Essensiell hypertensjon: Symptomer, årsaker, diagnostisering, behandling

Essensiell hypertensjon er en kronisk patologi type. Morfologiske endringer i bakgrunnen av sykdommen er forskjellige, alt avhenger av arten av sin opprinnelse. Neste, mener at en Essensiell hypertensjon representerer alle alvorlighetsgrader.

oversikt

De viktigste kliniske tegn på sykdom er ansett for å være en vedvarende økning i trykkindikatorer. Diagnosen er basert på utelukkelse av alle andre former av sykdommen. Essensiell hypertensjon er løst fra det øyeblikk av nedgangen i nyrefunksjonen depressant. Først av alle morfologiske endringer utvide til hjertet og blodårene.

variant av det normale

I en sunn tilstand, det trykk som frembringes ved en nedgang i den venstre ventrikkel. I dette tilfelle er strømmen av blod blir matet ut i aorta, og deretter går inn i mindre arterier. trykknivå er innstilt i overensstemmelse med blodvolumet i karene, graden av stramming av blodårene. Verdi har også arteriolar tone (den minste av kanaler). Hypertensjon er en økning i den arterielle kar av den store sirkel av det hydrostatiske trykk. Normalt kan indikatorene variere i henhold til tilstanden til personen. Så, under søvn de er nede, mens psyko-emosjonelle eller fysisk stress er økt. Men som regel tilbake trykket til normal - fra 100/60 til 140/90. Dersom tallene gitt ovenfor, deretter fastslå hypertensjon. Årsakene til hvilken en vesentlig arteriell hypertensjon, forskjellige.

risikofaktorer

Essensiell hypertensjon anses å være den vanligste typen av høyt blodtrykk, men provokasjon å avsløre er ikke alltid mulig. Men hos pasienter med patologi, fant visse karakteristiske relasjoner. For eksempel forekommer Essensiell hypertensjon bare i de gruppene hvor saltforbruk nivået overstiger 5,8 g / dag. Eksperter oppmerksom på at dette er faktisk en overdreven inntak kan være en viktig risikofaktor. Særlig utsatt for å utvikle hypertensjon, de eldre, de med renal insuffisiens, fedme. Det er også en genetisk faktor.

diabetes mellitus

I første omgang i diagnostisering av medisinsk historie er viktig. Essensiell hypertensjon er ofte assosiert med diabetes. Bukspyttkjertelen inneholder holmer av Langerhans-celler. De produserte hormon insulin. Den overvåker konsentrasjonen av glukose, fremmer dens overføring til de strukturelle elementene. Sammen med dette, og insulin har en vasodilaterende handling. Normalt stimulerende hormon er i stand til å virke på det sympatiske aktivitet. I dette blodtrykket ikke er endret. Men i alvorlige tilfeller, for eksempel diabetes mellitus, sympatisk stimulerende aktivitet kan foran den vasodilaterende effekt.

Den genetisk faktor

Eksperter anser det som en av de viktigste i utviklingen av patologi. Imidlertid gener ansvarlig for forekomst av hypertensjon, ikke ble funnet. I dag er forskerne arbeider på studiet av faktorer som påvirker renin-angiotensin-systemet. Det deltar i syntesen av biologisk aktive forbindelser - renin - bidrar til økt trykk. Dette systemet ligger i nyrene. Essensiell hypertensjon er omtrent 30% av tilfellene er forårsaket av genetiske faktorer. For eksempel er forekomsten høyere i African American enn europeisk eller asiatisk. I tillegg er mer utsatt for utvikling av sykdommer de som har en eller begge foreldre lider av høyt blodtrykk. I sjeldne tilfeller er hypertensjon Essential en konsekvens av en genetisk sykdom fra binyrene.

vaskulær patologi

Mange pasienter med hypertensjon har en høy motstand (reduksjon elastisitet) av arterioler. Disse fartøyene er overført inn i kapillærene. Når tapet elastisitet begynner å øke trykket. Grunnen til slike brudd på arterioler er ikke helt klart. Men funnet at reduksjonen i vaskulær elastisitet karakteristiske for personer med høyt blodtrykk forårsaket av genetiske faktorer, aldring, høyt inntak av salt, fysisk inaktivitet. En rolle i patologien og tilhører inflammatoriske prosesser. I denne forbindelse, kan påvisning av C-reaktivt protein i blodet med en forbindelse som virker som en prognostisk faktor.

fedme

Dette er en annen viktig faktor for forekomsten av essensiell hypertensjon. Når overvektig sannsynligheten for sykdommen over 5 ganger. For eksempel i USA om lag to tredeler av alle tilfeller av hypertensjon forbundet med fedme. Mer enn 85% av pasienter med kroppsmasseindeks større enn 25.

natrium

Denne forbindelsen er også viktig i utviklingen av hypertensjon. Omtrent en tredjedel av alle tilfeller av hypertensjon, er forbundet med overdrevent inntak av natrium. Sykdomsprogresjon er basert på forbindelsens evne til å holde på vann. Når overtrykket økes innholdet i blodet av væsken.

renin

Virkningen av denne biologisk aktive forbindelsen er assosiert med en økning i vaskulær tone. Dette fører til en økning i trykket. Hypertensjon kan være forbundet med både lave og høye nivåer av renin. For eksempel innholdet av forbindelsen redusert ytelse karakteristisk for afro-amerikanere. I denne henseende er den mer effektiv behandling vurderes diuretika.

