Segmenter leveren. Struktur og funksjon av leveren

Leveren er den nest største organ i kroppen - bare huden er større og tyngre. Leverfunksjon kan resultere fra fordøyelsen, metabolisme, immunitet og lagring av næringsstoffer i kroppen. Leveren er et vitalt organ uten noe vev i kroppen raskt dør av mangel på energi og næringsstoffer. Heldigvis har hun en utrolig evne til å regenerere og kan vokse svært raskt for å gjenopprette sin funksjon og størrelse. La oss se på strukturen og funksjonen til leveren mer.

Makroskopiske menneskets anatomi

Leveren er et menneske rett under membranen og har en triangulær form. Mesteparten av vekten ligger på høyre side, og bare en liten del av det går ut over midtlinjen av kroppen. Leveren består av en meget myk, rosa-brunt vev innelukket i en kapsel av bindevev (Glisson kapsel). Den er dekket og forsterket av bukhinnen (serøs membran) av bukhulen, som beskytter og holder den på plass i bukhulen. Den gjennomsnittlige størrelsen på leveren - ca 18 cm i lengde, og ikke mer enn 13 i tykkelse.

Bukhinnen er koblet til leveren i fire områder: koronar ligament, venstre og høyre trekantet leddbånd og den runde ligament. Disse forbindelser er ikke bare i den anatomiske forstand; heller, blir de komprimerte mageregionen av membranen, som bærer leveren.

• Bred koronar ligament forbinder den sentrale delen av leveren til mellomgulvet.

• ligger på sidebegrensningene til de venstre og høyre fliker, de venstre og høyre trekantede leddbånd forbinde legemet med membranen.

• Det bøyde bunt strekker seg nedover fra åpningen gjennom den fremre kant av leveren til dens bunn. Ved bunnen av legemet buede ligament danner runde ligament og forbinder leveren til navlen. Den runde ligament er en rest av navlevene, som fører blod til kroppen under embryonal utvikling.

Leveren består av to separate fliker - venstre og høyre. De er skilt fra hverandre ved hjelp av et buet bånd. Retten lapp er ca 6 ganger større enn den venstre. Hver del er delt opp i sektorer, som i sin tur er oppdelt i segmenter av leveren. Således er legemet delt i to deler, 5 sektorer og 8 segmenter. Således nummererte segmenter leverromertall.

riktig aksje

Som nevnt ovenfor, den høyre flik av leveren er omtrent 6 ganger større enn den venstre. Den består av to store sektorer: høyre sidesektoren og høyre paramedian sektor.

Høyre side sektor er delt i to sidesegmenter som ikke er sammenhengende med den venstre leverlapp: høyre sidesegmentet verhnezadny fraksjon (VII-segmentet), og den laterale delen nizhnezadny (VI segment).

Høyre paramedian sektor er også består av to segmenter: de gjennomsnittlige og median verhneperedny nizhneperedny leversegmenter (VIII og V, henholdsvis).

Venstre lapp

Til tross for det faktum at den venstre leverlapp er mindre enn den høyre, den består av et større antall segmenter. Den er delt inn i tre sektorer: venstre dorsale, venstre sideveis, det venstre paramedian sektoren.

Venstre dorsale sektor består av et segment: caudatus segment av den venstre lapp (I).

Venstre sideveis sektor også er dannet av et segment: bakre segment av venstre lapp (II).

Den venstre paramedian sektor er delt i to segmenter: kvadrat og fremre deler av venstre lapp (IV og III, henholdsvis).

En nærmere titt på strukturen i segment lever du kan i ordningene som følger. For eksempel viser figur viser en leveren, som er visuelt oppdelt i alle sine deler. Segmentene er nummerert i figuren leveren. Hvert tall tilsvarer antallet latin segment.

Figur 1:

gallekapillærer

Tubuli som bærer galle av leveren og galleblæren, galle kalt kapillærene og danne den forgrenede struktur - gallesystemet.

Galle produsert av leverceller, som strømmer i mikroskopiske kanaler - gallekapillærer, som er kombinert til større gallegangene. Disse galleganger blir så forbundet med hverandre, og danner et stort venstre og høyre grener som bærer galle fra de høyre og venstre lever fliker. Senere blir de forent i en felles levergang, som drenerer hele galle.

