"Diaskintest": anmeldelser. "Diaskintest" i diagnostisering av tuberkulose

Diagnostisering av tuberkulose blir fullkommen mer og mer. I stedet for de gamle måtene kommer nye, mer nøyaktig og sofistikert. Disse inkluderer Diaskintest.

Hva er det?

Diaskintest - en reaksjon, noe som en Mantoux-metoden, men er mer følsom overfor det menneskelige Mycobacterium tuberculosis. I tillegg til den Mantoux test, brukes hovedsakelig hos barn, men i enkelte tilfeller show og voksne.

Teknikken har spredd seg nylig. Drivkraften for etableringen var det faktum at den Mantoux- testen ikke gi nøyaktig informasjon med hensyn til et antistoff til hvilket belastning mikobatery er i kroppen (som det er et mål på følsomheten til de to underarter - det humane og bovine mykobakterier).

Spesifisitet injeksjon er nesten 90 prosent, mens prøven med tuberkulin følsomhet ikke overstiger 50. På grunn av denne høye forekomsten av falske og feilaktige resultater.

Det bør være forstå hvordan gjennomført Diaskintest og finne ut hvilke som illustrerer denne reaksjonen.

Hvordan er prosedyren?

Diaskintest selv, karakterer som for tiden er overveiende positiv, er ikke forskjellig fra den prosedyre Mantoux- testen. Formulering Prøven holdes på innersiden av underarmen. Intradermal nål føres inn på noen få millimeter. Etter administrering av medikamentet ved injeksjonsstedet Papuler er utformet med en overflate type "sitronskall". Etter en stund (vanligvis etter to dager) vurderer de dannede papler.

Diaskintest tuberkulose nødvendigvis utføres i en spesielt utstyrt lokaler eller behandlingsrom. Det er forbudt å utføre injeksjon hjemme, samt av ufaglært personell uten etablerte betingelsene for sterilitet. Dette kan føre til utvikling av komplikasjoner etter inngrepet.

For å bestemme resultatet av studien vurderes endringer i regionen, hvor han ble holdt Diaskintest.

Evaluering av forsøksresultatene blir utført i henhold til visse kriterier. Når du mottar et negativt resultat (ikke identifisert noen av kriteriene) eller gjenta studien rettes til nærmere undersøkelse særorganisasjonene.

Hva er tegn som brukes til å vurdere effektiviteten av prosedyren og helsetilstand?

Kriteriene for evaluering

Etter Diaskintest ble utført, blir evaluering utført ved tilstedeværelse av endringer i injeksjonssonen.

Normalt, på injeksjonsstedet må være dannet sone av hyperemi. Dens utseende er på grunn av økt blodtilførsel til injeksjonsstedet, så vel som den lokale allergisk reaksjon.

papler størrelse avhenger av graden av immunresponsen. Jo større diameter dannet papler, jo sterkere immunrespons. Imidlertid, for liten, eller omvendt, en overdrevent stor størrelse er ufordelaktige trekk papler, som bevist ved en attenuert eller aktiv immunsystemet og dens reaksjon til innføring av fremmede antigener.

I tillegg, er utformet Papuler sammenlignet med tidligere resultater, å bestemme dynamikken i endring. Hvis det er en positiv reaksjon på Diaskintest, bilder og dimensjoner nødvendigvis papler sammenlignet med tidligere resultater. Det er mulig at i løpet av denne tidsperioden (år av forrige reaksjon) hos mennesker var det kontakt med tuberkulosepasienter. I så fall krever en sammenligning med tidligere resultater.

Diaskintest tuberkulose skal anses utført av alle regler og forskrifter, hvis to av de ovennevnte kriteriene.

tolkning av resultatene

Hvordan er det mulig å bedømme tilstedeværelse av antistoffer mot Mycobacterium?

Evaluering Diaskintest utført i henhold til to kriterier - rødhet på injeksjonsstedet og størrelse.

