Brudd i scaphoid: symptomer og behandling

Frakturer i menneskene opptrer ofte nok. Vanligvis skadet lem. Slike brudd er ikke en trussel mot liv. I fleste tilfeller, deres behandling og etterfølgende utvinning perioden er vellykket.

En av vanligste typene skader er et brudd i bein fragmenter. ICD 10. revidering tildelt denne skaden kode S62.0. Det særegne er det at det er svært vanskelig å se bruddet. Uerfarne leger ofte ta skade for triviell skade, så behandlingen gis riktig. I dagens artikkelen skal vi forklare hva symptomer ledsages av et brudd i bein fragmenter. Også, vil oppmerksomheten bli presentert for de viktigste metoder for behandling.

anatomisk referansen

Båtformede regnes en av de traumatiske elementer av håndleddet. Det ligger på tommelen side. Hans navn navicular utdannelse er nødvendig for å danne likner en båt. Wrist representert med åtte små bein, som danner to rekker. Hvert av dem er på de fire elementene. Navicular bein kan palperes på egen hånd i området "anatomisk snuffbox". Dette punktet lokalisert mellom senene av tommelen, og bortfører muskler.

Anatomy of ledd og bein i håndledd er en av det mest vanskelig i det hele kroppen. Disse strukturene gjør det mulig å utføre forskjellige bevegelser på flere plan. På den annen side, leddbånd gi styrke leddene. Navicular bein ansvar for samordning og tilrettelegging av andre nærliggende strukturer. Derfor er arbeidet i hele håndleddet brytes på sin tur.

Årsakene og mekanismer for skader

Brudd i bein fragmenter forekommer oftest på grunn av fall i hånden. Det er således en hyperextension i håndleddet. Derfor er hoveddelen av belastningen faller på scaphoid. I sjeldne tilfelle den traumatiske skade er en følge av direkte eksponeringen mot denne struktur.

De aller fleste pasienter diagnostisert med lukkede brudd av grobunn ben. Tilstedeværelsen av diskontinuiteter i huden kan være forårsaket av trauma egenskaper. For eksempel når faller på steinete underlag.

Skader på bein fragmenter er manifestert på flere måter. Blant dem er det viktigste som følger:

1. Tverrgående splitt, som innebærer dannelse av to identiske fragmentene etter størrelse.
2. Bone gap på kanten.
3. Brudd, ledsages av dannelsen av et stort antall fragmenter og ben forskyvning. Ellers er det som kalles en pulverisert.

Hvis vi snakker om den viktigste årsakene til disse skader, de oppstår ofte under sport eller er resultat av en bilulykke.

kliniske bildet

Brudd i bein fragmenter er ganske vanskelig å diagnostisere. Dette skyldes mild sykdomsbildet. Så det er viktig umiddelbart etter skade, søke hjelp fra en lege og bestå en omfattende undersøkelse. Dette vil bidra til å unngå komplikasjoner i fremtiden.

De viktigste manifestasjoner av båtformede brudd inkluderer:

1. Utseendet på hevelse i behandlingsområdet. Over tid, kan den spre seg til større områder.
2. Tilstedeværelsen av smerte på dorsum av håndleddet. Ubehaget er vanligvis verre da felles forlengelse, eller å trykke på den berørte område.
3. Brudd på hånden full drift.
4. Tilstedeværelsen av hematom og blåmerker på grunn av brudd fartøy.

Symptomene karakteriser scaphoid brukket håndledd, er variert. Med skikkelig diagnose, og riktig fysisk undersøkelse for å mistenke problemet er enkelt.

førstehjelp

Etter skade offeret er et akutt behov å gi førstehjelp. Første hånd bør prøve å immobilisere. Ekstensjonsrefleks muskelspenninger eller provosere forflytning av benfragmenter. De, på sin side, kan ytterligere skade den myke vev. Det bør være i en fri posisjon til å henge en hånd på skjerf eller stykke stoff. Uavhengig sikret via børsten og dekket er ikke egnet for bandasjer. Eventuelle behandlingstilbud, uten å konsultere lege er helt kontra. Ellers, kan du kun skade offeret, nok for å provosere utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Hva kan gjøres for å lindre smerte?

