Akutt purulent rhinosinusitt: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Svært ofte ØNH lege setter sine pasienter diagnostisert som akutt rhinosinusitis, som er en sykdom i øvre luftveier. Denne sykdommen behandles med antibiotika. Ofte fører det komplikasjoner, noe som resulterer i en akutt skjema blir purulent eller kronisk. Kanskje salget vil kreve kirurgi. La oss se mer i detalj en sykdom som rhinosinusitis, symptomer og behandling av denne patologi.

form

Avhengig av hvor i det er denne sykdommen er preget:

• sinusitt (maksillær sinusitt);
• ethmoiditis (betennelse av det ethmoid ben) ;
• sphenoiditis (betennelse i sphenoid sinus);
• pansinusitis og polisinusit (tap av noen eller alle av bihuler);
• sinusitt (frontal sinus er betent).

Alle disse sykdommene er kalt av en sikt - "rhinosinusitis".

årsaker til

Akutt rhinosinusitis kan oppstå av følgende årsaker:

• på grunn av infeksjon;
• under påvirkning av allergener.

Oftest denne sykdommen er forårsaket av en forkjølelse. Virus inn i bihulene og fremme deres betennelse. Vanligvis, hvis infeksjonen trenger inn i nesehulen, kroppen reagerer umiddelbart til denne immunrespons, økte slim og ødemdannelse. Dette fører til at på grunn av de para bihulene innhold begynner å bli vist med problemer, og skaper grobunn for påfølgende spredning av skadelige mikroorganismer og dannelse av pus.

Menneskekroppen stadig er noen typer av bakterier i minimale mengder, ikke fremkalle opptreden av inflammatoriske prosesser. Ved å redusere de beskyttende funksjoner i kroppen, de begynner å spre seg, ofte forårsaker akutt purulent rhinosinusitis.

I tillegg er det patologiske tilstander som er predisponert for utvikling av sykdommen:

• anatomiske strukturer av nesen (forstørret turbinate, septum deformasjon, etc ...);
• immunsvikt;
• tilstedeværelsen av sykdommer slik som cystisk fibrose, allergisk rhinitt, adenoids, og andre;
• nedsatt immunforsvar.

symptomer

Legg merke til følgende primære tegn på betennelse i bihulene:

• feber,
• alvorlig hodepine;
• endringer i blodet;
• svakhet og sykdomsfølelse;
• nesetetthet.

Etter en viss tid, blir akutt rhinosinusitt vist som følger:

• feber,
• unormal utflod fra nesehulen;
• hevelse av øyelokkene eller kinn;
• halitosis;
• hoste, ofte verre om natten;
• hindret pusting;
• forstyrrelse av luktesans;
• strekk og trykk i berørte sinuser;
• følelse av konstant trøtthet;
• tannpine, er mest akutt ved tygging.

Akutt purulent rhinosinusitis kan ha et stort utvalg av generelle og lokale symptomer. Symptomer på det avhenger av årsaken til dens forekomst, nærvær av andre sykdommer og pasientens alder. Og barn er vanskeligere å tolerere sykdommen.

Polypoid rhinosinusitt har nesten de samme symptomene som akutt form. Da denne formen av sykdommen er mer alvorlig, for behandlingen av endoskopisk kirurgi blir brukt i forbindelse med anti-allergisk behandling.

diagnostikk

Så snart de første tegn på rhinosinusitis, som ikke bare passere i løpet av få dager, men også forbedret, bør du alltid oppsøke lege. For en nøyaktig diagnose spesialist bestemmer stedet for lokalisering av sykdommen, formen og typen av bakterier eller virus som forårsaket utvikling av infeksjon.

Følgende aktiviteter er gjennomført for å bekrefte de kliniske manifestasjoner av akutt rhinosinusitis:

• den generelle tilstanden til pasienten;
• foreta analyser;
• utføre instrumentforskningsmetoder.

ØNH undersøkelse

Undersøkelse av pasienten begynner med samling av hans medisinske historie. For å gjøre dette, beskriver pasientens symptomer, varigheten av utslippet fra nesen og deres natur, nærværet av smerter i hodet og ansiktet, og deres plassering. Det bør også fortelle legen din om noen allergi og nylig overførte forkjølelse.

Diagnosen vil hjelpe selv om tannbehandling utført, tar medisiner, traumer personer immunsupprimerte.

