Betablokkere

Betablokkere brukes som antihypertensiva siden tidlig på sekstitallet. Siden deteksjonen av de første resultatene av behandlingen og tidspunktet for deres effektivitet er godt dokumentert i en rekke kontrollerte studier, så vel som i sammenligning med virkningen av mer moderne midler.

Betablokkere er brukt med hell til å senke blodtrykket og forhindre utviklingen av kardiovaskulær sykdom og dødelighet. Mekanismen til deres antihypertensive virkning er basert på reduksjonen i blodsirkulasjon på grunn av en reduksjon i styrke og hyppighet av sammentrekninger. I tillegg, beta-blokkere bidra til undertrykkelse av sekresjon av renin i det juxtaglomerulære (okoloklubochkovom) nyre apparat og i denne forbindelse, for å effektivt å undertrykke aktiviteten til renin-angiotenzinaldosteronovoy og sentrale vasomotoriske systemer.

Deres langvarig bruk kan fremkalle en reduksjon av vaskulær motstand (total perifer), på grunn av økt baroreceptor følsomhet og produksjon i vaskulære veggen av prostacyklin (prostaglandin vasodilaterende).

Forskjellige beta-blokkere anvendes i ekvivalente doser, har en lignende hypotensiv effekt. Full antihypertensive effekter utvikles i løpet av to til fire uker. "Kansellering" syndrom kan oppstå på bakgrunn av langtidsbehandling. For forebygging stoffet ikke blir stoppet umiddelbart, og gradvis redusere dosen for ti til fjorten dager.

Systemisk eksponering for legemidler, spesielt ikke-selektive, kan fremkalle utvikling av klinisk signifikante kardiale og ikke-kardiale bivirkninger.

Den første gruppen omfatter lidelser i psyko-emosjonelle bakgrunn (depresjon, søvnforstyrrelser, etc.), respiratoriske symptomer (bronkospasme), perifer vasokonstriksjon (claudicatio intermittens, kalde ekstremiteter, etc.), muskelsvakhet, impotens. Ekstrakardiale bivirkninger representere svekking av nyrefunksjonen forårsaket av redusert blodstrøm i nyrene, vanskeligheter i lipid- og karbohydratmetabolisme.

Ved hjerte manifestasjoner gruppen omfatter:

• hjertepumpefunksjonen brudd sammen med symptomer på mangel;
• blokade (atrioventrikulær sinoatrialnaya) hjerte og bradykardi;
• hypotensjon mot overdreven reduksjon i blodtrykket;
• antiarytmisk effekt.

Det bør bemerkes at en rekke farmakologiske egenskapene blocker lar deg velge den optimale stoffet nesten alle tilfeller. Dette tar hensyn og toleranse av behandlingen, lavest risiko for bivirkninger, varigheten av eksponering og type klinisk situasjon.

Tilsetting av beta-blokkere som eneste terapi gjør det mulig for normalisering av blodtrykket i omtrent 40-50% av pasienter med hypertensjon. I forhold til effekten på pasienter i ung, midten og høy alder, er effekten relativt lavere hos eldre. Bruken av tiazid-diuretika i kombinasjon med en betablokker eliminerer forskjeller. Således er effektiviteten av terapi i en slik kombinasjon økes til 78-80%.

Betablokkere å behandle angina okkupere en spesiell plass. I denne sykdommen, er slike stoffer brukes som Anaprillin (obzidan), sotalol, atenolol, Konkor, Monotard.

Effekten av alle disse stoffene for å redusere blodtrykket og "retardasjon" heart rate. Doseringen av noen stoffet bør velges rent individuelle lege.

Legemidler er kontraindisert i astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, atrioventrikulærblokk andre eller tredje grad. anbefales ikke bruk av beta-blokkere i svekket glukosetoleranse, perifer arteriell sykdom, idrettsutøvere og fysisk aktive individer.