Urogenitalia tuberculosis: symptomer, diagnose, måter å smitte

Sykdommer i urinveiene er ganske vanlig. De kan påvirke nyrene, urinveiene, urinblæren. Av alle sykdommer er å gi og vurdere urin tuberkulose. Om denne sykdommen, må du vite hver person, på grunn av en sykdom ingen er immune.

Les mer om tuberkulose, og de nedbryter urinveiene

Sannsynligvis ikke en slik person, som ikke har hørt om tuberkulose. Det er en vanlig sykdom i hvilken bakterier som kalles bacillus, påvirke lungene. Men ikke bare i disse organene kan leve mikroorganismer kalt. En fagmann kjente ekstrapulmonare former av sykdommen. Først blant disse er urin-tuberkulose.

Hvordan er denne sykdommen? Urinveiene Koch bacillus falle hematogenous ruten. På bakgrunn av dette kan vi konkludere med at den første personen smittet med tuberkulose fra den vanlige pasient, og slipper ut i miljøet av patogener. Senere Koch bacillus kan gå inn i urinsystemet til blodet. Dermed ruten for infeksjon - første luftbårne og deretter hematogenous.

Tuberkulose av urogenitale systemet hos menn og kvinner begynner med nyreskader. Av disse er den infeksiøse prosessen distribuert av nyretubuli, blodårene i nyrebekken. Deretter påvirker urinledere, urinblæren. Foci av tuberkulose forekommer i begge nyrer, men, i praksis, framdrift patologisk prosess i bare ett av paret av indre organer.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg? Koch bacillus da truffet i nyrene påvirke cortex og medulla. I kroppen er det humper. De gradvis sår, det cheesy forfall. Som et resultat, blir hulrom dannet. Rundt dem utvikler inflammatoriske prosesser, er det humper. Alt dette kan føre til fullstendig ødeleggelse av nyrene for å danne pyonephrosis.

Ved videre utvikling av urin-tuberkulose hos kvinner og menn påvirker fibrotisk og adipose kapsel indre organ. Støt og sår vises på nyrebekken, ureter. Veggen på grunn av den tykkere, blir infiltrert, edematous. Sår zarubtsovyvayutsya etterfølgende dannede konstruksjon som hindrer en strøm av urin.

I fravær av tilstrekkelig behandling for infeksjonen går fra nyrene til blæren. Den patologiske prosessen starter først i det område hvor urinlederne er anordnet. I det indre organ mukosa forekomme tuberkler. De er utsatt for ytterligere desintegrering. I stedet dannes sår, arr. Deretter blæren blir rynket på grunn av det faktum at den innvendige vegg av de berørte organ erstattes stivnet vev.

Tuberkulose i urin-: en kort klassifisering av sykdommer

Spesialister i praksis gjelder en klassifisering som skiller på flere stadier av sykdommen:

• For det første stadium av sykdommen er karakterisert ved infiltrerende tuberkulose nyre, t. E. Ikke-destruktiv.
• I det annet trinn den innledende degradering er observert, f.eks. E. enkelt hulrom vises små. I diameter, er det mindre enn 1 cm.
• I den tredje fasen er det begrenset ødeleggelse. I en av de segmenter av nyrene synes store hulrom eller et polikavernozny tuberkulose.
• For det fjerde trinnet er kjennetegnet ved en total eller subtotal ødeleggelse.

Det kliniske bildet av sykdommen

Urin tuberkulose kan manifestere seg på forskjellige måter. Ikke rart denne sykdommen i den medisinske litteraturen som en av de mest vanlige "forkludrer" blant de sykdommer i blæren, nyrene og urinveiene. På manifestasjoner av tuberkulose er ofte komplikasjoner som berører sluttet. Dette kan være pyelonefritt, kronisk nyresvikt.

Symptomene på nyre tuberkulose er inndelt i 2 grupper:

• vanligste symptomene som oppstår når du endrer den generelle tilstanden til den syke,
• lokale skilt, inndelt i sving på subjektive (de som føler seg syk) og objektiv (oppdaget av eksperter i undersøkelsen).