Dersom injeksjonsstedet er ikke lunger sone, tyder dette på at en prosedyre er blitt utført feil eller immunsystem er så svak at den ikke kan svare på administrering av antigener. Dette er også indikert ved fravær av papler på injeksjonsstedet.

Hvis det er rødhet og kvise liten (4 mm), bedømt på en svak immunsystem. Et slikt resultat kan snakke og at antistoffer er svært få, og kroppen ved å komme inn i mykobakterier er ikke i stand til å takle det.

Hva er resultatet av en frisk person i Diaskintest? Dens norm er fra 4 til 12 mm, noe som indikerer at den normale funksjon av immunsystemet og har de nødvendige antistoffer.

Ved plutselig ved injeksjonsstedet dannede Papuler større enn 12 mm, tyder dette hyperaktivitet av immunsystemet, det vil si allergisk reaksjon kan utvikles som reaksjon på inntrengning av mykobakterier.

Imidlertid bør det bli husket at resultatene hos voksne og hos barn kan være litt forskjellig fra hverandre. Hos voksne, som ble satt Diaskintest, vil hastigheten være litt mer - fra 4 til 16 mm. Dette fenomenet oppstår på grunn av det faktum at i den voksne kroppen antistoffer mer enn et barn. Noen av dem kan aktiveres i nærvær av antigen etterligning - et antigen av Mycobacterium kan gjenkjennes som et fremmed protein fra en annen mikroorganisme, og i reaksjon, kan den andre være aktivert celler som styrket noe allergisk reaksjon.

Noen ganger kan fravær av papler eller større størrelser kan det sies at fremgangsmåten blir utført på feil måte. Pass på å bruke en mer for avklaring. Gjentatt resultat (negativ eller positiv re Diaskintest) viser phthisiatrician konsultasjon.

lokalbefolkningen

Dette er også vist i denne prosedyren?

Pass på at undersøkelsen er gjennomført for barn opp til 17 år. Dette er fordi den viktigste metoden for screening tuberkulose - fluoro - knyttet til røntgenstråler, noe som kan påvirke prosessen med utvikling av barnets kropp. Det er derfor preferanse gis til innføringen av antigener enn stråling.

Injeksjon utføres barn om seks måneder etter administrasjon av BCG-vaksine. I løpet av denne tid har tid til å danne antistoffer mot antigenene i mycobakterier, noe som gjør undersøkelsen hensiktsmessig.

Sørg også for å gjennomføre prosedyren til folk som står på konto hos endokrinolog om diabetes.

Alle uten unntak Diaskintest utføres i nærvær av betydelige endringer papler i forhold til forrige undersøkelse (prosedyren utføres en gang i året, men kan utføres planlagt studie opptil 3 ganger).

Positiv Diaskintest ofte bestemt på soner dom av mennesker (i fengsler, kolonier), slik at de har en undersøkelse utført et par ganger i året.

vitnesbyrd

Diaskintest som Mantoux- test, er et rent diagnostisk prosedyre mot masse overvåking av tuberkulose hos barn.

Vanligvis denne studien gjennomført en planlagt, men det er noen indikasjoner for sin ekstraordinære oppførsel.

Som slike predisponerende faktorer virker slår Mantoux- reaksjon, en betydelig oppdatere dannet papler, sammenlignet med tidligere resultater. Hos barn med langvarig (mer enn en måned), lavgradig feber og tilstedeværelsen av tørrhoste bør være sikker på å gjennomføre re-undersøkelse, inkludert Diaskintest. Bilder av brystet (photofluorogram) i dette tilfellet er gjort med tillatelse fra barnets foreldre og brukes til å bekrefte diagnosen.

I tillegg studien nødvendig hos barn og voksne diabetikere (siden sykdommen provoserer immun utvikling, og penetreringen av organismen inn i kroppen, og utvikling av en infeksiøs prosess).

Sørg for å gjennomføre en ikke-planlagte test barn hvis foreldre har blitt diagnostisert tuberkulose.

