Japansk encefalitt: symptomer, vektor, vaksinasjon

Japansk encefalitt er en smittsom sykdom som ikke bare påvirker mennesker, men også dyr. Viruset påvirker hovedsakelig hjernen. Endemiske utbrudd observeres fra august til september og varer ikke mer enn 50 dager i året. Utseendet til kraftig nedbør midt i varmt vær er et gunstig miljø for forplantning av patogener - mygg.

Litt historie

Så tidlig som 1871 beskrev japanske leger en sykdom med dødelig utgang i 60% av tilfellene. Allerede i 1933 isolerte Hayashi viruset og bestemte seg nøyaktig hvordan sykdommen ble overført. På Russlands territorium dukket opp den første omtalen av viruset av japansk encefalitt i 1938, ble sykdommen oppdaget i sørlige Primorye.

Viruset fikk navnet på grunn av et utbrudd i Japan. I de fryktelige tider, nemlig i 1924, ble viruset rammet av mer enn 7000 mennesker, 80% av alle pasientene døde.

I vårt land kalles sykdommen også encefalitt B, mygg eller sommer-høst encefalitt.

Etiologi og mikrobiologi av japansk encefalitt

Sykdommen som forårsaker sykdommen er viruset av slekten Flavivirus, fra familien Togaviridae. Viruset dør når temperaturen blir oppvarmet til 56 grader på bare 30 minutter. Hvis den blir kokt, vil den dø om 2 minutter. Hvis viruset er tørket og frosset, vil det ikke dø og kan lagres nesten for alltid. Ved romtemperatur kan viruset opprettholde sine vitale funksjoner i omtrent 45 dager, og i et melkeområde i opptil 30 dager.

Mulige vektorer

Under naturlige forhold er hovedvekten vannfugl. I noen gnagere ble viruset også isolert.

I datterselskapene kan bærerne av japansk encefalitt være griser og hester. Svinene bærer sykdommen asymptomatisk, og inkuberingsperioden overskrider ikke 5 dager. Svært sjelden kan svinepatienter ha spontane aborter.

En smittet person er farlig for andre. I menneskekroppen kommer viruset inn i spytt av infiserte mygg. Hos mennesker er inkubasjonsperioden fra 4 til 21 dager. Akkumulering av infeksjon skjer i nervesvevet i ulike deler av hjernen. Vaskulære lesjoner av membranen og hjernevævet er mulige. Samtidig er mest patologi asymptomatisk. De fleste som aldri har hatt encefalitt, har antistoffer i sirkulasjonssystemet. Med alderen blir hver persons immunitet bare styrket.

Hvor er det vanligste viruset?

Naturligvis, for territoriet til vårt land japansk encefalitt er ikke veldig typisk. Viruset er funnet fra sør til sørøst-Asia, dette er den nordlige delen av Australia, India, Pakistan, Thailand, Japan og Indonesia. Listen over "farlige" land inneholder om lag 24 stater. Generelt, under trusselen om sykdom forekommer bor rundt 3 milliarder innbyggere på planeten. På landets territorium kan mygg som forårsaker sykdom finnes i forlatte landsbyer, i utkanten av landsbyer og byer, i områder der det regner med regn og høy luftfuktighet.

patogenesen

Arten av kursen av japansk encefalitt er avhengig av den generelle tilstanden til helse. Jo sunnere en person er, jo mindre er risikoen for å bli syk. Vanligvis dør viruset allerede på introduksjonsstedet av vaksinen.

Hvis viruset er forsinket i kroppen, avhenger utviklingen i stor grad av kroppstemperaturen: hvis den stiger, så viruset raser og utvikler seg raskt. Økt kroppstemperatur bidrar til en intensiv sykdomssyklus. Når viruset har krysset blod-hjernebarrieren, blir det sendt til hjernens parenchyma. Det er på dette stedet at den aktive utviklingen av viruset begynner. I alvorlige tilfeller kan reproduksjon begynne allerede i nervesystemet.

Japansk encefalitt: symptomer

Hos mennesker skjer sykdommen i tre perioder:

1. Innledende. Varigheten av perioden er ca 3 dager. Det er preget av en spontan økning i kroppstemperatur til 40 ° C, som kan holde på dette nivået i ca 10 dager. Personen er bekymret for hodepine, kulderystelser, smerter i lumbalområdet, mage-tarmkanalen, i ekstremiteter. Noen pasienter opplever kvalme og oppkast. Det kan øke blodtrykket og pulsfrekvensen til 140 slag.

2. Akutt periode. På 3. eller 4. dag er det en forverring av patologien, det kan oppstå tegn som er karakteristisk for meningitt, pasientens tilstand er deprimert, ned til koma. Mange pasienter lider av psykiske lidelser, hallusinasjoner, raving.

Muskeltonen stiger, og pasienten kan bare ligge, på siden eller på ryggen. Ekstremiteter er i bøyd tilstand. Muskelspasmer blir observert på occipital og masticatory muskler. Mulig hyperemi av optisk nerve, helt opp til ødem. Noen pasienter har lungebetennelse eller bronkitt.

