i bronkial astma og andre obstruktive forhold, men er i stand til å slappe av og livmor muskel.
• "Fenoterol" - har en lignende effekt, bare brukes under medisinsk tilsyn på sykehus.
• "Salbupart" - blir tildelt når faren for prematur fødsel er innført svært langsomt intravenøst over en periode på 6-12 timer.

Tilsvarende reduserende virkning på livmor tone har et magnesiumoksyd-materiale som blokkerer kalsiumkanaler, slapper effektivt myometriet, viser mye færre bivirkninger.

Et annet stoff som kan erstatte den drug "ginipral" - en analog av "Indomethacin" angående inhibitorer av prostaglandin. Det er i stand til godt redusere den økte livmor tone, men når den brukes etter et svangerskap på 32 uker forårsaket et betydelig antall alvorlige bivirkninger: bremser fostervev modning lungen kan føre til gulsott og enterokolitt.

Noen fødselsleger foreskrive å redusere tone av livmor forberedelse "Nifedipine". Det er ikke et bestemt verktøy, som brukes i gynekologi, dens omfang gjelder i hovedsak ved behandling av kardiovaskulære patologier, men som et middel slapper glatt muskulatur, kan den brukes til fjerning av livmoren muskelspenninger. Det bør bemerkes at stoffet fører til en reduksjon i blodtrykket, som hindrer utnevnelsen av hans pasienter med hypotensjon.

anmeldelser

Mange gravide kvinner oppmerksom på at utnevnelsen av stoffet tillatt å fjerne en økt tone av livmor og hindre forekomst av for tidlig fødsel. Moms som fikk stoffet "ginipral" i den perioden av svangerskapet, ikke merke noen negative effekter på sitt langsiktige aksept av den nyfødte. Mange utnevnelsen av stoffet bidratt til å informere barnet til et trygt for hans fødsel tid for alle sine organer og systemer for å forberede seg til et selvstendig liv. Noen opplevde en lett negativ effekt i form av en skjelving av fingre, hodepine og andre, noe som førte til gradvis avskaffelse av stoffet, som det ikke kan brått kaste. Overgang til det nye stoffet bør ta litt tid, hvorunder forsiktig redusere dosen "ginipral" tabletter samtidig å innføre den foretrukne medisiner. Til tross for den lange listen over kontraindikasjoner og bivirkninger, snakker de fleste fortsatt positivt, og bemerker den avslappende effekten av stoffet på den muskulære veggen av livmor, noe som er spesielt viktig i tilfelle en nødssituasjon for tidlig levering.

Dermed er bruk av "ginipral" produsert utelukkende av behandlende lege eller brukes i et sykehus i tilfelle nødssituasjoner der forekomsten av forsinket arbeidskraft. I dette tilfellet må alle instruksjoner og anbefalte doser holdes strengt slik at det ikke føre til utseendet på bivirkninger. Når du bruker dette stoffet bør være spesielt oppmerksomme på den minste degradering eller endre sin status til, om nødvendig, på en riktig måte å reagere på situasjonen inntil avbrutt "ginipral" narkotika analog som kan bli mer hensiktsmessig i hvert enkelt tilfelle. Selv om det må bemerkes den høye effektiviteten av stoffet i hypertoni av livmor og evnen til raskt å undertrykke reduksjon i livmoren i tidlig fødsel.