"Cymbalta": instruksjoner for bruk. Anmeldelser, priser, indikasjoner

I dag vil vi fortelle deg hva utarbeidelsen av "Simbalta" er. Instruksjoner for bruk av denne medisinen, dets sammensetning, bivirkninger og indikasjoner vil bli beskrevet nedenfor. Også fra den presenterte artikkelen lærer du om skjemaet hvor denne medisinen er utstedt, hvor mye det koster, om det har kontraindikasjoner og hvordan man bruker det riktig.

Skjema for utstedelse

I hvilken form kan jeg kjøpe utarbeidelsen av "Simbalta", hvis instruksjon er vedlagt i emballasjen? For tiden er denne medisinen kun tilgjengelig i form av tarmløselige kapsler. Og hver av dem inneholder pellets, som har en hvit eller grå-hvit farge.

Struktur av preparatet

Hvilke komponenter inneholder Simbalta-legemidlet? Instruksjoner for bruk av kapsler angir at deres viktigste aktive element er duloksetin. Det bør også bemerkes at sammensetningen av det aktuelle legemiddel omfatter ytterligere stoffer i form av sukrose, hypromellose, talkum, succinat, hvitt fargestoff, hypromelloseacetat, titandioxid, trietylcitrat, gelatin, natriumlaurylsulfat og jernoksid av guloksid.

Kapsler kan inneholde 60 og 30 mg av legemidlet. De er pakket i blisterpakninger for 14 eller 7 kapsler. I ett kartongpakke kan det være 1, 2 eller 6 blister.

Farmakologiske egenskaper av stoffet

Hva er et aktivt stoff som duloksetin? Instruksjoner for bruk av medisinske kapsler sier at et slikt stoff med den aktive ingrediensen er et veldig godt antidepressivt middel. Det er en reuptake inhibitor av norepinefrin og serotonin. Det undertrykker litt anfallet av dopamin, og har heller ingen tilknytning til dopamin, histamin, kolino og adrenoreceptorer.

Hvordan virker duloxetin? Instruksjonen inneholder følgende opplysninger på denne kontoen: Handlingsprinsippet for dette stoffet er å undertrykke gjenopptaket av norepinefrin og serotonin. Som et resultat øker noradrenerg og serotonerg neurotransmisjon i nervesystemet markant. Det bør også bemerkes at dulokset raskt undertrykker smertesyndrom.

Farmakokinetikk av stoffet

Narkotika fra depresjon som "Simbalta" absorberes fra fordøyelseskanalen, suging begynner et par timer etter inntak. Maksimal konsentrasjon nås etter 6 timer. Samtidig inntak av mat påvirker ikke konsentrasjonen, men øker tiden det tar fra 6 til 10 timer. Eksperter sier at dette indirekte reduserer absorpsjonsgraden (med 11%).

Bindingen av stoffet til plasmaproteiner er høyt nok og når mer enn 90%.

Halveringstiden til stoffet er 12 timer. Samtidig går han sammen med urin i form av metabolitter.

Ifølge forskningen er det forskjeller mellom farmakokinetiske prosesser som forekommer hos kvinner og menn. Dermed er gjennomsnittsklaringen av den aktive komponenten lavere i det rettferdige kjønet. Det er imidlertid ikke nødvendig å justere dosen.

Det skal også bemerkes at i studiene ble det fastslått forskjeller mellom farmakokinetiske prosesser som oppsto hos eldre og midaldrende pasienter. Det ble funnet at halveringstiden til stoffet er høyere hos eldre enn hos unge mennesker. En dosejustering er heller ikke nødvendig.

Hos pasienter med kronisk nyresvikt i terminalstadiet som er i hemodialyse øker konsentrasjonen og AUC for dulokset nøyaktig med 2 ganger. Derfor anbefales det å vurdere hensikten med å senke doseringen av legemidlet hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Hos pasienter med symptomer på leversvikt, kan metabolisme og halveringstid for duloksetin reduseres.

Indikasjoner for bruk

Når er "Simbalta" medisiner foreskrevet? Bruksanvisningen inneholder følgende liste over indikasjoner:

• Diabetisk nevropati av smertefull form;
• Depresjon og depressive tilstander;
• Angstlidelse generalisert;
• Kronisk smertesyndrom i muskel-skjelettsystemet, inkludert de som skyldes fibromyalgi og osteoartrose.

Kontraindikasjoner for bruken av produktet

Når du ikke kan ta medisinen "Simbalta"? Instruksjoner for bruk inkluderer følgende liste over kontraindikasjoner:

• Samtidig bruk av kraftige hemmere av isoenzym CYP1A2 (f.eks. Enoksacin, ciprofloxacin eller fluvoxamin);
• Økt følsomhet av pasienten til komponentene av midlet;
• Barn under 18 år;
• Engangsbehandling med MAO-hemmere;
• Hypertensjon arteriell ukontrollert;
• Glaukom er lukket vinkel ukompensert;
• Alvorlig CRF (med QC mindre enn 30 ml / min);
• Mangel på isomaltase eller sukrose, glukose-galaktosemalabsorpsjon og intoleranse mot fruktose;
• Leversykdom, som ledsages av leversvikt.