Felles levergang, slutter seg til slutt gallegangs fra galleblæren. Sammen danner de felles gallegang bærer galle til tolvfingertarmen på tynntarmen. Det meste av galle produseres av leveren, blir satt tilbake i cystisk kanalen peristaltikk, og forblir i galleblæren inntil da, til det er nødvendig for fordøyelsen.

sirkulasjonssystemet

Leveren Perfusjons unik. Blod trer inn i den fra to kilder: portal vene (venøs blod) og leverpulsåren (arteriell blod).

Gate Wien fører blod fra milt, mage, bukspyttkjertel, galleblære, tynntarm og omentum. Ved å skrive inn portene i leveren, er venøs Wien oppdelt i et stort antall skip, hvor blodet er behandlet før går videre til andre deler av kroppen. Forlater cellene i leveren, blir blodet oppsamlet i hepatiske årer, som faller inn i vena cava, og igjen tilbake til hjertet.

I leveren har også sitt eget system av arterier og små arterier som leverer oksygen til vevet i sin på samme måte som et hvilket som helst annet legeme.

skiver

Den interne struktur i leveren består av omtrent 100.000 små sekskantede funksjonsenheter som er kjent som stykker. Hver lobule består av en sentral vene, omgitt hepatiske portal 6 6 hepatiske vener og arterier. Disse blodårer er forbundet med mange av disse kapillærrør - sinusoider. Som eikene i et hjul, de strekker seg fra portalen vener og arterier mot sentral vene.

Hver sinusoid passerer gjennom levervevet, som inneholder to hovedtyper av celler: Cellene Kupffer og hepatocytter.

• Kupffer celler er en type makrofager. I enkle ord, de fange og bryte ned gamle, utslitte røde blodceller som passerer gjennom sinuskurve.

• hepatocytter (leverceller) er kubeformede epitelceller, som er plassert mellom de sinusbølgene og utgjør størstedelen av cellene i leveren. Hepatocytter utføre de fleste funksjonene i leveren - metabolisme, lagring, fordøyelse og produksjonen av galle. Små samlinger av galle, kjent som dens kapillærene, sinusoider løpe parallelt med den andre siden av hepatocytter.

ordningen leveren

Teorien vi er kjent. La oss se hvordan det ser ut som den menneskelige leveren. Bilder og beskrivelser av dem finner du nedenfor. Siden et bilde ikke kan vise hele kroppen, bruker vi noen. Det er greit hvis to bildene viser samme del av leveren.

Figur 2:

Tallet 2 som er merket seg den humane lever. Bildene i dette tilfellet ville ikke være riktig, derfor ser på et bilde av henne. Det følgende er de tall, og som er representert ved denne figuren:

1 - høyre levergang; 2 - leveren; 3 - venstre levergang; 4 - den felles levergang; 5 - den felles gallegang; 6 - bukspyttkjertel; 7 - pankreasgang; 8 - tolvfingertarmen; 9 - sphincter av Oddi; 10 - cystisk kanalen; 11 - galleblæren.

Figur 3:

Hvis du noen gang ser en atlas av menneskets anatomi, vet du at den inneholder omtrent det samme bildet. Her representert leveren forsiden:

1 - lavere hul Wien; 2 - buet ligament; 3 - høyre lapp; 4 - venstre lapp; 5 - runde ligament; 6 - galleblæren.

Figur 4:

Denne figuren viser leveren på den annen side. Igjen, Atlas of Human Anatomy inneholder nesten det samme mønsteret:

1 - galleblære; 2 - høyre lapp; 3 - venstre lapp; 4 - cystisk kanalen; 5 - levergang; 6 - leverarterien; 7 - lever portal Wien; 8 - den felles gallegang; 9 - lavere hul Wien.

Figur 5:

Denne illustrasjonen viser en meget liten del av leveren. Noen forklaringer: tallet 7 i figuren viser en triade portal - en gruppe som forener den hepatiske portalvene, rarterien og gallegang.

1 - hepatisk sinussignal; 2 - leverceller; 3 - sentralt i Wien; 4 - til den hepatiske vene; 5 - gallekapillærer; 6 - tarmkapillærene; 7 - «triade portal»; 8 -pechenochnaya port Wien; 9 - leverarterien; 10 - gallegangen.

Figur 6:

Inskripsjoner på engelsk oversatt som (venstre til høyre): høyre side sektor, rett paramedian sektor, venstre paramedian sektor og venstre lateral sektor. Hvite tall leveren nummererte segmenter svarer hvert antall som antallet av latin segment:

1 - høyre lever Wien; 2 - venstre lever Wien; 3 - gjennomsnitt hepatisk Wien; 4 - umbilical Wien (rest); 5 - levergang; 6 - lavere hul Wien; 7 - leverarterien; 8 - port Wien; 9 - gallegangen; 10 - cystisk kanalen; 11 - galleblæren.

