"Clopidogrel": analoger, bruk, manuell, pris

I noen situasjoner, leger foreskrive medisiner "Clopidogrel"? Instruksjoner for bruk, analoger, frigjørende form, sammensetning, bivirkninger og indikasjoner for anvendelse av denne medisin vil bli presentert i detalj i denne artikkelen. I tillegg vil du lære verdien av stoffet, og pasienter mening om det.

Frigjøringsform og sammensetning

du kan kjøpe narkotika "Clopidogrel" I hvilken form? Guide rapporterer at legemidlet frigjøres i form av tabletter, som er belagt med et filmbelegg. I en blisterpakning inneholder 14 stykker, i banken - 14 eller 28, i en pappbunt - 1 eller 2 plater med medisinering. Den viktigste aktive ingrediensen er klopidogrel-hydrogensulfat form. De tilleggskomponenter som inneholdes i medikamentformuleringen omfatter vannfri laktose, magnesiumstearat, pregelatinert stivelse, hydrogenert ricinusolje, polyetylenglykol 6000 og mikrokrystallinsk cellulose. Filmbelegging, som er belagt tablett bestående av titandioksid, hypromellose, aluminiumlakk (basert på fargestoff Ponceau 4R), og polyetylenglykol 400 og 6000 implementert medikament 'Clopidogrel' (pris vil bli vist nedenfor) via en kjede av apoteker, men bare i nærvær av resept.

farmakologiske egenskaper

I behandling, redusert blodplate-aggregering indusert av andre agonister. Fungerende medisinering "klopidogrel" (instruksjoner for bruk, pris, anmeldelser og mye annen nyttig informasjon er tilgjengelig på mange medisinske nettsteder og presentert i denne artikkelen) i to timer, maks effektivitet står for 4-7 dager under betingelse for opptak 50-100 mg per dag. Antiblodplate-virkning varer mellom 7 til 10 dager i løpet av varigheten av blodplatelivet.

farmakokinetikk

Etter oral administrering av legemidlet "Clopidogrel" (75 mg - standarddose) absorberes hurtig fra fordøyelseskanalen, idet konsentrasjonen i den flytende del av blodet er økt noe, men etter 2 timer, og når det nivået som kan bestemmes (0,025 g / l).

Det metaboliseres i stor grad i leveren. Hovedmetabolitten er inaktivt derivat av en karboksylsyre (ca. 85% utgangsmateriale som sirkulerer i plasma). Den gjennomsnittlige maksimale konsentrasjon etter gjentatt bruk "clopidogrel" er 3 mg / l, kan det observeres en time etter inntak.

Aktiv substans og metabolitt irreversibelt bundet til plasmaproteiner. Kommunikasjon er fortsatt umettelig.

Etter oral administrering av 14C-merket "klopidogrel" nesten halvparten av dosen vises i vannlating, omtrent 46% - fæces i løpet av 120 timer. T1 / 2 til hovedmetabolitten - 8 timer.

Metning metabolitt mange ganger flere pasienter etter fylte 75 år, betyr ikke dette endre plateaggregering og blødningstid.

Blodplasma i alvorlig nedsatt konsentrasjon av metabolitten er fra 5 til 15 ml / min, mens når den gjennomsnittlige sykdomsalvorligheten av det er 30-60. Til tross for det faktum at den inhibitoriske effekt på pasienter med adenosindifosfat - indusert blodplateaggregasjon ble redusert, det økte blødningstiden, samt i friske frivillige.

vitnesbyrd

Er du klar over, til hvilket formål legen foreskrevet en medisin til pasienter som "Clopidogrel"? Analoger, og han stille et medikament for forebyggelse av trombotiske komplikasjoner ved iskemisk slag, myokardialt infarkt og perifer arteriell okklusiv sykdom. Samtidig behandling med acetylsalisylsyre og "klopidogrel" som vist ved forebyggelse av trombotiske komplikasjoner, som blir en årsak til akutt koronarsyndrom.

Kontra

'Klopidogrel' (pris på apotek Moskva-regionen er ca 510 rubler) for å bruke disken med:

• overfølsomhet;
• akutt blødning;
• hemoragisk syndrom ;
• alvorlig leversvikt;
• utgydelsen intrakraniell patologi og predisponerer for utvikling av blødning (lungetumor, eksaserbasjon av magesår, hyperfibrinolysis tuberkulose);
• laktose mangel (for doseringsformer innehold melkesukker), arvelig galaktose intoleranse, malabsorpsjon syndrom glukose-galaktose.