Når du skal bruke forsiktig medisinen

Det er ekstremt nøyaktig å bruke legemidlet i bipolar lidelse og mani, kramper, risikoen for et angrep av lukket vinkelglaukom. Det må også tas hensyn til intraokulær hypertensjon, selvmordstanker, hyponatremi, nedsatt lever- og nyrefunksjon.

Utarbeidelsen av "Simbalta": bruksanvisning

Prisen på dette stoffet er veldig høyt. Men effektiviteten er ikke underlagt tvil.

Det presenterte legemidlet er kun foreskrevet for oral administrasjon. Kapsler skal svelges hele, uten å knuse eller tygge dem. Det bør spesielt bemerkes at du i intet tilfelle bør legge til stoffet i maten eller blande det med væsker, siden en slik handling lett kan skade det enteriske belegget.

Narkotika for depresjon bør tas ved en opprinnelig dose på 60 mg en gang daglig. For å oppnå et positivt resultat øker noen pasienter dette volumet til en maksimal dose på 120 mg to ganger daglig.

Hos pasienter som er diagnostisert med kronisk nyresvikt, som forekommer i terminaltrinnet, bør den første doseringen av legemidlet være 30 mg en gang daglig. Hvis pasientene har leverfunksjonsforstyrrelser, anbefales det indikert mengde av legemidlet å redusere eller redusere hyppigheten av administrasjonen.

Det bør også bemerkes at det er nødvendig å unngå en kraftig tilbaketrekking av medisinen. Mengden av stoffet bør reduseres gradvis over 1-2 uker. Hvis det er betydelige tegn på uttak i denne bakgrunnen, anbefales det å fortsette behandlingen ved foreskrevet dose. Derefter kan legen fortsette å senke dosen, men enda langsommere.

Tilfeller av overdosering

Hva sier eksperter om tilfeller av overdoser med stoffet "Simbalta"? Legernes vurderinger inneholder informasjonen om at de har slike data. Til dags dato er det tilfeller av overdose når du tar stoffet inne i en mengde på opptil 3000 mg, så vel som kombinasjonen med andre midler. Forresten ble en død registrert.

Tegn på kombinert eller isolert overdose er følgende forhold: klonisk kramper, døsighet, oppkast, koma, takykardi og serotoninsyndrom. Når det gjelder prekliniske studier (dyreforsøk), er de viktigste symptomene på rusforgiftning forbundet med ukontrollert bruk av medisiner lidelser i sentralnervesystemet og fordøyelsessystemet. Pasienter kan også oppleve tremor, ataksi, klonisk kramper, oppkast og tap av appetitt.

Hva skal jeg gjøre i tilfelle en overdose? Ved utvikling av serotoninsyndrom bør korreksjonsterapi med cyproheptadin utføres umiddelbart, og metoder for normalisering av kroppstemperaturen til pasienten skal brukes.

Pasienten må gi frisk luft. Det bør også overvåke sitt hjerte og overvåke livet. Alt dette må gjøres i forbindelse med støttende og symptomatisk behandling.

Hvis du ikke har fått nok tid siden du tok medisinen, bør du vaske magen. For å begrense absorpsjonen av medisiner, oppfordres pasienten til å drikke aktivt kull.

Bivirkning

Kan mottaket av stoffet bli negativt påvirket av menneskers helse? Vurder bivirkningene av antidepressiva stoffer mer detaljert:

• Svært ofte (i 10% av tilfellene) i kliniske studier ble følgende forhold observert hos pasienter: svimmelhet, hodepine, tørr munn, søvnforstyrrelser, søvnløshet, kvalme, døsighet og forstoppelse.
• Den hyppigst forekommende (1 til 10% av tilfellene) hos pasientene var blits, diaré, sløret syn, oppkast, svette, tremor, økt anorgasmi, nedsatt appetitt, redusert libido, vekttap, svakhet, erektil dysfunksjon og forsinket eller unormal utløsning.

Man kan ikke si at en slik bivirkning, som svimmelhet (noen ganger hodepine og kvalme), blir ofte notert når stoffet er drastisk avskaffet. Forresten, hos pasienter med diabetisk nevropati av smertefull form, kan en økning i fast blodglukose observeres.

Anmeldelser om stoffet

Ifølge vurderinger av spesialister og pasienter, behandler det aktuelle stoffet fullstendig oppgaven. Etter å ha tatt det, eliminerer det angstlidelse, og fremmer også forsvinden av depressiv tilstand. I tillegg fjerner denne medisinen godt smertesyndrom i muskuloskeletalsystemet.

Interaksjon med andre midler

Er det mulig å foreta et felles inntak av andre stoffer med medisinen "Simbalta"? Eksperter sier at dette middelet direkte påvirker effekten av visse medisiner.

