Symptomer og behandling av serotonin-syndrom

Den sterke økning i nivået av serotonin - en ganske alvorlig tilstand, som er ledsaget av masse brudd i arbeid i hele organismen. Vanligvis er disse endringene er et resultat av å ta visse medikamenter eller overdoser av forskjellige medikamenter. I fravær av riktig medisinsk behandling denne situasjonen er nervøs med fare, noen ganger irreversible konsekvenser. Det er derfor nødvendig å ta hensyn til informasjon om hva som er årsaken og symptomer på serotonin syndrom. Hva behandlinger kan tilby moderne medisin og mer nervøs med mangel på behandling?

Serotonergt syndrom: hva er det?

Faktisk den første informasjonen om denne tilstanden dukket ikke så lenge siden. I 1960 i USA de første studiene ble publisert på dette temaet. Det faktum at årsakene til syndromet, som, i virkeligheten, fulgt av en skarp økning i mengden av stoffet i nervecellene, i varierende grad, er forbundet med antidepressiva.

Det er kjent at serotonin deficiency syndrome fører til utvikling av depresjon. Og i forrige århundre ble det oppfunnet en kur for slike brudd, nå kjent som "antidepressiva". Disse stoffene bidrar til å øke nivået av serotonin, populært kjent som "lykke hormon". Under sin innflytelse, kronisk tretthet og apati gradvis forsvinne, og folk gradvis tilbake til et normalt liv. Men for store mengder av serotonin fungerer som et toksin, en skadelig virkning på nerveceller, forårsaker en vekt uorden i organismen. En lignende syndrom kan være som et resultat av antidepressive midler, og en kombinasjon av antidepressive midler og andre legemidler (f.eks noen av hoste sirup og D. osv.).

Faktisk, i dagens verden, tilfeller av serotonergt syndrom opp ikke så ofte. Men, ifølge leger og forskere, det skjer bare fordi lidelsen forkledd som en masse umerkelige symptomer, som vanligvis skylden på nerve press eller tretthet. Det er derfor nødvendig å vite om hvorfor serotonergt syndrom kan oppstå, hva er det og hvilke tegn fulgt.

De viktigste funksjonene til serotonin

Det er verdt å vite virkningsmekanismen av "lykke hormon", før man vurderer spørsmålet om hvordan og hvorfor å utvikle serotonergt syndrom. Hva er dette? Den viktigste funksjon er regulering av serotonin-funksjon i visse nerveceller i hjernen. Passerer gjennom den synaptiske kløften fra én nervecelle, reagerer dette stoffet med spesifikke reseptorer i membranen til det tilstøtende nervecelle, aktivering av det og avfyringsnerveimpuls.

Det finnes flere systemer som kan regulere mengden av serotonin i kroppen. Spesielt er dette-reopptak, hvor molekylet returnerer for å behandle den første neuron (øvrig fleste antidepressiva er hemmere av serotonin-gjenopptak) og enzymatisk regulering, i hvilken den spesielle aktive substans spalter hormon-molekyl.

Serotonin regulerer mange prosesser i kroppen, inkludert:

• søvnperioder og våkenhet;
• appetitt,
• utvikling eller bortfall av følelse av kvalme;
• seksuell adferd;
• varmereguleringsmekanismer;
• oppfatningen av smerte;
• støtte av muskeltonus;
• bevegelighet av fordøyelseskanalen;
• regulering av vaskulær tone;
• Det viste seg at serotonin er involvert i mekanismene for migrene.

Som man kan se, "lykkehormoner" gi menneskekroppen er ikke bare en følelse av eufori. Etter å ha studert funksjon av dette stoff, er det mulig å tenke seg noen symptomer på serotonin syndrom. For øvrig, observerte maksimale konsentrasjon av hormonet i hjernestammen og retikulære formasjonen.

Serotonin syndrom: biokjemi. Hva kan utløse et brudd?

Som allerede nevnt, er dette brudd, for det meste er utviklet mens man tar visse medisiner, eller en kombinasjon derav. Så hva medikamenter kan utløse utvikling av farlige sykdommer som serotonin syndrom?

• "Tsipraleks" og andre syntetiske serotoninreopptakshemmere og monoaminoksidase.
• Samtidig behandling med MAO-hemmere og skjoldbruskkjertelhormoner, "klomipramin", "karbamazepin", "imipramin" og "Amitriptyline".
• MAO-inhibitorer og en kombinasjon av enkelte stoffer som brukes for vekttap, særlig "Dezopimona", "fepranona".
• Kombinasjonen av en SSRI eller MAO-hemmere med preparater inneholdende L-tryptofan, St. Johns urt og ecstasy.
• Kombinasjonen av litium og antidepressiva, spesielt den "Kontemnola" og "Kviloniuma".
• Samtidig mottak av inhibitorer og dekstrometorfan (et stoff som finnes i mange hoste sirup, blant annet "Kaffetin Cold", "Glikodin", "Tussin Plus" og noen andre.
• Kombinasjonen av serotoninreopptakshemmere med medikamenter slik som "dihydroergotamin", "Sumatriptan" (migrene legemidler), "Levodopa" (brukt i Parkinsons sykdom).
• Det er bevis for at serotonin syndrom kan forekomme ved bruk av alkohol på bakgrunn av antidepressiv terapi.

