Vaskulær bypass kirurgi i underekstremitetene: indikasjoner, konsekvenser

Vaskulære sykdommer finnes i både kvinner og menn. De vanligste sykdommene påvirke folk i midten og alderdom. Mindre vanlig sykdom observert hos unge mennesker. I noen tilfeller er disse sykdommene er medfødt. Den typiske lokalisasjon av det vaskulære systemet er de koronare, cerebrale arterier, vener i endetarmen og nedre ekstremiteter. Men når systemisk vaskulitt prosess kan fordeles i hele kroppen. En av de vanligste årsakene til behandling for kirurgen er åreknuter. Søvnapné er oftere tilfellet for kvinner. De karakteristiske symptomer er: tortuosity av årer, deres forlengelse, et fremspring. En annen vaskulær sykdom er ansett for å være aterosklerose. Det fører til tilstoppede arterier og problemer med blod åpenhet. I avanserte tilfeller er bypass kirurgi i de lavere ekstremiteter utført ved begge patologier. Dette er en kirurgisk operasjon, der klarer å fullstendig gjenopprette blodstrømmen.

For hva formålet er utført bypass karene ben?

En nødvendig tiltak ved sykdommer i vener og arterier er en bypass i de lavere ekstremiteter. Behandling i de tidlige stadiene av en konservativ måte. Pasienter som lider av aterosklerotiske lesjoner, fore lipidsenkende legemidler (narkotika "Atorvastatin" "Fenofibrate") kosthold. Med åreknuter er anbefalt å bruke spesielle elastiske undertøy, sclerotherapy. Ben-fartøy bypass poding blir utført i alvorlig tilstopping av hulrommet i arterien eller venen, en høy risiko for trombose og utvikling av koldbrann. Denne prosedyren er et kirurgisk inngrep, må gjennomføre lege-kirurg. Bypass operasjon er utskifting av fartøyet på implantasjonsstedet. Som et resultat, blir blodtilførselen gjenopprettes, og risikoen for trombose er sterkt redusert. Shunten kan være laget av syntetiske materialer eller vev fra pasientens egne. Ofte tilstøtende fartøyer i de nedre lemmene som anvendes som et implantat. Valget av materiale avhenger av diameteren av den angrepne arterie eller vene, så vel som av egenskapene til patologien.

Indikasjoner for bypass inngrep i underekstremitetene

Bypass inngrep i underekstremitetene er utført i en spesialist eller sykehus kirurgisk avdeling. Det refererer til en komplisert prosedyre, så må bare utføres under strenge indikasjoner. Til bypass fartøy bør ty hvis obturated mer enn 50% av diameteren arterier eller vener. Før du bestemmer deg på kirurgi, leger fore konservativ behandling. Operasjonen er utført i fravær av effekten av terapien. Det er følgende indikasjoner for bypass inngrep i underekstremitetene:

1. Aterosklerose i arteriene.
2. Uttrykt patologi av venesystemet. Ofte med åreknuter og tromboflebitt trusler utført stenting eller angioplastikk. Med kontraindikasjoner mot slike behandlinger utført bypass fartøy.
3. Endarteritis. Når denne sykdommen inflammatorisk respons i kombinasjon med en progressiv utslettelse av små fartøyer. Etter hvert er arterien fullstendig tilstoppet, noe som fører til koldbrann i foten. Sykdommen er vanlig hos menn.
4. Aneurisme i underekstremitetene arteriene. Patologi ved farlig høy risiko for blødning, som er svært vanskelig å stoppe.

I noen tilfeller utført bypass inngrep i underekstremitetene med koldbrann av tær eller føtter. Prognosen for denne operasjonen er ikke alltid gunstig, og avhenger av området av nekrose og individuelle egenskaper av organismen. I noen tilfeller fører kirurgi for å helbredelse av koldbrann eller reduksjon av lesjon størrelse.

I noen situasjoner er bypass operasjon kontra?

Til tross for effekten av vaskulær bypass operasjon, er det verdt å huske at en slik operasjon er svært alvorlig. Derfor er det utført bare i tilfeller der annen behandling ikke har hjulpet. Ved å gjennomføre bypass operasjon har en rekke kontraindikasjoner. Blant dem:

1. Hypertensiv hjertesykdom ikke kontrolleres med antihypertensive medikamenter. I dette tilfelle kan operasjonen på fartøyer forårsake kardiogent sjokk, hjerteinfarkt eller slag.
2. Dekompensert hjertesvikt, ødematøse syndrom ledsaget av kortpustethet og en konstant.
3. Ustabil angina.
4. Kongestiv hjertesvikt og hjerteinfarkt.
5. Aortaaneurisme, cerebrale fartøy.
6. Paroksysmal hjertearytmier.

Bypass kirurgi i de lavere ekstremiteter kan ikke utføres med infeksjonssykdommer, lesjoner i huden, dekompensasjon av diabetes. I disse tilfellene er operasjon utføres etter stabilisering av pasienten.