Etter det, utfører legen en fysisk undersøkelse av pasienten, utføre palpasjon av kinn og panne, for å fastslå ømhet i bihulene. Ved hjelp av ENT undersøkelse kan detektere feil i nesehulen.

laboratorietester

Tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosess og arten av dens selvsagt bidrar til å bestemme blodprosent. I dette tilfellet analyse av blodet og forholdet mellom deres former.

I tillegg kan in vitro undersøkt patogene innholdet infiserte bihulene. Ved hjelp av mikrobiologiske undersøkelser etablere den type patogen og dens følsomhet for forskjellige antibakterielle midler. Men det bør huskes på at resultatene av slike analyser i den akutte formen er 3-4 dager etter inntreden av de første tegn på sykdommen. Derfor har de ofte mister sin relevans.

instrumental studie

Spesielle verktøy brukes til å studere en nøyaktig diagnose:

• Nasal endos - for dets bruk av fiberoptisk rør, er den ende som en lyskilde. Med en slik undersøkelse kan detektere selv den minste avvikelse i nesehulen, og også for å anslå septal defekt og tilstedeværelse av svulster, som for eksempel polypper.
• Computertomografi - regnes som den beste metoden for en visuell inspeksjon av bihulene. Den utføres fortrinnsvis i tilfelle av komplikasjoner.
• Radiografi - ble mye brukt før endoskopi og computertomografi. Foreløpig ble det mye mindre sannsynlig å ty.
• Magnetisk resonans tomografi - er en utmerket metode for diagnostisering av inflammatoriske komplikasjoner i kraniet, ondartede svulster. Bihulebetennelse er manifestert i form av en mørkere av overkjevens bihulene.

terapi

Akutt rhinosinusitis behandles som medisinsk og kirurgisk måte. Effektiviteten til hver metode regnes som lege for hver pasient individuelt. Velg metoden for terapi avhenger av ulike faktorer: alder av pasienten, form av sykdommen og arten av dens selvsagt muligheten for allergiske reaksjoner, etc. Men hva hverken behandlingskuren vil bli valgt, må det sendes ut til ..:

• eliminere tegn på inflammasjon;
• gjenopprette åpenheten av passasjer som forbinder nesegangene sinus;
• fjerne fra feste av den patogene innhold;
• eliminerer smittekilden.

rhinosinusitis hos voksne Behandlingen bør være under strengt oppsyn av en lege, siden ukontrollert medisinering ofte fører til komplikasjoner. Et hovedmål for behandling - fjerning av smittestoffet og gjenopprette evnen av bihuler alene rengjøres.

medisinering

Akutt purulent rhinosinusitis behandlet med følgende medisiner:

• decongestants;
• immunocorrectors;
• antibiotika;
• ytterligere symptomatiske medikamenter.

Decongestants og decongestants er vanligvis foreskrevet i første omgang, og bruke dem må ikke være mer enn 4-5 dager, fordi langvarig bruk øker bare ødem og nesetetthet. Disse stoffene omfatter "efedrin", "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naphthyzinum" og så videre. N. Slike midler ikke helbrede sykdommen, og midlertidig å eliminere symptomene.

I visse former av sykdommen, slik som rhinosinusitt, som kun ble behandlet med antibiotika kan tas i to uker. De hjelper til å eliminere alle symptomene, men deres mottak bør kun utføres under veiledning av en spesialist. Den hyppigst foreskrevet antibiotika som "Amoxicillin". Men hvis tre dager etter hans innrømmelse forbedring ikke har skjedd, må den erstattes av legemidler med virkestoffet, som tetracyklin eller cefalosporin. Også vel verdt å motta disse antibiotika "klaritromycin", "Azithromycin" og "Roxithromycin".

Til tross for det brede spekter av forskjellige legemidler anvendes for å behandle akutt rhinosinusitt, er de ikke alltid effektiv. Dette skyldes det faktum at mange av de mikroorganismer som forårsaker betennelse i øvre luftveier, hell motstå antibiotika. Det er derfor i akutt rhinosinusitt, særlig når betent frontal sinus, bruker stimuleringen av det humane immunforsvaret.

For dette formålet, bruke immunomodulators og immunomodulators. De inneholder slike stoffer som gjenoppretter funksjonen av immunforsvaret. Løpet av behandlingen er vanligvis 1,5-2 uker.