Fysiologien i leveren

menneskeleverfunksjonen er svært forskjellige: den oppfyller en viktig rolle i fordøyelsen og metabolisme, og til og med i lagring av næringsstoffer.

fordøyelsen

Leveren spiller en aktiv rolle i fordøyelsesprosessen ved produksjon av galle. Galle er en blanding av vann, salter av gallesyrer, kolesterol og bilirubin pigment.

Etter hepatocyttene i leveren produsere galle, passerer den gjennom gallegangene og lagres i galleblæren inntil da, til det ikke lenger er nødvendig. Når mat som inneholder fett nådd tolvfingertarmen, tolvfinger cellene produserer hormonet cholecystokinin, som slapper galleblæren. Bile, beveger seg gjennom gallegangen går inn i tolvfingertarmen, hvor stor emulgerer fettmasse. Emulgering av fett galle gjør store biter av fett i små biter, som har et lavere overflateareal og derfor lettere å resirkulere.

Bilirubin er til stede i gallen, leveren er et produkt av behandling av utslitte røde blodceller. Kupffer cellene i leveren til å fange og ødelegge de gamle, utslitte røde blodceller og overføre dem til hepatocytter. I det siste skjebnen til hemoglobin - er det delt inn i grupper på heme og globin. Globinproteinprodukt videre brytes ned og brukt som en energikilde for kroppen. Jernholdige hem-gruppen kan ikke bli redesignet legeme og ganske enkelt omdannes til bilirubin, som er lagt til gallen. Det bilirubin gir galle sin karakteristiske grønnfarge. Tarmbakterier blir videre omdannet til bilirubin strekobilin brunt pigment som bibringer ekskrementer brun.

metabolisme

Lever hepatocytter belastet med mye komplekse problemer knyttet til metabolske prosesser. Ettersom alt blodet forlater fordøyelsessystemet, passerer gjennom den hepatiske portalvene, leveren er ansvarlig for metaboliserende karbohydrater, lipider og proteiner i et biologisk nyttige materialer.

Vårt fordøyelsessystemet bryter ned karbohydrater til glukose monosakkarid at celler blir brukt som primær energikilde. Blodet kommer inn i leveren via den hepatiske portalvene, er svært rik på glukose fra fordøyet mat. Hepatocytter absorbere det meste av glukose og lagre det som glykogen makromolekyl, et forgrenet polysakkarid, som tillater leveren til å lagre store mengder glukose og raskt å frigjøre det mellom måltidene. Absorpsjonen og frigjøring av glukose ved hepatocytter å opprettholde homeostase og lavere blodglukose.

Fettsyrer (lipider) i blodet som passerer gjennom leveren, fordøyd og absorbert av hepatocytter for å produsere energi i form av ATP. Glycerol, en komponent av lipid i hepatocytter transformerte glukose gjennom glukoneogenese prosess. Hepatocytter kan også produsere lipider som for eksempel kolesterol, fosfolipider og lipoproteiner, som brukes av andre celler i hele kroppen. Det meste av kolesterolet som produseres av hepatocytter, er avledet fra kroppen som en komponent av galle.

Kostholdsproteiner anvendes brytes ned til aminosyrer i fordøyelsessystemet til og med før de overføres til den hepatiske portalvene. Aminosyrene som inngår i leveren, metabolske krever behandling før de kan anvendes som en energikilde. Hepatocyttene ble først fjernet fra aminogruppen av aminet og omdanne den til ammoniakk, som til slutt omdannes til urea.

Urea er mindre toksisk enn ammoniakk, og kan isoleres i urinen som et avfallsprodukt av fordøyelse. Den resterende del av aminosyrene blir brutt ned i ATP, eller omdannes til nye molekyler av glukose gjennom glukoneogenese prosess.

avgiftning

Ettersom blod fra fordøyelsesorganer går gjennom portalen for leverblodstrøm, blod innholdskontroll hepatocytter og fjernet mange potensielt giftige stoffer, før de kan nå resten av kroppen.

