Cushings sykdom - en sykdom med hypofysen hyper

Cushings sykdom eller Cushings - en sykdom som er forårsaket av et brudd på hypothalamus, hypofyse og binyrene med utvikling av komplekse lesjoner. Sykdommen ble først beskrevet av H. Cushing i 1924, og i 1932 Cushing knyttet dens utvikling med hypofyse-adenom.

Årsakene til Cushings sykdom er en basofil adenom av hypofyse- fremre flik eller økning av antallet av basofile hypofyseceller. Disse endringene kan skyldes traumatisk hjerneskade og psykiske traumer, hjernebetennelse, endokrine lidelser.

Grunnlaget for den sykdoms - hyperproduksjon av hypofyse adrenokortikotropt hormon, som forårsaker en økning i syntesen av kortisol av binyrene.

Cushings sykdom - klinisk bilde

Sykdommen utvikler seg gradvis. Pasienter klager over generell svakhet, tretthet, sløvhet, progressiv fedme. Fedme rammer hovedsakelig den øvre halvdelen av kroppen. Som et resultat av pasienter dannet måne ansikt, komp skuldre, hofter, med en uforholdsmessig tynn, atrofisk underarmene og leggen. Det er tørr og flassende hud, kroppshår på mannlig mønster hos kvinner, med en samtidig tap av hår på hodet, feminisering av menn. På huden på magen, skuldre, bryst vises dystrophic brede striper av rød-lilla farge. Over tid utvikler muskelatrofi lemmer, redusert sin styrke. Utvikling av hypertensjon med renal sykdom, cerebrale komplikasjoner og aterosklerose.

Cushings sykdom fører til et brudd av mineralmetabolismen, og resultatet av dette er utvikling av osteoporose. På grunn av osteoporose er forskjøvet og komprimert nerverøtter, er det intense smerter i ekstremitetene, ryggrad, utviklet en krumning av ryggradens brystdel med dannelse av kyfose, patologiske frakturer. kalsium og kolesterol i blodet øker. Inhiberer opptaket av glukose, noe som resulterer i utviklingen av diabetes. Økt tendens til å utvikle blødninger, dårlig healing sår. Pasientene klager over seksuell dysfunksjon, nedsatt libido og potens, vises menstruasjonsforstyrrelser. Mulige nevroser, depresjon, hypokondri, psykose.

Av hjertet utvikler hypertrofi av venstre ventrikulær takykardi, ondartet sekundær hypertensjon. Når nyre undersøkelse avslører proteinuri, redusert glomerulær filtreringshastighet og nyreblodstrømmen. Kanskje den utvikling av nyre arrdannelse mangelfull funksjon av disse organene. Noen pasienter med nyresteiner blir detektert.

diagnose av sykdommen

Cushings sykdom er diagnostisert holder en hodeskalle røntgen med en støt studie av sella, computertomografi av skallen, og binyrene, vaskulære studier - angiografi. Laboratorieforsøk bestemme nivået av hormonet kortisol i blodet og mengden av kortikosteroid i urinen.

Cushings sykdom - Behandling

Valg av behandling avhenger i stor grad av årsaken til sykdommen og alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjoner av sykdommen.

I de tidlige stadier foreskrevne medisiner stoffer som reduserer utskillelsen av adrenokortikotropt hormon og kortikosteroider. Anvendes som antihypertensiva, symptomatisk terapi. Løpet av medisinsk behandling varer i opptil åtte måneder. Hvis ingen effekt, alvorlige former av sykdommen, forekombinasjonsterapi som består av strålebehandling og kirurgi (fjerning av hypofyse- eller adrenalektomi).