Umiddelbart er det verdt å si at forutse om å utvikle syndromet på bakgrunn av en legetime terapi, er praktisk talt umulig. Det hele avhenger av dose av medisiner, individuelle kjennetegn ved pasienten, hans alder og mange andre faktorer. Men hvis du er foreskrevet antidepressiva, må du fortelle legen din om alle legemidler du tar, og sørg for å rådføre seg om innføringen av den nye ordningen med terapi, enten det er til og med normal hostesaft.

De viktigste egenskapene til det kliniske bildet

Hvordan er serotonergt syndrom? Tegn på halvparten av tilfellene vises etter 2-4 timer etter inntak. Men de første symptomene kan vises og en dag. I forbindelse med de viktigste funksjoner av serotonin, er alle mulige brudd deles inn i tre hovedgrupper:

• psykiske lidelser;
• fra muskelproblemer og perifere nervesystem;
• autonome forstyrrelser.

Alle de mulige symptomer er beskrevet nedenfor, men først det må sies at de forskjellige brudd er ikke en separat grunnlag for utforming av en slik diagnose. Bare en fullstendig fysisk undersøkelse, laboratoriestudier, og de har i visse symptomer og mulige risikofaktorer gjør det mulig å diagnostisere overflødig serotonin i nervevevet.

Psykiske lidelser på grunnlag av syndromet

Hvordan gjenkjenne serotonergt syndrom? Symptomene starter vanligvis med psykiske lidelser, inkludert:

• emosjonell opphisselse;
• uforklarlig, årsaksløse frykt og angst, noen ganger til det punktet av panikkanfall;
• noen ganger er det et annet bilde - personen føler en følelse av eufori, intens glede, et ønske om å flytte, snakke ustanselig og gjøre noe med det;
• mulig nedsatt bevissthet,
• I mer alvorlige tilfeller, det er utseendet på vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Det er verdt å merke seg at symptomene og alvorlighetsgraden er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av toksiske effekter. For eksempel, noen ganger bare en liten eksitasjon er observert. I andre tilfeller er det en forverring av symptomene på den underliggende sykdommen (f.eks depresjon), på grunn av hvilken medisinen fortsettes. I de mest alvorlige tilfeller lider pasienten av desorientering, forvirret i verden og seg selv, lider av vrangforestillinger og hallusinasjoner forskjellige.

De viktigste vegetative symptomer

Det er andre symptomene som følger serotonin syndrom. Skader fra en kraftig økning i nivået av dette stoffet kan se den andre veien. Spesielt kan de observerte og autonome forstyrrelser, inkludert følgende:

• utvidede pupiller, og økt tåreflod,
• økning i hjertefrekvensen, takykardi;
• økning i respirasjonshastigheten,;
• noen ganger er det feber (vanligvis, er det liten, men spilte inn en feber på 42 grader i noen pasienter);
• en kraftig økning i blodtrykket med ledsagende symptomer før tap av bevissthet;
• utseendet av tørrhet i munnen og på noen andre slimhinner;
• akselerer gastrointestinal motilitet, noe som igjen kan føre til forstyrrelser slik som diaré, kvalme og oppkast, oppblåsthet, oppblåsthet og magesmerter av varierende alvorlighet;
• føler kulden;
• Hodepine, noen ganger migrene.

Som du kan se, symptomene på denne sykdommen er ikke så spesiell, fordi de samme symptomene kan være ledsaget av et dusin andre sykdommer.

Nevromuskulære lidelser på bakgrunn av syndromet

Som allerede nevnt, Serotonin regulerer overføringen av nerveimpulser. Det er derfor endringen i nivået av dette stoffet påvirker nevromuskulær aktivitet. Her er en liste over mulige sykdommer:

• økt intensitet av senereflekser (spesielt utpreget er nedre lem reflekser);
• forbedring av muskel tone og noen ganger opp til muskelstivhet,
• rask og ufrivillig krampaktig sammentrekning av individuelle muskler (noen ganger også hele grupper av muskler);
• skjelving av lemmer;
• ufrivillige bevegelser av øyeeplet (for dette formål innen medisinen uttrykket "nystagmus" blir anvendt);
• noen ganger er det en såkalt øye spasmer, som er ledsaget av ufrivillig rulling av øyeepler opp eller ned;
• noen ganger registrert anfall;
• mangel på koordinering;
• problemer med tale, er det uklart og unøyaktighet som oppstår på grunn av den ufrivillig sammentrekning av musklene artikulasjonsapparat.