Enzymer i hepatocytter omdanne mange av disse toksiner (for eksempel alkohol eller narkotika) i deres inaktive metabolitter. For å opprettholde nivået av hormonene i den homeostatiske grenser, leveren også metaboliserer og fjernes fra sirkulasjon hormoner produsert av kjertler i kroppens eget.

lagring

Liver gir lagring av mange viktige næringsstoffer, vitaminer og mineraler som oppnås fra blodet av transmisjon gjennom den hepatiske portalsystemet. Glukose blir transportert i hepatocytter under påvirkning av hormonet insulin og lagret som glykogen polysakkarid. Hepatocytter også absorbere og fettsyrer av triglycerid inntatt. Lagring av disse materialer tillater i leveren for å opprettholde homeostase av glukose i blodet.

Vår leveren lagrer også vitaminer og mineraler (vitaminene A, D, E, K og B-12, og mineraler, jern og kobber) for å sikre en konstant strøm av viktige stoffer til kroppsvev.

produksjon

Leveren er ansvarlig for å produsere en rekke viktige proteinbestanddeler i blodplasma: protrombin, fibrinogen og albumin. Protrombin og fibrinogen proteiner er koagulasjonsfaktorer som er involvert i dannelsen av blodpropper. Albuminer er proteiner som støtter blod isotonisk medium, slik at kroppens celler ikke vinne eller tape vann i nærvær av kroppsvæsker.

immunitet

Leveren fungerer som kroppens immunsystem gjennom funksjon av Kupffer celler. Kupffer celler er makrofager, mononukleære fagocytter som danner en del av systemet sammen med de makrofagene i milt og lymfeknuter. Kupffer-celler spiller en viktig rolle, da bearbeidet bakterier, sopp, parasitter, utslitte røde blodceller og cellerester.

Ultralyd lever: norm og avvik

Leveren utfører mange viktige funksjoner i kroppen vår, så det er veldig viktig at det alltid har vært normen. Gitt det faktum at leveren ikke kan bli syk, fordi det har ingen nerveender, kan du ikke se hvordan situasjonen var håpløs. Det kan rett og slett bryte ned, gradvis, men til slutt vil det være umulig å kurere.

Det finnes en rekke leversykdommer som du ikke selv føler at det var noe uopprettelig. Man kan leve lenge, og anser deg selv sunt, og som et resultat det viser seg at han har skrumplever eller leverkreft. Og dette vil ikke endre seg.

Selv lever og har egenskapen til å komme seg, hun selv aldri til å takle slike sykdommer. Noen ganger trenger hun din hjelp.

For å unngå en ubrukelig problem, akkurat nok noen ganger for å gå til en lege og gjøre ultralyd av leveren, prisen som er beskrevet nedenfor. Husk at leveren forbundet med de farlige sykdommer som hepatitt, at uten riktig behandling kan føre tid for alvorlige patologiske tilstander, slik som cirrhose og kreft.

Nå la oss gå direkte til USA og dets normer. Den første sakkyndige ser ut til å se om leveren er og hva dens størrelse er utlignet.

Den nøyaktige størrelse av leveren kan ikke angis som et fullt visualisere kroppen umulig. total kroppslengde bør ikke overstige 18 cm. Physicians behandle hver del for seg leveren.

La oss starte med det faktum at leveren ultralyd bør være godt synlig to av sin andel, samt sektorer som de er delt. På samme leddbånd (det vil si alle senene) må ikke være synlig. Studien tillater leger å studere alle de åtte segmenter separat, siden de også lett kan sees.

Norm dimensjoner av høyre og venstre lapp

Den venstre flik bør være ca 7 cm i tykkelse og omkring 10 cm i høyde. Øke størrelsen sier om helseproblemer muligens at du har betennelse i leveren. Retten lapp, som er satsen - ca 12 cm i tykkelse og opp til 15 cm i lengde, som du kan se så mye mer til venstre.

I tillegg til kroppen, må leger gjennom og gallegangen, så vel som store blodkar i leveren. Størrelsen av gallegangen, for eksempel bør det ikke være mer enn 8 mm, portal Wien - ca 12 mm og den hule Wien - 15 mm.

For leger er ikke bare organer av dimensjonene, men også dens struktur, kroppskonturer og vev.

Menneskets anatomi (leveren, som er et svært komplekst organ) - ganske fascinerende ting. Det er ikke noe mer interessant enn å forstå selve strukturen. Noen ganger kan det også spare deg fra uønskede sykdommer. Og hvis du er våken, kan problemene unngås. Tur til legen - det er ikke så skummelt som det virker. Hold deg frisk!