"Clopidogrel": bruk og dosering

Tablettene i henhold til instruksjonene, kan tas uavhengig av måltider. For å forebygge trombose hos pasienter med iskemisk slag eller hjerteinfarkt, leger fore hver dag "Clopidogrel" 75 mg. Ved akutt sykdom som er forårsaket av utvikling av focal ischemisk nekrose av hjertemuskelen, bør behandlingen startes fra de første dagene. behandling med bruk av "Clopidogrel" - ikke mer enn 35 dager. Pasienter med hjerneinfarkt kan ta denne medisinen i seks måneder. Når de trombotiske komplikasjoner som oppstår blant ACS uten å løfte ST-segmentet blir behandling igangsatt med å motta engangsstartdose (300 mg), og videre tar ikke mer enn én tablett per dag. Maksimal effektivitet er observert etter tre måneder. Varigheten av behandlingen med 'klopidogrel' (analoger og generisk er presentert nedenfor) bør ikke overstige ett år. På bakgrunn av akutt koronarsyndrom med ST-segment elevasjon ofte foreskrevet 75 mg av medikamentet på en daglig basis med en første en-gangs bruk av et laste dose i kombinasjon med trombolytiske midler og acetylsalisylsyre. Når symptomene vises, må du gå til kombinasjonsbehandling. Pasienter over 75 år med behandling gis uten startdose.

overdose

Ved mottak av medikamentet i doser som overskrider anbefalt, gjenspeiles av økningen i blødningstid og etterfølgende komplikasjoner. I slike situasjoner må du riktig behandling. I tilfelle når du trenger en rask korrigering av den forlengede blødningstiden, trenger du en transfusjon av TM. Det finnes ingen spesifikk motgift.

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig mottak av "klopidogrel" med warfarin fører til en økning i blødningsfrekvens, noe som er grunnen til at denne kombinasjonen er høyst uønsket. Det øker sjansen for blødning, og i behandlingen av et medikament i kombinasjon med ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter, aspirin, glykoprotein og heparin.

bivirkninger

Behandling medikamentet 'Clopidogrel' (bruker, prisen, administreringsmetode og dosering er beskrevet i detalj i dette materiale) kan føre til uønskede konsekvenser:

• Blodkoaguleringssystemet: i løpet av den første måneden av behandlingen ofte oppstår blødning, vises hematomas; minst - ledsagende blødning; isolerte tilfeller - intrakranielle blødninger.
• hematopoetiske system: i sjeldne tilfeller - trombotisk trombocytopenisk purpura, granulocytopeni, anemi, inkludert pancytopeni og aplastisk anemi.
• Nervesystemet: noen ganger synes hodepine, parestesi, svimmelhet; sjeldne - vertigo; isolerte tilfeller - mental forvirring og hallusinasjoner.
• Blodårer og hjertet, ofte dannes hematom; noen ganger har alvorlig blødning, vaskulitt, senket blodtrykket.
• Luftveiene: neseblødning, bronkospasme, pulmonal blødning, interstitiell pneumonitt, hemoptyse.
• Fordøyelseskanalen: diaré, dyspepsi, abdominal smerte, blødning fra fordøyelseskanalen, gastritt og magesår, oppkast, oppblåsthet, kvalme, forstoppelse, retroperitoneal blødning, kolitt, pankreatitt, stomatitt, akutt leversvikt, hepatitt, økning av leverenzymer.
• Muskel-systemet: artralgi, myalgi, leddgikt.
• Hud: bulløs utslett (Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme), eksem, erytem, og lichen planus.
• Urin system: hematuri, hypercreatininemia, glomerulonefritt.
• Allergiske reaksjoner: angionevrotisk ødem, serumsyke, urtikaria, pseudoallergy reaksjon.

Når behandlingen med dette stoffet feber er sjelden observert, som ikke oppfattes som et resultat av å motta medikamentet, og som et symptom på vanlig forkjølelse.

Forsiktighetsregler

Medicine "Clopidogrel" med ekstrem forsiktighet når man tar høy sannsynlighet for blødning som et resultat av kirurgiske inngrep, hemostatiske forstyrrelser. Hvis kirurgi er nødvendig, og platehemmende effekten er høyst uønsket fra administrering av legemidlet skal kastes for uken før den fastsatte tid for kirurgi. Spesiell forsiktighet medisin foreskrevet for alvorlige brudd på leverfunksjon, som kan forårsake tilbøyelighet til blødning. Ved tegn på overdreven blødning trenger å studere hemostatiske system. I tillegg til behovet for å kontinuerlig overvåke ytelsen av den funksjonelle aktiviteten til leveren. Forsiktig "Clopidogrel" brukes med heparin, NSAIDs, warfarin. Når gjennomføre eksperimentelle studier fant ingen kreftfremkallende og gentoksisk effekt av stoffet, i tillegg må du ikke sette innvirkning på trafikkstyring kapasitet.

"Klopidogrel": analoger og generika

Synonymer (analoger) legemidler - et legemiddel som har den samme virkning, eller som har den samme sammensetning. Hva medisiner kan erstatte medisin "Clopidogrel"? -Analoger preparat av den aktive substans følgende: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva".

Hver stoffet har forskjellige egenskaper, så bruken er kun tillatt etter samråd med legen din.

Meninger om medisin

Hva folk sier om slike forberedelser som "Clopidogrel"? Anmeldelser av pasienter som hadde muligheten til å overføre alvorlige sykdommer og kirurgiske inngrep er svært positive. Pasienter rapporterer høy effektiv handling av legemiddel, er det likevel ikke beregnet for mottak for å selv-medisinering. Analoger av narkotika for å hjelpe pasientene å velge det beste alternativet for dem i forholdet mellom pris og kvalitet, men hensikten og effektiviteten av kontrollen bør overlates til en erfaren spesialist.