Sarkom i livmoren: tegn, bilder, symptomer, diagnose, behandling, livsprognose

En av de mest smittsomme sykdommene hos kvinner er livmor sarkom. Livets prognose i denne sykdommen varierer avhengig av scenen i den patologiske prosessen. Imidlertid er han oftest skuffende. Fem års overlevelse i første fase er 47% av alle tilfeller. Ved påvisning av en onkologisk sykdom i fjerde fase - bare 10%. Snakk om positiv dynamikk er ikke nødvendig selv med rettidig diagnose og kompetent behandling.

Beskrivelse av sykdommen

Sarcoma i livmoren er en sjelden men lumsk patologi. Neoplasma er dannet fra utifferentierte elementer av endometrium eller myometrium. Onkologisk sykdom forekommer hos kvinner i alle aldre, inkludert små jenter. Det manifesteres av syklisk blødning, magesmerter, generell ubehag. Sarkom er vanskelig å diagnostisere ved begynnelsen av utviklingen. Svaret på spørsmålet om full gjenoppretting avhenger av scenen av den patologiske prosessen, pasientens alder og tilstanden til helsen. Alle former for sykdommen er preget av en høy grad av malignitet. Derfor er de vanskelige å behandle.

Former av livmoder sarkom

Avhengig av plasseringen av de ondartede cellene, utmerker seg følgende sykdomsformer:

• Leymiosarcoma er den mest aggressive svulsten, som kan nå en diameter på 5 cm. Den er dannet utelukkende i myometrium mykt vev.
• Endometrial stromalsarkom utvikler seg i livmorens bindebærende struktur, det er ekstremt sjeldent (kun 1% av alle tilfeller av ondartede lesjoner). Det er to kategorier av svulster: substandard og utifferentiated. I det første tilfellet er neoplasma praktisk talt trygt for livet, sakte fremgang. En utifferentiert svulst er ledsaget av en dårlig helse, som påvirker pasientens tilstand.
• Carcinosarcoma dannes i endometrium.

Mange mennesker forvirrer to sykdommer: livmorhalsensarom og kreft. Faktisk er disse helt forskjellige patologier. Kreftformede tumorer dannes av epitelelementer, og sarkomer påvirker bare bindevev.

Årsaker til kreft

Sarkom i livmoren refererer til patologier av kompleks etiologi. Forskere presenterer flere versjoner som forklarer opprinnelsen. De fleste av dem er sikre på at sykdommen utvikler seg under påvirkning av en hel gruppe faktorer. Dette kan være en feil i hormonsystemet eller mange skader i livmoren, en unormal abdominal operasjon, en abort eller annen forstyrrelse.

Sykdommen oppstår også mot bakgrunn av embryonale utviklingsproblemer. Ikke mindre farlig faktor er den patologiske proliferasjonen av endometrisk vev. Til utvikling av patologi fører noen ganger til feilaktig helbredelse av stedet, fjerning av polypoten eller sammensmeltingen av flere formasjoner. Neuroendokrine sykdommer er en annen årsak til sarkom. En viktig rolle i predisponerende faktorer er gitt til skadelige vaner, misbruk av medisiner. Legene skal være varslet og en kraftig opphør av eggløsning.

Hvem er i fare?

Gynekologer prøver å trekke kvinners oppmerksomhet til forebygging av sarkom, siden det er ekstremt sjelden å helbrede denne patologien helt. Først av alt vises det til de som er en del av den såkalte risikogruppen. Dette er kvinner:

• Pasienter med polycystiske eggstokkene (sykdommen provoserer hormonell ubalanse);
• Lider av kreft i brystet;
• Aldri født;
• Overlevde sen utbruddet av overgangsalderen (overgangsalderen etter 50 år).

En stor rolle i denne saken tilhører en arvelig disposisjon. For helse skal spesiell oppmerksomhet til kvinner etter 40 år, hvis nære slektninger har blitt diagnostisert med svulstsykdommer, inkludert livmoder sarkom.

Symptomer og tegn på sykdom

Svært ofte kalles sarkom mute patologi, siden det ikke er noen åpenbare tegn på det i begynnelsen av utviklingen. Kvinner er sakte å søke hjelp fra en lege, oppfatter en forverret tilstand av stress eller mindre alvorlig sykdom. Selv i sena stadier av sarkom kan det ikke vises karakteristiske symptomer, fortsetter å øke i størrelse eller maskerad som fibromiom.

