BPD hos premature barn - hva er det?

Bronkopulmonal dysplasi (BPD) i premature barn utvikler mot langvarig eksponering for høy oksygentrykket som skapes av gassmasken. For å eliminere sykdom, barnet krever spesiell behandling som mål å spare hans liv. La oss se på hva det er, årsaker, symptomer og behandling av patologiske trekk ved fenomenet.

BPD hos premature barn - hva er det?

Barn som er født for tidlig noen, er utsatt for ulike sykdommer på grunn av mangel på utvikling av indre organer. Nesten alle barn har slike alvorlige avvik i luftveiene. For å opprettholde det nødvendige nivå av oksygen barnet er koblet til en ventilator. Dette utstyret, som styrer den fuktighet, temperatur og strømningshastighet for den gassblanding som letter åndedrettet. En hyppig komplikasjon ved denne fremgangsmåten er bronkopulmonal dysplasi.

Bronkopulmonær dysplasi i for tidlig fødte barn utvikler seg når de utsettes for høye konsentrasjoner av oksygen i lang tid. Hvis barnet er i en ventilator i mer enn 28 dager, risikoen for sykdom øker betydelig. Sjelden sykdom oppstår hos barn født til termin, etter alvorlig sykdom bronkiene og lungene.

Foreløpig alle tilfeller av en ny type BPD ofte fast, der lungene har en minimum alveolarization baby, mindre markert lammelse av luftveiene og lungene fartøy. Sammenlignet med den "klassiske" bronkopulmonal dysplasi, er en "light" formen av sykdommen overført mye enklere.

Årsaker til BPD

Forekomsten av lungebronkodysplasi registrert etter utkobling av barnet fra respiratoren. Eksperter si at det er en patologisk fenomen på grunn av virkningene av rent oksygen på underutviklede pulmonal struktur. Bare de grunnleggende BPD risikofaktorene inkluderer følgende:

• inn i bronkopulmonal system av infeksiøse midler;
• feilaktig tilførsel av overflateaktivt middel;
• pulmonal hypertensjon forårsaket av misdannelser i hjertet;
• skade lungevevet når den er koblet til respiratoren;
• lungeødem;
• vitaminmangel.

Spesielt vanlig BPD i svært premature barn. Denne kategorien omfatter barn født før 29 uker og veier mindre enn 1500 overflateaktive system har ikke fullt utviklet. Dette fører til at i løpet av ekspiratorisk lunge alveolene begynne å holde sammen og bli skadet, noe som provoserer forringelse av gassutveksling. For å hindre uønskede konsekvenser, blir barnet tilkoblet ventilator.

Symptomene på BPD

Den første manifestasjon av sykdommen registreres etter frakobling av barnet fra respiratoren. Umiddelbart kan det virke som barnet ditt har en positiv trend, men etter en stund er det faresignaler. Fremfor alt, bør foreldrene ta hensyn til kortpustethet. Hvis et barn gjør mer enn 60 pust per minutt, neseborene fakling sterkt og brystet har en tønneformet utseende, så snart som mulig å søke medisinsk hjelp.

Støyende pusting, slim i lungene, utvidet pust, blåaktig - hyppige symptomer på BPD i premature barn. Hva er denne sykdommen, og hvordan legge til rette for barnets tilstand? Therapy valgt bare av legen avhengig av alvorlighetsgraden av barnet. Forhånds holdt diagnostiske tiltak: ekstern undersøkelse, ultralyd av hjertet, brystet X-ray. I tillegg laboratorietester, rådgivning pulmonologist kan tildeles.

BPD behandling

Premature babyer patologi behandles symptomatisk. Hovedmålet for slik behandling består i å lindre symptomene på sykdommen og normalisering av pusting. Varighet av behandlingen - fra flere uker til 2-3 måneder.

Skille mellom mild, moderat og alvorlig bronkopulmonal dysplasi. Under fasen av sykdommen markert forverring og remisjon. Medikamentell behandling innebærer bruk av kortikosteroider, diuretika, antibiotika (om nødvendig), bronkodilatorer, overflateaktive midler.