Teknikkene for poding

bypass operasjon utføres oftere. Dette skyldes det faktum at disse sykdommene er mer utbredt. I tillegg har andre behandlinger anbefales i lesjoner av årer. Blant dem - ballong angioplastikk og stenting. Som shunter å gjenopprette blodstrømmen ved hjelp av overflatevene lår. Når et stort område av skade eller dårlig vaskulære tilstand anvendes syntetiske implantater. Det finnes flere metoder for operasjon. Blant dem:

1. Bifemoralnoe aortakoronar-bypass operasjon. Operasjonen er utført i høyde med lysken. Essensen i operasjonen er å skape en bypass anastomose mellom den abdominale aorta og lårarteriene.
2. Femoropoplitiale bypass operasjon. Dannelse av en anastomose mellom to store arteriene i den nedre lem. Shunt stammer i hofte og tilføres til bunnen av kneleddet område (over eller under den felles).
3. Cross-bypass operasjon. Anastomose blir holdt mellom de to femorale arterier (fra høyre ben til venstre ben, eller vice versa).
4. Femorotibialnoe bypass. Vaskulær transplantasjon forbinder den femorale og tibiale arterie.

Klar pasienten for vaskulær bypass kirurgi

Preparater for shunting omfatter en rekke diagnostiske prosedyrer, og bruk av narkotika. Før operasjonen, må du gå gjennom laboratorietester: KLA, OAM, blod kjemi, koagulasjon. Også utført Doppler blodkarene i de lavere ekstremiteter, EKG, EhoKS. For å hindre blodpropp dannelse under operasjonen, en uke før hennes foreskrevet blodfortynnende. Disse omfatter narkotika "Aspirin Cardio", "Magnikor". Også foreskrevet antibiotika og antiinflammatoriske midler. Kvelden før operasjonen, må du slutte å ta vann og mat.

Teknikk av omløps i de lavere ekstremiteter

Bypass kirurgi i de lavere ekstremiteter - en kompleks operasjon, hvor den høye faglige nivået av kirurgen er nødvendig. Manipulering utføres under generell anestesi. Huden innsnitt og det underliggende vevet holdes i to områder - over og under den aktuelle arterien. Lagt på fartøyet for å hindre blødninger klemmer. Etter evaluering av lesjonen innsnitt utført på fartøyet og festet shunt med en hånd. Deretter blir det vaskulære transplantat festet mellom muskler og sener. Således er shunt gradvis mates til plasseringen av det andre hakket (over lesjonen) og festet med sin ende. Deretter vurderer kirurgen tilstanden i blodstrømmen. I løpet av arterien begynner å pulsere en vellykket operasjon. I noen tilfeller utføres instrumentelle metoder for undersøkelse. Den siste fasen av operasjonen er å sy dype vev og hud.

Hvordan er den postoperative perioden?

Det er viktig å innleggelse observasjon av pasienten, som gjennomgikk kirurgi. Spesielt hvis dette manipulasjon - bypass operasjon av nedre ekstremiteter. Postoperative perioden når vellykket behandling er ca 2 uker. 7-10 dager kirurgen fjerner sømmene. Mens pasienten er på sykehuset, må du utføre diagnostiske prosedyrer for å vurdere effektiviteten av behandlingen. I tillegg skal legen sørge for at ingen postoperative komplikasjoner. Allerede i de første dagene etter operasjonen anbefales det å komme opp på fote igjen. I sittende stilling og liggende nedre lemmer som skal festes i en hevet tilstand.

Anbefalingene i utvinning perioden

Etter bypass kirurgi i de lavere ekstremiteter er nødvendig for å overvåke tilstanden til blodstrømmen. For dette formål, må pasienten gjennomgå periodiske kontroll (og Doppler-ultralyd). Anbefales også:

1. Slutte å røyke.
2. Godta antiblodplatemidler for å hindre trombose.
3. Hold orden på kroppsvekt. Med økende BMI foreskrive lipidsenkende kosthold og medisinering.
4. Gjør daglig gange.
5. Bruke spesielle strømper (sokker) og sko.

Bypass inngrep i underekstremitetene: Pasientene forteller

Anmeldelser av pasienter som gjennomgikk kirurgi, for det meste positive. Pasientene rapporterte en nedgang i smerte, nummenhet i bena. Likevel, i noen tilfeller, folk klage om retur av symptomer etter en stund. Dette er på grunn av tap av nabo arterier og vener. Det er verdt å huske at bypass er ikke en behandling av aterosklerose, og årsaken til vaskulære lesjoner forsvinner ikke etter operasjonen. Derfor, for å unngå utvikling av trombose og koldbrann, er det viktig å overholde forebyggende tiltak.

Bypass operasjon av nedre ekstremiteter: komplikasjoner av kirurgi

Komplikasjoner ved kirurgiske inngrep innbefatter dannelsen av en blodpropp i shunt, utviklingen av kongestiv hjertesvikt, pulmonær emboli. Oppgangen perioden kan betent sår i ledd og blødning fra henne. Til tross for det faktum at operasjonen er ansett for å være komplisert og langvarig (opp til 3 timer), komplikasjoner er sjeldne. Hyppigheten av utvikling er omtrent 2%.