Når sykdommen utvikler seg og avhengig av den spesifikke plasseringen av den patologiske prosessen, er det et brudd på menstruasjonssyklusen. Kvinner klager på utseendet av smerte i underlivet, rikelig utslipp med putrefaktive lukt. Dessuten forsvinner appetitten, huden får en gulaktig nyanse. I blodprøver er endringer tydelige.

Senere manifestasjoner av sarkom fører til anemi, permanent svakhet og ascites. Som et resultat av metastase til lungene utvikler pleurisy, og gulsott utvikler seg til leveren. Penetrasjon av ondartede celler i ryggraden er ledsaget av utseendet av smerte i sine ulike deler.

Ofte når gynekologisk undersøkelse for å forebygge, diagnostiserer legene "livmor sarkom". Tegn som indikerer starten av den patologiske prosessen kan være fraværende. Denne tilfeldigheten betraktes som vellykket, fordi rettidig behandling til tider øker sjansene for et positivt utfall. Gynekologer husker regelmessig betydningen av periodiske undersøkelser av kvinner etter 40 år, spesielt før utbruddet av overgangsalderen.

Stadier av sarkomutvikling

Sykdommen er preget av langsom utvikling.

• I første fase er sarkom en liten svulst. Det kan begrenses til slim eller muskulært lag.
• I den andre fasen øker svulsten i størrelse, men går ikke utover livmorskroppen. Det er også delvis infiltrering av orgelet.
• I tredje fase vokser neoplasmen inn i livmorhuset, men forblir i det lille bekkenet. Noen ganger observeres metastase i eggstokkene, regionale lymfeknuter. På dette stadiet begynner sykdommen i livmorssarkom å manifestere seg som karakteristiske symptomer, dersom de har vært fraværende til nå.
• Det fjerde stadiet er perioden for svulstoppløsning og dannelsen av metastaser. Sekundære lesjoner spredt seg til et hvilket som helst system av indre organer som påvirker lungene og benmarg.

Metoder for diagnose

Påvisning av sarkom i begynnelsen er ofte vanskelig på grunn av fraværet av åpenbare symptomer. Ved den primære konsultasjonen vil gynekologen finne ut en anamnese og tilhørende data om tilfellene av onkologiske patologier med nære slektninger. Gynekologisk undersøkelse gjør det mulig å avdekke endringer i livmorhalsens farge, for å oppdage tegn på neoplasma. Deretter tilordnes en rekke laboratorie- og apparattester (blodprøve, CT, MR, hysteroskopi og ultralyd av indre organer).

Differensiell diagnose av livmoder sarkom tillater utelukkelse av sykdommer med et lignende klinisk bilde. Disse inkluderer ovarie tumorer, godartede kjønnsorganer, endometrielle polypper. Bekreftelse av den endelige diagnosen er umulig uten biopsi. Under denne prosedyren blir tumorvev undersøkt i laboratoriet.

Metastaser med sarkom

Neoplasma kan spre metastaser sammen med blodgass, og vokse også til tilstøtende organer. Hvordan forekommer spredningen av ondartede elementer? Sarkom kaster partikler inn i blodet, hvorfra de kommer inn i luftveiene og beinsystemene, de ytre genitaliene. Vanligvis påvirker lesjonens venstre side av lungene. Maligne celler kommer ofte inn i vedleggene. Denne komplikasjonen oppstår vanligvis ved diagnosen "endometriell uterussarkom". Metastaser migrerer raskt gjennom kroppen, noe som kan føre til et tidlig dødelig utfall.