• Fest wrap is til det berørte området. Hold kjøle bandasjen bør ikke være mer enn 15 minutter, for ikke å forårsake forfrysninger. Som komprimere kan bruke isbiter, en kald flaske med vann eller et stykke av frosset kjøtt. Mellom den og den overflate av huden er nødvendig å legge kluten. Vi kan ikke tillate inntrengning av forurenset kondensat til et åpent sår.
• Ta tabletten narkotiske smertestillende. Derfor er det nødvendig å følge de vedlagte instruksjonene og for å unngå overdosering. Ellers, kan medisin føre til forgiftning.

Transport offeret, som hovedregel gjennomføres i huset. Du kan ringe et team av helsepersonell, hvis det er nødvendig. Under ingen omstendigheter bør det være en selvstendig bevegelse på bilen personen som mistenker at brudd i bein fragmenter. Sterk smerte fører til en reduksjon i konsentrasjon.

diagnostikk funksjoner

Når du ser en eller flere symptomer på traumer, som har blitt beskrevet like ovenfor, bør du straks oppsøke kvalifisert hjelp. Det er bedre å oppsøke traumatologist eller kirurg.

Det første diagnosetrinn er anamnese. Pasienten skal beskrive hva innledes skadet scaphoid. Det kan bli fallende, intensive sport eller nasjonale kampen. Også må legen din vite om tidligere overførte sykdommer i muskel-skjelettsystemet, skader i håndleddet.

Etter at en spesialist flytter vanligvis til fysisk undersøkelse. Ved begynnelsen avslørt hevelse i det berørte området, smerte ubehag når palpasjon. Noen ganger en pasient bedt om å bøye håndleddet, mens betaler oppmerksomhet til de spesielle bevegelser i området.

Hvis legen mistenkt brudd av grobunn bein hender, blir pasienten sendes til røntgenstrålene. Fremgangsmåten er nødvendigvis utført i tre dimensjoner. Mangelen på klare avvik i bildet betyr ikke at de ikke finnes i virkeligheten. I dette tilfellet, blir pasienten påføres gips, som ikke kan fjernes i løpet av to uker.

Etter denne perioden blir gjentatt brystet. 14 dagers tids å gå igjennom prosessen av ben vakuum, og kløften mellom fragmentene øker merk. En slik fraktur kan anses på røntgenbildet. På bakgrunn av diagnosen legen har utført kan gjøre en nøyaktig diagnose, gi behandling anbefalinger.

konservativ terapi

Behandling av fraktur av navicular bein børste avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og aktivitetsnivået av offeret. Ikke minst rolle i dette spilte av et ønske fra pasienten for å gjenopprette raskere.

Ved sving konservativ eksponeringsteknikker benyttes uten forskyvning. For behandling på den håndleddet og det første finger brukes Gips. Armband slitt i ca to måneder før bruddet er ikke helt srastetsya. Noen pasienter kreve å operasjonen for å redusere immobilisering tid og gjenopprette raskere børste. Denne behandlingsmetoden er fortsatt et spørsmål om uenighet blant kirurger.

Brudd i den nedre tredjedel av skafoidbeinet leger i 4-6 ukers. Denne delen av penselen er karakterisert ved en god blodtilførsel, slik at problemene med restaurering praktisk talt uteblir.

Brudd i den midtre tredjedel eller i den proksimale stang krever en lengre behandling. Disse områdene av scaphoid har en dårlig blodtilførsel. Coalescence tid i stor grad avhenger av pasientens alder, metabolisme. Med jevne mellomrom må du besøke lege for undersøkelse. I særlig alvorlige tilfeller kan kreve trinns røntgen og CT-skanninger å vurdere oppførselen til utvinning av dynamikk.

Uavhengig av den spesifikke område av gips traume brudd i bein fragmenter brukes for alle pasienter. Mens iført bandasjer leger anbefaler:

• begrenser mobiliteten til håndleddet;
• forlate sporten;
• spise en balansert diett,
• følge regimet til arbeid og hvile.

ого быстрее. Lagt ovennevnte anbefalinger helbredende prosessen går mye raskere th.

kirurgiske inngrep

I markert forskyvning av benfragmentene eller høy risiko for avaskulære nekroser pasienter anbefales kirurgi. Dens viktigste mål - å stabilisere benet. Denne tilnærmingen muliggjør tidlig gjenopprettelse av blodtilførsel til de berørte området, frakturheling.

Kirurgi er vanligvis utføres på poliklinisk basis med bruk av regional eller lokal anestesi. Under operasjonen fjerner doktoren fortrengning av benfragmenter løser sin skrue (implantat). For å bedømme resultatet erholdt under anvendelse røntgendiffraksjon.

