Akutt abdomen i gynekologi: symptomer, årsaker, behandling

Den kliniske syndrom hvor det foreligger sterk sterk smerte i mageregionen, den respektive muskelstresslidelse og akutt underliv kalt stol. Hvis du merker slike symptomer bør føre til "førstehjelp", fordi pasienten kan trenge kirurgi.

symptomer på sykdommen

Uttrykket "akutt abdomen" kombinere flere patologiske prosesser som skjer i de abdominale organer. Årsakene til dette problemet må du finne ut legene, men de medfølgende symptomer trenger å vite alle. Dette vil bidra til å forstå at det er på tide å ringe medics.

akutt abdomen i gynekologi klinikken, som en regel, er lik i alle pasienter. Plutselig smerten oppstår vanligvis når normal helsetilstand. Ofte kan kvinner selv fortelle nøyaktig tidspunkt når det dukket opp. I de fleste tilfeller starter det med nedre del av magen. Over tid, sprer smerter i hele magen og forsterkes. Noen har ikke engang stå og kan miste bevisstheten.

I tillegg er det andre tegn, som kan diagnostiseres akutt abdomen i gynekologi. Symptomene kan være: oppkast, kvalme, mageirritasjon, forstyrrelser forbundet med utslipp av gass og avføring. du må ringe "fast", mens rapporterte kliniske bildet. Bare eksperter kan håndtere det som skjedde, og levere pasient profilert på sykehuset.

Noen ganger pasienter klager også på svakhet, svimmelhet og en følelse av trykk i anus.

skaper problemer

Beskrevet situasjon oppstår når indre blødninger, uspesifikke fordøyelsessykdommer, blindtarmbetennelse, briste leveren, milten. Ofte er det en akutt abdomen i gynekologi. Smerte kan indikere en ektopisk svangerskap, ovarie- apopleksi, inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganer, når prosessen involvert i peritoneum. Ettersom disse symptomer kan forekomme forstyrrelser i blodsirkulasjonen i de indre kjønnsorganene. Dette kan for eksempel forekomme når vridning benene formasjoner ovarietumor, nekrose eller vridning leiomyomata.

For å diagnostisere sine egne hjem umulig. Derfor må akutte mage årsaker (inkludert gynekologi) finne ut av kvalifisert personell. Noen av de ovennevnte utfordringene krever en kompetent diagnose. Hjelp i denne saken må gis raskt.

Valg av diagnosen

Sykdom, akutt vekkende syndrom underliv, er ganske farlig. Derfor er det viktig snarest mulig å etablere riktig diagnose. Den differensielle diagnose av akutt abdomen i gynekologi gjør det mulig å utelukke tilstedeværelse av andre sykdommer (f.eks, blindtarmbetennelse, pankreatitt, kolecystitt, intestinal obstruksjon i den akutte former) og for å akselerere identifisering av deres årsaker.

I denne alderen av pasienten er viktig. For eksempel hos kvinner i overgangsalderen, overgangsalder hos unge jenter og kvinner som ikke er seksuelt aktiv, kan du umiddelbart utelukke muligheten for graviditet. Også, de vanligvis ikke skje inflammatoriske sykdommer. Slike pasienter er sjelden sendt til en gynekolog. De kan ha blindtarmbetennelse eller tuberkulose.

Men infertilitetsbehandling umiddelbart antyder ideen om muligheten for implantering av egget i røret. Det er også mulig, om en kvinne som tidligere ble avslørt svangerskap utenfor livmoren. Dersom historie til pasienten var inflammatoriske sykdommer, er det mulig at dette er en av de perioder av forverring.

Diagnostisering av intra-abdominal blødning

Leger viktig ikke bare å gjennomføre en detaljert undersøkelse, men også for å undersøke pasienten. Bare på denne måten kan bli diagnostisert "akutt abdomen" (gynekologi). Nødhjelp vil være raskere hvis legen vil være i stand til umiddelbart å forstå hva som forårsaket problemet.