Antibakterielle midler er nødvendig for å hemme utviklingen av betennelse. Som optimal medikament fra et makrolid som effektivt konkurrere med et bredt spekter av patogener.

terapi funksjoner

Til tross for det faktum at sykdommen provoserer mekanisk ventilasjon i behandlingsprosessen og krever oksygen-terapi. Tilkobling av barnet til maskinen er nødvendig for å sikre luftveiene, og alle vev tilstrekkelig oksygen. Konsentrasjonen av gassblandingen og trykket i utstyret reduseres så mye som mulig. Det vil også kreve konstant overvåking av mengden av oksygen i barnets blod.

Når BPD hos premature barn trenger å spise en diett. Det er viktig at barnets kropp en tilstrekkelig mengde av proteinet, og således forhindre at overskuddsvæske. Dersom tilstanden til babyen tunge næringsblanding blir administrert ved tvangsforing. Væskevolumet reduseres til 110 ml pr kg kroppsvekt pr dag for å hindre utvikling av lungeødem.

Bruken av hormoner

Hormonterapi er nødvendig for å eliminere betennelser i luftveiene, som forekommer på bakgrunn av bronkopulmonal dysplasi. Systemiske glukokortikoider administreres fra de første dagene av livet når et barn blir plukket opp på en ventilator. Dette reduserer risikoen for alvorlige forandringer i luftveiene.

Legg merke til at hormonbehandling har flere ulemper, den viktigste av disse er bivirkningene av hyperglykemi, hypertensjon, hypertrofisk kardiomyopati.

Preference er ofte gitt inhalasjonssteroider. De krever en mye mindre dose og påvirke bare de nedre deler av luftveiene. På samme tid, denne terapi har bare et midlertidig positiv effekt i alvorlige tilfeller.

"Dexamethasone" - en av de mest effektive og hurtigvirkende legemidler fra gruppen av glukokortikoider. Det er foreskrevet i nødstilfelle for lindring av akutt manifestasjoner av sykdom. Dessuten hindrer medikamentet dannelse av nye angrep.

Behandling av BPD i premature "Dexamethasone" barn kan undertrykke virkningen av interleukin - biologisk aktive stoffer som kommer inn i området av bronkiene og er involvert i inflammatoriske prosesser. Stoffet hindrer utvikling av respirasjonssvikt og er helt trygt for barnet.

"Dexamethasone": beskrivelse av stoffet

Medikamentet er et kraftig syntetisk glukokortikoid middel serie. Virkningen av "Deksametason" tar sikte på normaliseringen av protein, mineraler og karbohydratmetabolismen i kroppen. Det har sterke anti-inflammatoriske, antiallergiske, og protivosokovmi antitoksiske egenskaper. Den inflammatoriske prosessen ikke lindres ved å redusere syntesen av mastceller og eosinofile celler som produserer proinflammatoriske mediatorer.

For behandling av bronkopulmonal dysplasi hos spedbarn brukt løsning i ampuller. Doseringen velges utelukkende på en individuell basis. Husk at kortvarig bruk av medikamenter har immunsuppressive effekter, og langtidsbehandling øker risikoen for å bli en sekundær infeksjon.

Diuretika i BPD

Til tross for reduksjon av den daglige væske forbruk hos premature barn med BPD, for å forebygge ødem utnevnt diuretika - diuretika. Deres terapeutiske effekt er rettet til normaliseringen av syre-base-balanse, og en reduksjon i mengden av væske i vevet.

"Furosemid" er mest brukt blant system diuretika. Problemet med dette preparatet er å akselerere væske reabsorpsjon i lungene og forbedre lungeødem mekanikk.

Anslag og konsekvenser

Bronkopulmonal dysplasi er ganske alvorlig og farlig sykdom. Ved alvorlig sykdommen er dødelig i 20% av tilfellene. Ved mild til moderat sykdom og forbedring av babyen er mulig å oppnå i løpet av de første månedene av livet. Hvor ofte utvikle negative konsekvenser etter BPD hos premature barn? Gjeste eksperter sier at disse barna lider av smittsomme luftveissykdommer, høyt blodtrykk, anemi, forsinket fysisk utvikling.