Kontra

Som med alle prosedyrer, har Diaskintest noen kontraindikasjoner for. Disse inkluderer overfølsomhet til ingrediensene i medikamentet, så vel som tilstedeværelse av en aktiv infeksjon i studien (Diaskintest noe begrenset anvendelse fordi injeksjonen er utført på den øvre arm, hvor huden er tynn nok til å gi dannelse av papler. Andre områder av kroppen ikke på huden alltid klarer å få de ønskede resultatene).

Det er også en grense på alder. Fremgangsmåten er ikke utført i nyfødte og barn som ikke tidligere er vaksinert med BCG.

Med forsiktig studie utført av tilstedeværelse av mennesker med immunsvikt, siden administrasjon av antigener kan forårsake feil svar av organismen.

fordelene Diaskintest

Som kjent Diaskintest erstattet Mantoux-metoden. Dette skyldes det faktum at den Mantoux- testen ikke gi nøyaktige resultater med hensyn til antistoff mot den humane Mycobacterium tuberculosis (detekterer tilstedeværelsen av antistoffer mot to stammer av mykobakterier). Diaskintest, phthisiologists reaksjoner som i stor grad positiv, er prosedyren mer snevert fokusert, som injiserbare preparatet inneholder antistoff bare m. Tuberkulose.

Det er isolerte tilfeller da etter injeksjon Mantoux- test under utvikling av aktiv tuberkulose. Epidemiologiske termer Diaskintest er sikrere, fordi den ikke inneholder noen aktiv mykobakterier, og bare deres antigener fremme antistoffproduksjon. Overfølsomhetsreaksjoner er nesten aldri utvikler ved administrering av legemidlet.

Siden prosedyren er ikke forskjellig fra standard tuberkulin, kan det utføre de fleste av de prosessuelle utdannede sykepleiere.

Synspunktene til pasienter og leger

I løpet av den korte tiden som er brukt Diaskintest, fikk han en betydelig mengde tilbakemeldinger fra pasienter og fra leger.

I studiet av de fleste fora, som kommuniserer med tuberkulose pasienter eller pårørende, som ble holdt Diaskintest, vurderinger var stort sett positive. Ifølge folk, er prosedyren ganske enkel å gjennomføre, krever ikke dem noen opplæring.

Hva folk tror på denne anledningen legene? Mange TB spesialister er tilbøyelig til å tro at Diaskintest mer allsidig prosedyre enn Mantoux-metoden eller epidermal prøve Pirke (for tiden ikke i bruk). Den høye spesifisitet av medikament tillater nesten absolutt sikkerhet bekrefte tilstedeværelse av mykobakterier i kroppen, og tidlig behandling. Mange pasienter er aktive for å sikre at de ikke er foretrukket fluorogram (som viser bare selve sykdommen), og føres Diaskintest. Anmeldelser av legene om prosedyren er nesten alltid positiv, bare en liten del av dem foretrekker radiografi eller mantelen.

Hvor du kan gjennomgå prosedyren?

Hvis du mistenker at du har tuberkulose, ofte er det et spørsmål om hvor vi skal slå. Disse tankene vanligvis vises etter radiolog merke til en skygge på bildet av lungene, eller du hoster opp for en lang tid, føler deg svak og svakhet. Alt dette peker på den mulige tilstedeværelse av aktiv tuberkulose og forsinke diagnosen er umulig.

Først Diaskintest kan gå til spesialiserte institusjoner - TB apotek eller klinikker. Vanligvis prosedyren utføres for alle comers for en avgift, selv om det er mulig og nødvendig å snu i retning av distriktet terapeut.

I tillegg til denne prosedyren, kan du ta kontakt med de regionale helsesentre (for eksempel distriktssykehus) og helsetjenesten. Vanligvis området er nødvendig for å være minst en TB-ekspert, som vil kunne kompetent undersøke deg og diagnostisere tuberkulose, eventuelt med hjelp av Diaskintest.