Nedsatt trykk. Symptomer og klinisk forløp av sykdommen

Nedsatt trykk, hvis symptomer som er dannet av en flerhet av faktorer som er i det vesentlige et hypertensjon indusert renal parenchymal sykdom eller nyrearterier. 30-35% av mennesker som lider av hypertensjon har samtidig nyresykdom, på grunn av hvilken det er en sterk og økende trykk, fordi trykket og nyrene er ofte henger sammen.

Nephrogenic hypertensjon er delt inn i to typer: renovaskulær og parenchymale og ikke de begge påvirker nedsatt trykk. Symptomer på dette kan være svært vage og er ofte forvekslet med andre sykdommer. Renovaskulær hypertensjon utvikler seg på grunn unilateral eller bilateral stenose eller okklusjon av nyrearterien og dets grener. Renovaskulær hypertensjon kan være både anskaffet og medfødte karakter. Parenkymal hypertensjon, i de fleste tilfeller, forårsaket av bilateral kronisk pyelonefritt eller andre nyresykdommer, for eksempel nyresten (nyrestein), tuberkulose, tumorprosesser, cyster, hydronefrose, polycystisk og flere andre sykdommer.

I gjennomsnitt skjer renovaskulær hypertensjon hos 5-12% av mennesker som lider av høyt blodtrykk. Det er flere viktige medfødte årsaker til renovaskulær hypertensjon, som omfatter: aneurisme, dysplasia og andre patologiske anomalier i nyrearteriene, arteriovenøs fistel. Blant årsakene som er spesifikke for ervervede former renovaskulær hypertensjon er: nyrearteriestenose som følge av aterosklerose, endres nyrearteriene på grunn av progressiv Nephroptosis, emboli eller trombose av nyrearteriene eller deres grener, panarteriit, komprimering av arterien utenfor nyre (tumorer, cyster og lignende. d.).

Symptomer og kliniske manifestasjoner av renovaskulær hypertensjon

Renovaskulær hypertensjon forekommer i alle aldersgrupper, men er mest vanlig hos personer under 50 år (93% av alle tilfeller). De vanligste lesjoner i nyrearterien er aterosklerotisk sklerose. Denne typen sykdom er hovedsakelig funnet blant menn i alderen 35 til 40 år gammel. Hos kvinner, hoved etiologisk faktor i utviklingen av sykdommen er en fibromuscular nyrearteriestenose og vanlig blant unge jenter.

Nedsatt trykk, blir symptomene på som kjennetegnes ved plutselige og avtok raskt (ofte ondartet, i 18-30% av tilfellene) strømning. Hypertensjon er ledsaget av meget høye nivåer av diastolisk trykk (110-125 mm Hg eller mer); sjelden kan føre til en krise. Renovaskulær hypertensjon er anerkjent oftere ved et uhell.

diagnostikk

For å detektere tilstedeværelsen av renovaskulær hypertensjon bør gjennomgå tre faser av undersøkelsen. Det første trinn er bestemt av behovet aortography. For å gjøre dette, samle detaljert medisinsk historie, generell klinisk bruk andre metoder. Historien er ofte preget av fravær av arvelig sykdommens art, forekomsten av hypertensjon etter smerte i korsryggen. Nedsatt trykk, symptomer som er uklart, er det svært vanskelig å bli diagnostisert og krever umiddelbar behandling til legen ved første tegn.

Den andre fasen innebærer utførelse aortography og arteriography av nyrene, og hvis du merker noen endringer i nyrene, blod tatt fra nyre årer. Blod undersøkt for reninaktivitet i plasma i den neste diagnostiske trinn.

Den siste fasen av undersøkelsen er å forsøke å etablere forholdet av hypertensjon fra de identifiserte lesjoner i nyrearterien. For å bevise dette synspunkt metodene som brukes isotop renografii, eksretornoy urografi og forskningsaktivitet av renin. I 8-10% av pasientene utvikler en sterk sikkerhet sirkulasjon, noe som kompenserer for den funksjonelle svekkelse av den berørte nyre.

behandling

Nyre trykk behandling folkemedisiner som bare kan føre til alvorlige komplikasjoner, må korrigeres ved hjelp av kirurgisk inngrep, som er beregnet til å gjenopprette blodstrømmen av hovednyrearteriene.