Kutt er gjort på baksiden eller den flaten siden av håndleddet. Dens størrelse og spesifikk lokalisering er avhengig av hvilken del av bein fragmenter ble utsatt for traumer. Offset eliminert ganske enkelt. Fersk brukket scaphoid ben av puls vanligvis fast ved hjelp av skruen gjennom et snitt på omtrent 3-5 mm.

Ved skade sroslos riktig, en mer seriøs tilnærming. Kirurgen lager første et stort innsnitt, som gjør det mulig å utføre en osteotomi. Deretter fortsetter det å rekonstruere den korrekte anatomi, og deretter løser benskruene.

Når det er flere skader, under operasjonen, en spesiell graft. Det er en syntetisk versjon av benvev. Det er plassert rundt lesjon. Transplantatet blir brukt til å stimulere vev helbredelsesprosess.

utvinning perioden

Når diagnostisering av "brudd scaphoid håndledd" perioder av behandlingen er i stor grad avhengig av velorganisert rehabilitering. Gjenopprettingsprosedyrer begynne med et kurs for treningsterapi. Alle øvelsene velger ekspert. Deres viktigste mål - å fjerne stivhet og kontraktur. Rehabiliteringsperioden kan deles inn i tre betingede faser.

I den innledende fasen LFK bygger på følgende oppgaver:

• avslapning av musklene i det berørte området;
• eliminering av smerte;
• eliminering av blødning;
• normalisere sirkulasjonen av lymfatiske væsker;
• restaurering av metabolske prosesser.

Disse målene kan du velge de mest effektive øvelsene. Som regel anvendes finger fleksjon og ekstensjon, sirkulær og pendelbevegelse børste. Dette utvinning fasen varer ca 14 dager.

Fra tredje uken av øvelsen flere endret. Nå gymnastikk tar sikte på funksjonell bedring lem og felles bevegelsesområdet. For dette formål anbefales de ulike komplekser med gymnastikkballen og på maskinen.

I den tredje fasen av treningsterapi mål er å heve tonen i hele organismen, bedre humør berørt. Pasienter får lov kompliserte øvelser: push-ups, pull-ups, og så videre.

Etter brudd av skafoidbeinet og fjerne den støpte tvangsstille fysioterapi (UHF, massasje, parafin bad). Et velvalgt rehabiliteringsmetoder kan fullt gjenopprette mobilitet og effektivitet av de skadde lem.

mulige konsekvenser

Riktig diagnose av skade er svært viktig fordi den gjør det mulig å hindre utvikling negative følger. I tillegg kan du la uten behandling brudd i bein fragmenter. Behandlingen utføres sent, truende utseende for komplikasjoner. Blant dem er ansett som den mest farlige er:

1. Osteoarthritis av hvor håndleddet. Søvnapné er ledsaget av uutholdelige smerter og begrenset mobilitet i beina. I spesielt alvorlige tilfeller, fører det til uførhet.
2. Feil bein healing. I sjeldne tilfeller kan de skadede fragmenter fusjonert ved en liten vinkel. Pasienten i dette tilfellet er i sterk smerte ubehag. En lignende problem kan løses kun ved hjelp av en ny operasjon. Under operasjonen utført re opphugging bein justering av alle elementer. Etter det går å transplantere bein.
3. Nekrose. På bakgrunn av dårlig blodforsyning til benet er gradvis dø ut. Som en følge av å utvikle den inflammatoriske prosess, og fremskredne tilfeller kan oppstår koldbrann. For å eliminere denne sykdommen ofte krever en fullstendig amputere hånden. Aseptisk nekrose skjema utvikler seg gradvis. I den innledende fasen er det umulig å se selv på en røntgenbilde. 2-3 måneder etter skade viste tydelige symptomer på lidelser. Svært ofte redde beinet er det ikke lengre mulig.

For å oppsummere

Ifølge statistikk, brudd i scaphoid er ofte ganske ubemerket. Derfor er denne sykdommen iboende utseende av forskjellige komplikasjoner. Betimelig diagnostisering og kompetent behandling har nøkkelen til en vellykket utvinning. I dette tilfellet, bruker riktig prosess for rehabilitering kan ikke helt gjenopprette funksjonaliteten av lem.

Leger advare at oppsprekking av bein fragmenter (ICD-ti - S62.0) er en svært alvorlig sykdom. Se bort og ignorere sine manifestasjoner bør ikke være. Skader på en liten bein fører ofte til avbrudd av hele håndleddet.