andre faktorer

Det ble funnet at utviklingen av hypertensjon er betydelig påvirket av snorking. Ganske vanlig og viktig utløsende faktor vurderes alder. I løpet av årene i åreveggen detekteres en økning i antallet av kollagenfibre. På grunn av dette, er deres fortykkende og tap av elastisitet, noe som reduserer lumen.

kliniske bildet

Som manifestert essensiell hypertensjon? Symptomer på sykdommen er ofte mangler. Som de eneste spesifikke manifestasjoner rager en lang tid bare økt trykk. Det er borderline-verdier, i henhold til hvilken en diagnose. Således, for "topp" (systolisk) trykk er 140-159 mm Hg. Art, for diastolisk -. 90-94. I noen tilfeller er det primære Essensiell hypertensjon ledsaget av:

• Hodepine i bakhodet.
• Hjertebank.
• Dobbelt syn.
• Tinnitus.

Intensiteten av disse symptomer forsterkes av en skarp økning i trykket (hypertensiv krise). Med start endringer i blodårer og indre organer irreversible over tid. Som en "target" er hjertet, nyrer, hjerne.

patologisk stadium

I mindre alvorlige tilstand karakterisert ved periodisk trykkstigning (diastolisk - større enn 95). I dette tilfelle er den stabilisering tilstand mulig uten bruk av legemidler. Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av en patologi kjennetegnet ved en jevn økning i trykk (diastolisk - i størrelsesorden 105 til 114). I dette trinn kan det påvises venyler ekspansjon, arteriolar innsnevring, blødning fundus uten andre sykdommer. Tung trinn skiller jevn økning i trykk (diastolisk - mer enn 115). state stabilisering oppstår ikke selv etter krisen. På dette stadiet større endringer i fundus. Tilstanden er også ledsaget av utviklingen av arteriosklerose og arteriolo-, venstre ventrikkel hypertrofi, Cardiosclerosis. patologisk restrukturering av indre organer er også funnet.

komorbiditeter

Hypertensjon kan bli etterfulgt av:

• Diabetisk nefropati.
• Angina pectoris.
• Hjerteinfarkt.
• Revaskularisering av koronararteriene.
• Transiente forstyrrelser i hjernesirkulasjonen.
• Hemoragisk og ischemisk slag.
• Hevelse av synsnerven.
• Blødning eller eksudat.
• Alvorlig retinopati.
• Aneurisme.
• Nyre og hjertesvikt.

diagnostikk

Den er basert på en vurdering av indikatorer på trykk. For å klargjøre diagnose krever et minimum av tre uavhengige målinger. Det brukes en kvikksølv blodtrykksmåler og Korotkoff-metoden. Diagnose av sekundære former for patologi og bestemme graden av organskade gjort ved ytterligere forskning. Spesielt er det foreskrevet pasienten spesifikke og generelle urin og blodprøver, ultralyd av indre organer og hjerte, en rekke tester, EKG og så videre.

daglig overvåking

Ved bruk av denne metoden for å studere pasienten bære en automatisk blodtrykksmåleren, fiksering av nivået av blodtrykket i løpet av dagen. Intervall mellom målingene, vanligvis 30-60 minutter 60-120 minutter dag og natt. Resultatet er noen titalls resultater. Basert på data kan vi bestemme den gjennomsnittlige trykket i dag, natt, dag. I tillegg til direkte indikatorer, er det mulig å få informasjon, som indirekte indikere tilstedeværelse av hypertensjon. Slik informasjon muliggjør måling av hastigheten økende og minkende trykk på forskjellige tider av dagen.

Essensiell hypertensjon: behandling

Det finnes ulike metoder for stabilisering. Valget vil avhenge av karakteren og alvorlighetsgraden av sykdommen. Således, essensielle og renovaskulær hypertensjon skjermer har forskjeller i intensitet. Primært terapeutiske tiltak skal rettes til trykkstabilisering. Samtidig må vi justere alle risikofaktorer. Pasienten må slutte å røyke og andre dårlige vaner, å revidere diett for å normalisere vekten. For de pasienter som ble diagnostisert med essensiell hypertensjon, bør behandling rettet mot å eliminere de ledsagende patologiske tilstander: diabetes og andre. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot fysisk aktivitet regime for å våkne og sove. I menyen mengden salt og animalsk fett bør reduseres. I dietten til planteføde bør være til stede, meieriprodukter, korn, frukt og grønnsaker. Sammen med disse produkter vil strømme inn i kroppen sporelementer og andre nyttige forbindelser, vitaminer.

virkninger av rusmidler

Det bør bemerkes at essensiell hypertensjon er relativt lett å fjerne. I dag i Russland anbefaler syv klasser av narkotika. Renovaskulær hypertensjon (sekundær) er dårlig elimineres. I dette tilfellet blir behandlings primært rettet mot å bekjempe alvorlige sykdommer. Blant de legemidler foreskrevet for sykdommer, er følgende:

• Diuretika (vanndrivende medisiner). De bidra til å fjerne overflødig væske fra kroppen. Disse inkluderer midler "Furosemid", "Hypothiazid" og andre.
• Og betablokkere. Siste brukes kun ved samtidig patologi. Betablokkere inkludere "nadolol", "acebutolol".
• Kalsiumantagonister. Med denne ekstra inntak av magnesium i kostholdet kan også vurdere mottak kalsiumantagonist.
• ACE-inhibitorer.
• Imidozalina reseptoragonister.
• Angiotensinreseptorantagonister (betyr "losartan").

Valg av legemidler utføres av legen din.