Behandlingsalternativer

I medisinsk praksis brukes flere metoder for behandling av livmoder sarkom. Ofte tilbys pasienter et kombinert alternativ, som inkluderer kirurgi og kjemoterapi. Operasjonen utføres kun i begynnelsen av den patologiske prosessen. Det lar deg bestemme scenen av sykdommen og utføre fjerning av svulsten. Mengden intervensjon avhenger av plasseringen av svulsten og dens størrelse. I beste fall livmor er fjernet fra appendages, og i verste fall - alle tilstøtende organer. Med løpene vil bare ett kirurgisk inngrep ikke være nok. Når det gjelder spørsmålet om strålebehandling, er det i dag et av de mest effektive alternativene for å bekjempe sykdommen i livmorhalsen. Forventningen og i dette tilfellet kan være skuffende. Det er foreskrevet å ødelegge de spredte kreftceller.

kjemoterapi

Kjemoterapi kurser for livmor sarkom foreslår bruk av antracykliner (Idarubicin, Doskorubicin, Epirubicin). Dette er de såkalte antitumorantibiotika. For tiden studerer spesialister aktivt effekten av stoffet "Ifosfamide", dets bruk både i monoterapi og i kombinasjon med andre legemidler. Ved en kjemoterapi observeres positiv dynamikk hos 30% av pasientene.

Bruken av kombinert behandling er mye mer effektiv, men det har en rekke bivirkninger. Positiv dynamikk observeres fra kombinert terapi "Docetaxel" og "Gemcitabine". Det brukes vanligvis gjentatte ganger for tilbakefall.

Hvilke andre legemidler brukes i diagnosen "livmor sarkom"? Behandling med hormonelle midler er begrunnet bare med lav grad av malignitet i neoplasma.

outlook

Hvilken prognose har livmorssarkom? Bilder av pasienter som klarte å overleve denne smittsomme sykdommen, inspirerer håp. Imidlertid er utfallet av patologien i de fleste tilfeller ugunstig, sannsynligheten for tilbakefall er høy. Hva sier statistikk om dette?

Ved rettidig diagnose av svulsten og operasjonen er sannsynligheten for tilbakefall 65%. Ved detektering av sarkom i de sentrale stadiene er sjansene for gjenoppbygging av den patologiske prosessen 90%. Vanligvis er levetiden til en pasient etter operasjonen 2 år. Statistikk bekrefter at en femårig overlevelse etter behandling av sarkom kun er observert i 40% av tilfellene.

Avhengig av scenen av sykdommen, kan dette bildet se slik ut:

• Den første fasen - 47%;
• Den andre fasen - 44%;
• Den tredje fasen - 40%;
• Den fjerde fasen er 10%.

Dette er imidlertid bare forskningsdata, hvor forskerne registrerte tilfeller av gunstig utfall etter behandling av livmoder sarkom sykdom. Hvor mange lever pasienter med denne diagnosen, det er vanskelig å si. Når du svarer på dette spørsmålet, er det nødvendig å kjenne sykdomsstadiet, behandlingen som utføres, og tilfellene av tilbakefall. Bare de sarkomer som er dannet fra de fibromatøse noder, kjennetegnes av et gunstig kurs. Og i dette tilfellet er det nødvendig med rettidig diagnose og behandling.

Forebyggende tiltak

Hvordan hindre utviklingen av denne farlige sykdommen? Først og fremst anbefaler eksperter at en gynekologisk undersøkelse utføres årlig. Det er også nødvendig å følge legenes forskrifter for behandling av "kvinnelige" sykdommer, spesielt de som er relatert til hormonelle lidelser. En spesiell rolle i forebygging er gitt til spørsmålet om graviditet. Legene anbefaler ikke å forsinke med planleggingen av babyen. Hvis du av en eller annen grunn ikke vil prøve morens rolle, bør du bruke prevensjon og ikke tillate abort. Det er umulig å ikke nevne riktig ernæring. Kostholdet skal bestå hovedsakelig av ferske grønnsaker og frukt. Og antall animalske fettstoffer er bedre begrenset. Avvis fra avhengighet, tilbringe mer tid utendørs og gå inn for sport.

konklusjon

Oppmerksomheten til forskere og leger er fortsatt nittet av en så sjelden sykdom som sarkom i livmoren. Livets prognose med denne sykdommen kan ikke forutsies. Selv om sarkom er en sjelden sykdom, er den på listen over aggressive ondartede neoplasmer. Selv med rettidig og kompetent behandling er det ikke nødvendig å håpe på positiv dynamikk. Patologi kan forekomme hos kvinner i alle aldre. Hvis du har atypiske symptomer og ubehag, må du se lege. Det er enda bedre å ta forebyggende undersøkelser hvert år. Vær sunn!