Så det er risiko for å utvikle et serotoninsyndrom duloksetin brukes sammen med MAOI.

I lys av at CYP1A2-isoenzymet aktivt deltar i metabolismen av Simbalta-preparatet, kan deres samtidige bruk føre til økt konsentrasjon av sistnevnte.

Det anbefales ikke å foreskrive denne medisinen sammen med andre legemidler som påvirker sentralnervesystemet. Også under mottaket bør ikke drikke alkohol.

Noen ganger med samtidig bruk av SSRI og serotonergiske stoffer hos pasienter er det et serotoninsyndrom. Derfor bør ekstrem forsiktighet tas når du bruker dette legemidlet med serotonergiske antidepressiva.

I forbindelse med det faktum at det er en potensielt økt risiko for blødning, må du ikke samtidig bruke duloksetin og antikoagulantia (antitrombotiske legemidler).

Amning og graviditet

Kan jeg bruke stoffet "Simbalta", hvis pris vil bli presentert senere under graviditet? På grunn av mangel på tilstrekkelig informasjon om bruk av duloksetin i svangerskapet, kan denne medisinen kun foreskrives dersom fordelene til den forventende moren er betydelig større enn risikoen for babyen.

Det bør også bemerkes at pasienter som tar dette middelet, bør være sikker på å advare legen om graviditetens begynnelse eller planlegging.

Studier har vist at bruk av antidepressiva hos kvinner, spesielt i senere perioder, øker risikoen for vedvarende lungehypertensjon hos nyfødte barn betydelig. Videre observeres også tilbaketrekningssyndrom hos barn i tilfelle av en kraftig opphør av bruk av duloksetin av en prospektiv mor i sen graviditet. De fleste symptomene på denne tilstanden ble observert under fødsel eller de første dagene etter.

På grunn av det faktum at duloksetin er i stand til å trenge inn i morsmelk, er det ekstremt uønsket å amme et barn under behandlingen. Ellers vil konsentrasjonen av dette stoffet i fosteret være i mengden 0,14% av konsentrasjonen i moren.

Spesifikke retningslinjer for bruk av stoffet

Etter å ha utnevnt sin pasient et legemiddel "Simbalta", er legen forpliktet til å informere ham om at det er strengt forbudt å ta denne løsningen umiddelbart med MAO-hemmere. Ellers kan det være dødelig, så vel som alvorlige komplikasjoner i form av hypertermi, myoklonus og uttalt spenning med overgangen til koma.

Det bør også bemerkes at det er forbudt å ta dette legemidlet i to uker etter slutten av behandlingen med MAO-hemmere.

Ifølge forskningen kan pasientene med maniske tilstander ved bruk av andre medisiner som påvirker nervesystemet, i forbindelse med "Simbalt", den eksisterende sykdommen forverres.

I lys av at det er en sannsynlighet for selvmordsforsøk i depressive tilstander, bør spesielt pasienter i fare observeres.

Å ta denne medisinen kan lett føre til døsighet. I dette henseende bør pasienter som tar dette legemidlet ta ekstra forsiktighet ved kjøring av maskinen og når de arbeider med farlige bevegelige mekanismer.

Pris og analoger av legemidlet

Hvor mye er tarmkapslene i Simbalt? Deres pris kan være annerledes. Det avhenger av produsenten og markeringen av apotekskjeder. Det skal imidlertid bemerkes at dette stoffet i gjennomsnitt koster ca 1050 russiske rubler (30 mg, 14 stk.). Hvis du trenger å kjøpe medisin i tilsvarende mengde, men i en dose på 60 mg, må du gi ca 1150 rubler.

Nå vet du hvor mye dulokset koster. Prisen på den kan øke eller redusere avhengig av enkelte faktorer. For tiden er kjøpet av dette stoffet ikke vanskelig. Du kan imidlertid bare kjøpe det på resept.

Men hva om du av en eller annen grunn ikke kunne kjøpe medisinske kapsler av Simbalt? Analoger av dette stoffet er tilgjengelige i nesten alle apotek. Selv om oppkjøpet av dem også vil kreve resept fra legen.

Hva kan erstatte medisinen Simbalta? Blant sine kolleger vil jeg understreke følgende medisiner:

• "Intro";
• "Azafen" (tabletter);
• "Duloxetin-kanon" (enteriske kapsler);
• "Venlafaxine Sandoz";
• "Alvent";
• "Mirtazapin Canon";
• "Bethol" (løsning for iv og / m administrasjon);
• "Wellbutrin";
• "Bethol" i tabletter;
• "Agomelatine";
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calixtus";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• "Despres';
• "Efewelon retard";
• "Doppelherz Nervotonik" i form av en eliksir;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

Metode for lagring og holdbarhet

Hva er holdbarheten av stoffet "Cymbalta?" I henhold til instruksjonene, og dato på emballasjen, bør dette verktøyet ikke bli tatt for en periode på tre år. I dette tilfellet bør det oppbevares på et mørkt sted der temperaturen ikke overstiger 20 grader.