For eksempel, intraabdominal blødning viser slapphet, adynamic, trykkreduksjon. Vender mot pasienten samtidig vil bleke lepper - Cyanotiske, puls - palpitasjoner og mild. Dette kan skje når en graviditet utenfor livmoren, eggstokkene apopleksi eller livmor perforering.

I det første tilfelle problemet er ledsaget av en forsinkelse av menstruasjon, smørbar mørk utslipp fra vagina. Også hos kvinner det synes klam svette, mulig diaré, kvalme. Temperaturen forblir imidlertid normalt.

Når apopleksi eggstokk akutt abdomen i gynekologi diagnostisert, vanligvis flere dager etter slutten av menstruasjon. Dette skjer om lag under eggløsningen. Mistenkt apopleksi kan være i tilfelle at pasienten hadde en historie med cyster på eggstokkene.

Om uterin perforering er det i de tilfeller hvor et akutt abdomen syndrom forekomme etter en serie av gynekologiske prosedyrer eller kirurgiske inngrep. Smerte kan oppstå etter innføring eller fjerning av spiralen, abort eller dilatasjon og utskrapning. Symptomer kan oppstå nesten umiddelbart etter perforering eller etter 1-2 dager, når det begynner å utvikle peritonitt.

svangerskap utenfor livmoren

I noen tilfeller hender det at et befruktet egg fester og begynner å utvikle utenfor livmor veggen. Denne situasjonen oppstår i gjennomsnitt 1,3% av alle svangerskap. I de fleste tilfeller er det egg festet i egglederen - det forekommer i 99% av alle ektopisk implantasjon. Men det finnes situasjoner der det er funnet i eggstokkene, livmorhalsen eller magen. Graviditet utviklingen fortsetter, som regel opp til 5-8 uker. Etter at det er tubal abort. Såkalte løsgjøring av egget fra veggene og utstøting av bukhulen. Det det forkalke og mumifisert. Men noen ganger andre mulige utfall - gapet egglederen.

I de tilfeller hvor det befruktede egget umiddelbart etter eggløsning, kan det være festet til eggstokk eller peritoneale hulrom. I det sistnevnte tilfellet er det festet, vanligvis på overflaten av omentum eller leveren.

Akutt abdomen i gynekologi kan oppstå når rørbrudd eller avbrytelse av svangerskap utenfor. I andre tilfeller er det en annen klinisk bilde.

Årsakene til svangerskap utenfor livmoren

Ved deteksjon av egget utenfor livmoren er viktig å forstå taktikk av den videre behandling. Men trenger også å finne ut hva som førte til en slik implantasjon. Dette skjer når genital infantilism. Om problemet i spørsmålet i tilfelle når pasienten har en lang og kronglete egglederne med treg peristaltikk.

I de fleste tilfeller er det befruktede egget implanteres, før de når livmoren, på grunn av det faktum at fremdriften avtatt. Dette skjer i inflammatoriske prosesser i vedheng, noe som resulterer i dannelsen av adhesjoner på grunn av tidligere operasjoner i magen eller på rørene. I det sistnevnte tilfelle, produserte de et klebende stoff, svekket kontraktilitet.

Også en negativ virkning på motiliteten av rørene har følgende faktorer:

- intrauterine anordninger;

- endometriosis rør;

- problemer med det endokrine systemet (adrenal sykdom, skjoldbruskkjertel);

- stress,

- progesteron preparater.

Økt sannsynlighet for ektopisk implantasjon av egget og tumordannelse i bekkenet. De kan presse røret og forstyrre normal passering av det befruktede egg.