3. Periode rekonvalesens. Japansk encefalitt på dette stadiet kan utvikles til 7 uker. Kroppstemperatur stabiliserer vanligvis og går tilbake til normal. Det kan være gjenværende virkninger av hjerneskade, svakhet i musklene, svekket koordinasjon, trykksår.

Det er pasienter som bærer sykdommen i mild form, uten nevrologiske symptomer.

Alvorlig sykdomssykdom kan føre til døden.

Funksjoner av epidemiologi og prognose

Årsakene til japansk encefalitt er oftest funnet i dårlig boede områder, nær vannkropper og myrer. I tropiske land varer epidemiene lenger enn 50 dager. Mennesker som arbeider i friluft eller nær vannkropp er i fare. Japansk encefalitt er oftest syke menn fra 20 til 40 år.

I risikogruppen er også turister som går på ferie til land med et tropisk klima, hvor det er monsuner og høy luftfuktighet. Dette er Filippinene, Thailand, spesielt den nordlige delen av staten, India, Indonesia og andre land. Derfor er turister sterkt oppfordret til å vaksinere før de går til varme land.

Prognosen for utvinning er svært liten, sannsynligheten for død er 80%. Som regel er de første 7 dagene farlige, pasienten kan falle inn i koma, eller han lider av et uendelig kramperangrep.

Folk som har opplevd alle stadier av sykdommen, opplever ofte resterende virkninger:

• psykoser;
• hyperkinesis;
• Redusert intellektuell kapasitet;
• lammelse;
• Asthenisk tilstand.

Diagnostiske tiltak

Diagnose av sykdommen er et komplekst av kliniske og laboratorieundersøkelser. Når man velger en metode, fokuserer legene først og fremst på pasientens tilstand. Diagnostikk inkluderer:

1. Laboratoriumforskning. I den første uken etter infeksjon kan patologien bestemmes ved blodanalyse. I løpet av de neste to ukene kan diagnosen sykdommen baseres på resultatene av cerebrospinalvæske.

2. Serologisk undersøkelse. Diagnose innebærer bruk av enzymimmunoassay, eller RN-, RNGA-, RTGA- og RCC-tester.

Helbredende tiltak

Behandling av pasienter som "møtte" vektorer av japansk encefalitt, kan ikke utføres bare av en lege. Smittsomme sykdommer, nevrologer og resuscitators inngår i terapien. Ved stasjonære forhold administreres pasienten et spesifikt immunoglobulin eller serum, ca. 3 ganger daglig i en uke med behandling. Sammen med dette utføres symptomatisk og patogenetisk terapi. Disse tiltakene tar sikte på å forebygge hjerneødem, avgiftning, normalisering av aktiviteten til alle organer og systemer.

Hovedproblemet er at det er umulig å kurere japansk encefalitt. Terapi kan bare eliminere symptomer. Derfor er det svært viktig å vaksinere i tide.

Forebygging av sykelighet

For å forebygge epidemier er aktiv immunisering av befolkningen svært viktig. Vaksinasjoner fra japansk encefalitt kalles "formulvaccine". Passiv nødprofylakse involverer administrering av 6 ml immunoglobulin og 10 ml hyperimmun hesteserum.

I tillegg er forebygging av sykelighet en rekke omfattende tiltak for å beskytte mot myggangrep. I epidemiologisk farlige områder kan bruk av verneklær anbefales. Obligatorisk å bruke repellenter, fra salver til sprøyter, bruk av alle tiltak for å hindre mygg i en bolig.

Du kan bli vaksinert mot japansk encefalitt i Moskva i kommunale og private medisinske institusjoner.

Ofte er en person vaksinert med en "drept" vaksine, så det er ingen komplikasjoner etter vaksinasjon. Samtidig anbefales det å konsultere lege dersom allergiske reaksjoner oppstår. Kanskje utseendet av rødhet og hevelse på injeksjonsstedet. Det kan være hodepine, diaré, smerte i musklene. Noen pasienter klager over svimmelhet og kvalme, kulderystelser og utslett.

Immunisering utføres ikke i nærvær av en rekke smittsomme sykdommer, i perioden med føtal og amming, hvis det er nøyaktig kjent at pasienten har overfølsomhet over for heterologe proteiner, alvorlige allergiske reaksjoner.

Til dags dato er det 4 hovedtyper av vaksiner fra japansk encefalitt:

• inaktivert;
• Basert på hjerneceller i mus;
• Inaktivert, basert på Vero celler;
• Lev rekombinante og levende dempede vaksiner.

Den mest populære vaksinen SA14-14-2 har blitt omskrevet av WHO og produsert i Kina.

For turister utføres vaksinasjon avhengig av hvilket land de skal gå til, hvor de bor, i utkanten av landsbyen eller i byen, i hvor lang tid, for en uke, en måned eller et år.

Vaksinasjon kan utføres i henhold til to ordninger:

Innbyggere med datterselskap bør ta vare på å dyrke dyrene de vokser. For griser brukes "levende" vaksiner oftest. I områder som er klassifisert som farlig, er det tilrådelig å utføre regelmessig behandling med insektmidler.