Vanlige symptomer på tuberkulose i urinveiene

Når sykdommen i 20-30% av mennesker økt kroppstemperatur. Vanligvis det varierer fra 37-38 grader. Hos enkelte pasienter med flere sykdommer, komplikasjoner observeres temperatur lik 38-39 grader, vises frysninger.

Omtrent sett hypertensjon (høyt blodtrykk) i 5-18% av syke mennesker. Tidligere eksperter antas at dette symptomet er en konsekvens av tiltrer pyelonefritt. Nå er det bevist at hypertensjon - er et tegn som kan indikere nyre tuberkulose. Det bør bemerkes at forekomsten av dette symptomet avhenger av sykdommens art. For eksempel:

• tuberkulose renal parenchymal hypertensjon rammer omtrent 1,1% av syke mennesker;
• tuberkulose renal papilla - 3,2%;
• tuberkuløs pyonephrosis polikavernoznom og tuberkulose - 18,3%.

Lokale subjektive symptomer

Ofte folk spør, "symptomer, hvis det er en urin tuberkulose, hva?" Følelsen som kan oppstå - det er smertefullt og hyppig vannlating. Eksperter i 50-60-tallet av forrige århundre avslørte denne egenskap i alle mennesker. Deretter begynte en tendens til en nedgang i frekvensen av symptomer. I 60-70-tallet, bare 48% av folk klaget på brudd på vannlating og i 80 år - bare 43% av pasientene. I de senere årene, er et symptom mindre vanlig. En slik reduksjon er forklart ved frekvensen av lesjoner i slimhinnen i blæren.

Ganske ofte er det tegn - en smerte i korsryggen som oppstår når det begynner å utvikle urin tuberkulose. Disse symptomene peker på omtrent halvparten av humane pasienter. Smertene er vanligvis ensidig. Om ubehagelige opplevelser lokalisert på begge sider, erklærer bare 15-20% av syke mennesker.

Av natur er smerten akutt, i likhet med renal kolikk. Det oppstår på grunn av et brudd på utførselsfunksjon på grunn av blokkering av ureter blodpropp, purulent kork, svelling av slimhinnen. Renal kolikk - et symptom som observeres ikke bare i tuberkulose i urinveiene. Han er særegen, og andre sykdommer. En av dem - urolithiasis. For en nøyaktig diagnose er utført urologisk undersøkelse.

Lokal objektive bevis

De ovennevnte trekk, som har tuberkulose i urin- - symptomene er subjektiv. Den objektive indikatorer omfatter pyuria. Dette begrepet betegner økt antall av leukocytter i urin. Leukocyturi - den tidligste tegn på sykdom. I dette tilfellet er det ikke obligatorisk. Hvis det i løpet av analysen av urin hvite blodceller ikke er detektert, blir det ikke betraktet som bevis på mangel av sykdom.

Symptomer på TB inkluderer eritrotsiturii urogenitale system. I medisin refererer dette begrepet til et forhøyet nivå av røde blodceller i urinen. I de senere årene, er dette tegnet avslørt ganske ofte - ca 70-75% av syke mennesker. Forekomsten av røde blodceller i forbindelse med utviklingen av den ødeleggende prosess i nyrene.

Tidlig objektiv symptom på tuberkulose - proteinuri (proteindeteksjon i urinen analyse). Det er diagnostisert i 85-95% av syke mennesker. På forekomsten av proteinuri har noen meninger:

1. Noen eksperter tror at det ikke er assosiert med tuberkulose i urinveiene. kilde til protein, i deres syn, er de røde blodcellene.
2. Andre forskere hevder at protoinuriya forårsaket av degenerative forandringer i tubuli og glomeruli i nyrene.

Hvert år, flere og flere leger oppdage et annet tegn på tuberkulose. Det handler om uspesifikke bakteriuri. Infeksjonen kan identifiseres på alle stadier av sykdommen. Oftere enn ikke det viser at svamp former. Patogener uspesifikk urinveisinfeksjon er forskjellige. Identifisert og Escherichia coli, og Staphylococcus og Streptococcus, og pinner blå-grønn puss. Ikke uvanlig er en blandet flora.