Det skal forstås at alle de ovennevnte symptomer på serotonin syndrom forekommer sjelden. I de fleste tilfeller, pasienter lider bare fra noen av bruddene, og derfor diagnostisering av sykdom er ganske tungvint prosess.

Graden av sykdommens alvorlighet

I moderne medisin er delt inn i tre grader av alvorlighet av syndromet, for eksempel:

• Mild sykdom er ledsaget, som regel, økt svetting, ikke sterk skjelving i hender og knær, ikke for markert økning i hjertefrekvensen. Reflekser også blitt litt alvorlig, selv om kroppstemperaturen ikke stiger. Noen ganger pasienten kan merke elev dilatasjon. Det er bare naturlig at folk med lignende symptomer sjelden går til legen, og fortsette å ta medisiner, fordi det er disse symptomene kan være forårsaket av stress eller overanstrengelse.
• I moderate kliniske bildet av sykdommen er mer uttalt. Pasienter bemerket en kraftig økning i kroppstemperatur (noen ganger opp til 40 grader), og blodtrykket, vedvarende utvidelse av elevene, reduksjon av muskler, motor og mental spenning. Vanligvis er disse symptomene føre en person til å søke hjelp, men dessverre, for å sette riktig diagnose er ikke alltid mulig.
• Alvorlig serotonin syndrom er meget farlig, da den kan føre til komplikasjoner. I denne form av patologien observert en sterk takykardi, økt blodtrykk, feber, muskelspasmer inntil stivheten, nervøse lidelser, forvirring. Pasienter vanligvis opplever svært livaktige hallusinasjoner. I fravær av rettidig bistand kan bli skadet muskel, lever og nyre. Ofte pasienter faller i koma. Av og utviklet svikt i flere organer, som vanligvis ender i døden.

Det er derfor i alle fall ikke bør ignorere symptomene, fordi det kan være forkledd som en vanlig serotonergt syndrom arbeid. Hvordan komme ut av denne tilstanden, og om det finnes effektive behandlinger?

Førstehjelp i denne tilstanden

Hva om en person er mistenkt serotonergt syndrom? Legevakt vanligvis er en umiddelbar stans av stoffet, som utløste denne tilstanden. Naturligvis, bør du definitivt ta pasienten til sykehuset.

Det første ventrikkelskylling, som gjør mulig å rense kroppen for et stoff som ennå ikke har hatt tid til å bli absorbert. Med samme formål, pasienter foreskrevet narkotika og andre absorbenter fastslå et sett med giftstoffer fra kroppen. I milde tilfeller av slike hendelser er nok til å få folk til å føle seg bedre. Symptomer er ned etter 6-12 timer.

Hvordan er behandling av syndromet?

Dessverre er narkotika tilbaketrekning og rense kroppen fra rusk ikke alltid nok. Så hva terapi krever serotonergt syndrom? Behandlinger, selvfølgelig, avhenger av stadium og alvorlighetsgrad. Vanligvis er en pasient stille serotonin-reseptorantagonister, inkludert "methysergid" og "Cyproheptadin". Videre er symptomatisk terapi, som avhenger av tilstedeværelsen av visse lidelser.

• For eksempel, i epileptiske anfall og muskelstivhet forebenzodiazepiner, inkludert "lorazepam" og "Sibazon".
• I nærvær av feber utføres kaldt rubdown og noen andre prosedyrer. Det faktum at økningen i temperatur når serotonin syndrom ikke er assosiert med inflammasjon, og med økt muskelsammentrekningsevnen, og fordi konvensjonelle antipyretiske og ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter har ingen effekt. Det eneste unntaket er paracetamol, men det må brukes med forsiktighet.
• Når temperaturen stiger til 40 og flere muskelavslappende blir administrert til en pasient. Disse stoffene bidrar til å slappe av musklene, eliminere feber, for å hindre utvikling av ulike lidelser, inkludert problemer med blodpropp.
• Også intravenøs infusjon utføres som sterk svetting, diaré, muskelspenninger og føre til dehydrering.
• Videre er det nødvendig å overvåke blodtrykket og pulsen hos pasienten, om nødvendig normaliziruya disse tallene med hjelp av narkotika.

I de fleste tilfeller kan riktig utført behandling raskt forbedre tilstanden til pasienten og for å unngå konsekvensene. Dessverre, i sjeldne tilfeller, spesielt hvis pasienten ikke har blitt gitt riktig medisinsk behandling, serotonin syndrom kan føre til nedbrytning av muskelvev, lever- og nyreskader, nerveender, og til slutt død. Det er derfor i alle fall bør ikke lett ta antidepressiva og andre medikamenter.