Uavhengig av årsakene til at hankjønn ble festet til røret, vil resultatet være en. Dette svangerskapet avbrytes. Dessuten, hvis det ikke kan bli diagnostisert i tide og å avbryte, vil det føre til at kvinnens egen triste opplevelsen av å lære hvordan å manifestere en akutt abdomen syndrom i gynekologi.

eggstokkreft apopleksi

Hos kvinner i reproduktiv alder kan utvikle sykdommer som fører til intraabdominal blødning. Dette kan være et tomrom (myokardialt hematom) eggstokk. Denne forstyrrelse av dets integritet med blødning og etterfølgende start blødning bukhule.

Sykdommen begynner med plutselig inntredende akutt smerte, som vanligvis er lokalisert på den ene siden. Symptomer på peritoneal irritasjon samtidig kan uttrykkes svakt. Det er viktig å ikke forveksle apopleksi av eggstokk og vedlegg, fordi det kliniske bildet ligner på dagens forhold.

svulster

Det er viktig å vite alle mulige årsaker til akutt abdomen i gynekologi. Tross alt, er det ikke alltid det skjer på bakgrunn av intra-abdominal blødning. Også nevnte syndrom kan oppstå når utviklet tumor vri ben på eggstokken, eller torsjon (og i noen tilfeller, nekrose) myom node. Utviklingen av en slik situasjon er mulig hvis utdanning - liten størrelse og er plassert på et bevegelig lang etappe.

Kronglete svulst begynner med en skarp smerte, etterfulgt av oppkast eller bare kvalme. de er ofte forbundet med en skarp bevegelse eller trening. Pasienter spent foran veggen av bukhinnen, er det en forsinkelse på en stol. Hud blek, dekket med kaldsvette, i pasienter med en høy puls tørr tunge. Kroppstemperaturen kan bli forhøyet.

Når kronglete myom node smerte kramper, er det et bilde av rus - tørr tunge, hud, temperatur på 38-39 ⁰ C, kvalme og eventuelt oppkast. Blod vil da bli økt antall leukocytter. Gynekologisk undersøkelse det er økt smerte.

inflammatoriske prosesser

Akutt abdomen i gynekologi og fødselshjelp kan forekomme på bakgrunn av forverring av sykdommer. Det kan være betennelse i indre kjønnsorganer. På grunn av dette, kan pasienten utvikle pelveo-peritonitt (mens det strømmer i bekkenet) eller peritonitt (bukhule).

Problemer kan starte med:

- generalisert infeksjon, passerer på bakgrunn adneksita eller endometritt;

- sømmer divergens pålagt ved keisersnitt;

- perforering av uterus (etter skraping);

- perforering piovara eller piosalpinks.

I disse tilfeller de kliniske manifestasjoner variere avhengig av, på grunn av hvilke det kom akutt abdomen syndrom.

taktikk av behandling

Uavhengig av årsakene som førte til det som ble diagnostisert som "akutt abdomen i gynekologi" og må behandles på sykehus. I hemoragisk sjokk eller smerte er det viktig å gi smertestillende midler, innføre hemostatiske midler, bloderstatninger. Det er viktig å huske at det er en risiko for død, så diagnose må gjøres uten forsinkelse.

Dersom en ektopisk svangerskap kan oppdages før fremkomsten av smerte, så den blir avbrutt på en planlagt måte. Vanligvis leger utfører laparoskopisk kirurgi gjennom et lite innsnitt og gjenvinnes befruktet egg. Men oftere det siste lagersted kan etableres på det tidspunkt når pasienten i en ambulanse brakt til sykehuset med en diagnose av "akutt abdomen".

I gynekologi farligste er situasjonen når det er et brudd i egglederen. Men de fleste av svangerskapet ender med hankjønn av blodet støtt ut i bukhulen. Dette er vanligvis ledsaget av intraperitoneal blødning og forårsaker symptomer som er beskrevet.

Ikke mindre farlig er patologien og apopleksi ovarie- eller uterin perforering. I disse tilfellene begynner som intra-abdominal blødning. Noen ganger selv krever umiddelbar innføring av spesielle blod erstatte produkter.

Eventuelle inflammatoriske sykdommer krever også tid for behandling og overvåke pasientens tilstand.