Den mest pålitelige symptom av sykdommen - identifisering av Koch stikker i urinen. Men eksperter ikke alltid klarer å finne den viktigste utløsende agent for sykdommen. Selv moderne metoder for bakteriologiske tester ikke hjelpe. Det faktum at noen mennesker tar antibiotika foreskrevet av en lege fra de eksisterende plager eller drikke disse stoffene, delta i selvmedisinering. Som et resultat, Mycobacterium tuberculosis mister sin evne til å reprodusere seg og vokse. Etter planting, de, selvfølgelig, på grunn av dette kan ikke bli oppdaget. Det er vanskelig å identifisere patogenet i kroppen til den syke.

Spesielt tuberkulose i urinveiene hos barn og eldre

Denne sykdommen rammer voksne for det meste. Hos barn, langt mindre diagnostisert i urin tuberkulose. Hyppig og tidlig symptom som oppstår fra dem - dette er polyuri, dvs. en økning i urinvolum ... Det er andre tegn, men de er ofte assosiert med andre sykdommer. Et annet viktig trekk ved tuberkulose hos barn er at jenter mer vanlige formen av sykdommen er ikke ødeleggende, og guttene - destruktiv.

Tuberkulose i urinveiene rammer mange eldre mennesker. Dette skyldes en nedgang i immunforsvaret, fremveksten av ulike plager. På symptomer på TB som påvirker støtte og urologiske sykdommer. Disse inkluderer: .. Hypertension, sykdommer i mage-tarmkanalen, nyrestein sykdom, ikke-spesifikk pyelonefritt, etc. På grunn av dette, tuberkulose i urinsystemet er ikke alltid oppdaget. Dens symptomer blir maskert av symptomer på sykdommene ovenfor.

Funksjoner av en strøm av sykdom hos menn og kvinner

Fra gulvet det kommer an på hvordan manifest urin tuberkulose. Hos kvinner, symptomene er mindre alvorlig smerte. I menn, de er sterkere. De er også mye mer sannsynlig å utvikle tuberkulose, kjønnsorganer. Statistikk viser at denne progresjonen hos kvinner forekommer bare i 7% av tilfellene, mens menn - 31%.

Vurderer urin tuberkulose hos menn, symptomene på denne sykdommen, er det verdt å merke seg at den første av Koch bacillus treffer prostata (prostata). I den patologiske prosess er involvert og deretter andre deler av reproduksjonssystemet struktur: sædblære, testikler, epididymis. I sjeldne tilfeller, de berørte penis. Det ser ut til sår sykdom påvirker perifere lymfeknuter. Slike skilt observert på penis, krever differensialdiagnose med kreft.

Urogenitalia tuberkulose: diagnose

Når diagnosen av kliniske teknikker brukes først. De tillater ikke å bestemme sikkert en person har tuberkulose eller ikke. Men eksperter oppdage mistenkelige tegn på takket være dem. Kliniske forskningsmetoder inkluderer en undersøkelse av den syke, gjennomføre inspeksjon, palpasjon av de smertefulle steder.

En viktig rolle i diagnostisering av lek laboratoriemetoder:

1. Pasienter passere en blodprøve. Han viste ingen spesifikke funksjoner som ligger i tuberkulose i urinveiene, men kan vise leukocytose og øke i senkning. Dette vil indikere tilstedeværelse av betennelse i kroppen.
2. Oppnevnt av urin. Dette er den viktigste metoden for diagnostisering av tuberkulose laboratorium. I urinen i sykdommen funnet Koch bacillus, andre infeksjoner (hvis noen, eller utviklingen av komplikasjoner). Analyser kan vise proteinuri, pyuria, eritrotsiturii.

Eksperter peker på viktigheten av å bruke alle mulige metoder for etterforskning, kombinasjoner og flere bruk.

Listen over diagnostiske teknikker omfatter tuberkulin. Sin essens ligger i subkutan administrering av den spesielle fortykket medium. Det kalles tuberkulin. Tuberkulin Vi har indikasjoner og kontraindikasjoner. Av indikasjoner inkluderer: en mistanke om tuberkulose i urogenitalsystemet, båret utredningen ut ved en spesiell behandling, prosesskontroll aktivitet. Kontra fungerer idiosynkrasier.