Hvis denne formen av den sykdom som finnes som polypoid rhinosinusitt som må behandles ved hjelp mukolytiske medikamenter ( "Myrtol", "Sinupret", "acetylcystein"). De bidrar til tynning av tette og viskøse innhold av bihulene, noe som resulterer i en strøm av puss begynner. Dessuten kan denne medisinen har farmakologiske gruppe og antibakteriell virkning.

Hvis temperaturen økes, må pasienten i samsvar med sengeleie. For å gjøre dette han foreskrevet antipyretika som "Amidopyrine" og "Aspirin". Som smertestillende medikamenter er vanligvis foreskrevet "Paracetamol", "Ibuprofen". Sterkere midler brukes sjelden, og de bør ikke ta mer enn 7 dager.

Allergisk rhinosinusitt behandlet med antihistamin dråper og tabletter. Du kan også bruke salver og kremer, men de hormonelle legemidler er foreskrevet veldig ofte.

Jeg bør legge til at i tillegg til medikamentell behandling, er følgende behandling:

• vasket nasale lomme antiseptiske oppløsninger for å fjerne et unormalt innhold;
• Det anbefales å drikke rikelig med varm væske: fruktdrikker, stuet frukt, friske fruktjuicer, svak te, buljong hofter;
• brukes physiotherapeutic metoder: mikrobølgeterapi, ultralyd, UHF.

Hvis disse metodene ikke bringe riktig resultat, de ty til kirurgi.

kirurgiske inngrep

Hvis du ikke hjelper medikamentell behandling av slike sykdommer som rhinosinusitis, behandling i dette tilfellet det blir utført kirurgisk. Oftest når det oppnevnt en punktering, noe som bidrar til:

• lærte raskt fra bihuler pus;
• direkte innvirkning på slimhinnene i bihuler antiseptisk, antiinflammatoriske og antibakterielle legemidler.

Men det er en slik godbit og ulemper. Mulig fare for blodforgiftning, tap av syn, og så videre. N. derfor det meste av det er ikke anbefalt.

Karakteristika for sykdommen hos barn

Rhinosinusitis hos barn er den dominerende sykdommen, siden det står for en tredjedel av alle sykdommer som er assosiert med øvre luftveier. Og som voksne, halvparten av barn fortsette å lide dem.

I en slik sykdom sannsynlighet for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Den farligste er pyoseptic orbital komplikasjon som fører til svekket syn, og i 2% av tilfellene oppstår intrakranielle endringer. Hvis tiden ikke diagnostisere sykdom og behandle det, utvikle lungebetennelse.

Akutt rhinosinusitis hos barn manifesterer seg som følger:

• uutholdelig forlenget hoste;
• vanskeligheter med å puste gjennom nesen;
• tretthet,
• generell utilpasshet;
• nasal stemme;
• økning i kroppstemperatur.

Hoved behandling anses å være antimikrobiell behandling på bakgrunn av å øke immunitet.

Funksjoner av sykdom under svangerskapet

Ganske ofte er det en akutt purulent rhinosinusitt under graviditet, dessuten kan det være ledsaget av komplikasjoner, som i denne perioden er begrenset til noen behandling.

Bare en lege kan forskrive antibiotika, som kan skade kvinnen og barnet hvis tatt ukontrollert. Hvis dårlig penicillin gruppe er overført og cefalosporiner, er makrolider brukes. Det kan være "Moxifloxacin", "Levofloxacin" og "Sparfloxacin". Under deres innflytelse er ødeleggelsen av proteinsyntese i celler av patogene mikroorganismer. Disse stoffene er ansett for å være den mest effektive og trygge i behandling av gravide kvinner.

forebygging

For å unngå slike sykdommer som akutt rhinosinusitt, bør man ta følgende forebyggende tiltak:

• Unngå trekk og hypotermi;
• mye å gå utendørs, være fysisk aktive,
• slukket;
• engasjere seg i idrett;
• tid til å behandle SARS og rennende nese;
• tid adresse til tannlegen for å behandle tennene i overkjeven;
• ønskelig å bade i sjøvann og sjøluft inhalerer helbredelse.

konklusjon

Dermed rhinosinusitis akutt purulent nødvendigvis bli behandlet under medisinsk tilsyn, slik at de ikke har noen ganske farlige komplikasjoner som kan også være livstruende. Det er nødvendig å unngå å provosere sykdomsfaktorer, mindre bruke tid på trange og støvete omgivelser, for å slutte å røyke. Med tilstrekkelig og rettidig behandling av rhinosinusitis er fullstendig kurert.