Når diagnostisering av tuberkulose kan benytte endoskopiske metoder for undersøkelse:

1. En av dem - en cystoskopi. I denne fremgangsmåten, et endoskop, som er et kateter med en belysning og optiske systemer, settes inn gjennom urinrøret inn i blæren. Uspesifikke tegn på tuberkulose rager diffus eller fokal-hyperemia ansett som et indre organ mukosa. Spesifikke symptomer utløses cystoskopi - tubercles, arr, sår dannet på stedet.
2. I noen tilfeller, når det er umulig å gjøre en nøyaktig diagnose og det er noen tvil, holdt endovezikalnaya biopsi. Når det utføres gjerdet materiale for forskning. Resultatet kan bekrefte tilstedeværelse av tuberkulose og blærekreft. Med et negativt resultat utelukker ikke tuberkulose.

Som hjelpeundersøkelsesmetoder som brukes røntgen og tomografi. Med disse fremgangsmåter for undersøkelse fagfolk vil lære om nyreparametre, tilstand perinefrisk fett, avslører forkalkninger og ossifikasjonsforandringer sentre i urinveiene organer, lymfeknuter, retroperitoneal plass. Anvendelig ved en tuberkulose renal angiografi. Med det satt destruktive endringer i nyrer, renal vaskulær arkitektur for å studere, som bestemmer evnen til å utføre bevarende operasjon og vev volum nyre som skal tatt reseksjon.

Noen ganger tildelt av en ultralydundersøkelse. Denne ikke-invasiv metode for undersøkelse. Ultralyd for å evaluere pyelocaliceal system, tidlig deteksjon av nyrestein, sklerotiske endringer, kalsifikasjoner lommer, hulrom, cyster. Samtidig Ehostruktura lesjoner umulig å gjøre en nøyaktig diagnose. Å vurdere resultatene av ultralyd kan bare foreslår tilstedeværelse av tuberkulose.

Behandlingsregimer sykdom

Behandling av tuberkulose i urin- er tilordnet avhengig av stadium:

• I den innledende fasen av anvendt medisinering. Pasientene blir tildelt tuberkulostatisk medikamenter i kombinasjon med makrolider og fluorquinoloner, immunmodulatorer, proteolytiske enzymer. Valget av medikamenter av leger, tar hensyn til følsomhet for deteksjon av M. tuberculosis og virkningen av den anvendte terapien.
• Ved stadium III sykdom medikamentbehandling kombinert med sparsom kirurgi. Pasienten eller delvis nefrektomi kavernotomiya kan tilordnes (åpning av hulrommet).
• På det siste stadium av sykdommen er båret medisiner og nefrektomi (fjerning av den berørte nyre).

Nefrektomi blant tuberkulosetilfeller urinveiene er ganske ofte. Dette skyldes en sen referanse til dyktig medisinsk behandling ukontrollert standard behandling. Etter nefrektomi, postoperative komplikasjoner er mulig, men de er svært sjeldne. Disse inkluderer hematom, abscess subkutant fett, puss, og langsiktig healing fistler, brokk.

Tuberkulose av urogenitale systemet hos menn, nemlig kjønnsorganer, vanskeligere å behandle. Han er verre mottakelig for konservativ behandling. For behandling velges av de spesifikke anti-TB medisiner i den samme dosering som ved tuberkulose i urinveiene. I tillegg, når sykdommen er vist immobilisering via pung tett tilliggende heat søknad novocaine blokkader sædlederen (i forbindelse med streptomycin). Tuberkulose av hann urogenitale system blir behandlet i 2 eller 3 måneder. Hvis resultatene er ikke tilfredsstillende, så det er utført reseksjon av bitestikkelen eller epididymectomy. Når den totale tap av testis utføres en operasjon for å fjerne den. Dersom TB påvirker prostata og seminale vesikler, deretter fore konservativ behandling.

I konklusjonen, er det verdt å merke seg at urin tuberkulose utvikler i ca 10-15 år etter utbruddet av lunge eller osteoarticular tuberkulose. Når symptomene er anbefalt å søke hjelp i faget og ikke å utsette besøket, fordi på grunn av progresjon av sykdommen i fremtiden kan kreve fjerning av nyrene. I de tidlige fasene av et slikt resultat kan forhindres.