Delirium - hva er det? Etiologien av delirium. Behandling og konsekvenser

Delirium - hva er det? Vitenskap har sin egen definisjon - det er en eksogen psykose, har kortsiktig karakter. Oftest det varer fra noen timer til flere dager. Opprinnelsen kan være:

• infeksiøs sykdom;
• rus;
• vaskulær;
• traumatisk.

Etiologi og patogenese av delirium

Delirium (hva det er, se artikkelen) oftest utvikler seg:

• alkoholisme (kalles "delirium tremens");
• medikament (narkotisk delirium);
• alvorlig smittsom sykdom alvorlighetsgrad (på kritiske endringer i kroppstemperatur);
• intoksikasjoner (og medikamenter, spesielt);
• senil demens ;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet (hypertensjon, slag, anfall);
• traumatiske hjerneskader eller alvorlig blodtap;
• operasjoner (delirium bidrar til stress, insomnia, feber).

Pasienter som har tatt opp en slik tilstand, under tilsvarende betingelser, er utsatt for gjentakelse.

Vanlige symptomer på delirium

Typisk, i begynnelsen av en slik tilstand kommer i en akutt form. Men hvis det kommer en delirium, kan enkelte symptomer indikerer begynnelsen. De kalles prodromal. Disse inkluderer:

• unødig angst;
• angst;
• følelsen av frykt;
• økt følsomhet for lys eller lyd;
• forvirret pasient bevissthet, forvirring.

Hvis du opplever disse symptomene, kan du si at nå er en tilstand av delirium. Personen i denne tilstanden kan forveksles drømmer og virkelighet brudd syklisk periode med søvn og våkenhet. Også pasienter er utvisket drømmer og sanne hallusinasjoner. Redusert oppmerksomhet til irrelevante stimuli er ganske lett å bytte den. I tillegg og andre mentale prosesser er bremset ned betraktelig. En person kan ikke huske hva som skjedde med ham i løpet av delirium, eller ta det for en søvn over bare memorere enkelte delene.

diagnose av sykdommen

Det er visse kriterier som hjelper diagnostisere delirium:

1. Ufrivillig oppmerksomhet, er pasienten ikke er i stand til å fokusere på et bestemt emne. For eksempel trenger en slik person en rekke ganger for å gjenta spørsmålet for å høre svaret.
2. Uorden i tenkning, som uttrykkes i det faktum at pasienten med delirium hopper fra ett emne til et annet, eller si merkelig til omkringliggende uttrykk.
3. Redusert bevissthetsnivå (vanskeligheter med å opprettholde en tilstand av våkenhet i løpet av dagen), sansebedrag (manglende evne til bevissthet illusjon det eller hallusinasjoner, fargerike drømmer, som oppfattes av pasienter som en realitet), brudd på syklisitet av søvn og våkenhet, økt psykomotorisk aktivitet, eller, tvert imot, det er nedgang , svekket hukommelse. Disse kriteriene kan være til stede ikke på samme tid, men bare ett av dem.
4. Utvikling tilstand av delirium så snart som mulig. Vanligvis er det ikke overstiger et par dager.
5. Desorientering i tid.

Funksjoner av diagnose

Delirium er karakterisert ved hurtig og plutselig inntreden av symptomer, slik at for å diagnostisere sykdommen hjemme. Typisk er de endringer i ekspresjonen av visse symptomer i løpet av dagen. Lette diagnose vil bidra til nøyaktig kjennskap til at det foreligger hodeskader eller en spesifikk fysisk eller infeksjonssykdommer, såvel som alkoholisme eller medikamentavhengighet.

Delirium (det er denne, som tidligere beskrevet) refererer til sykdommer som kan behandles. Dersom tiden for å finne årsaken til hvilken det har forårsaket, kan den nåværende behandling gi positive resultater. I noen tilfeller sykdommen går sin egen, men ikke overse en situasjon, fordi de mulige komplikasjoner.

Regler for behandling av delirium

Hvis diagnosen "delirium", bør behandlingen være obligatorisk å gjennomføre legen. Det grunnleggende prinsipp for behandling - bestemmelse av årsakene. Etter at innsamling og analyse av pasientens studien. Basert på resultatene oppnådd lege tildeler medisinsk eller kirurgisk behandling.

I tillegg til å eliminere årsakene til delirium, som for eksempel behandling av alkoholisme, tas forholdsregler som tar sikte på å lette strømmen av sykdommen, og forebygging av mulige komplikasjoner. For å gjøre dette, blir pasienten som bæres av en viss mat, såvel som elektrolyttbalanse av væsker.

I tillegg til årsaken til delirium, er valg av behandling påvirket av miljøet der symptomene dukket opp, pasientens alder og hans nevrologisk status. Under gjenopprettingsprosessen, er det viktig å gi pasienten komfortable boforhold.

For eksempel, behandling av delirium tremens skjer i henhold til følgende skjema:

• mottak "sibazona" og "sodium oksybutyrat";
• reduksjon i frekvensen av elektrolyttbalansen;
• Normalisering åndedrett og lungefunksjonen (ved hjelp av et preparat "Mannitol");
• rekonstituering av lever og nyre;
• reduksjon eller eliminering av hypertermi;
• behandling av andre sykdommer.

For pasienter som er redd eller aggressiv, oppnevnt sedativa (hva slags og dosering bestemmes av behandlende lege).

Delirium tremens og dens egenskaper

I alkoholisme, i tillegg til andre forferdelige tilstanden til pasienten, kan delirium tremens oppstå, eller med andre ord, de delirium tremens.

Delirium tremens (symptomene er lik de tilstander av annen opprinnelse) - dette er en akutt psykose under påvirkning av alkohol. En slik tilstand karakterisert ved plutselige delirium, skremmende hallusinasjoner, forvirring i rom og tid, ørhet, den uforklarlig angst og aggresjon, samt stor spenning.

Denne tilstanden oppstår vanligvis innen to dager etter at pasienten stopper kampen. I noen tilfeller er det i seg selv en drunken periode. De første angreps delirium tremens kan forekomme etter en tilstrekkelig lang periode binge. Alle etterfølgende angrep ikke krever en lang binge.

Hvordan gjenkjenne delirium tremens?

delirium syndrom er ganske lett å kjenne igjen, fordi det er noen tegn:

1. Pasienten slutter å drikke alkohol etter en binge med den begrunnelse at han har.
2. På kvelden skjer det humørsvingninger, og tilstrekkelig plutselig. I denne perioden kan pasienten bli for opphisset og urolig, chatte ustanselig, faller fra hverandre.
3. Forbedret lemmer skjelving.
4. Har du problemer med å sove. Han blir urolig og kort sikt, ser ofte pasienten mareritt. Etter den absolutte søvnløshet kan forekomme, noe som forsterker følelsen av frykt, engstelse og bekymring.
5. Hallusinasjoner vises som hørsel og visuelle. Pasienten kan begynne å høre ulike stemmer som angivelig skremt ham. Visuelle bilder som oppstår ganske skremmende. For hver dag, øker omfanget av disse hallusinasjoner.

Denne tilstanden av en person som lider av alkoholisme, kan vare opp til flere dager.

Symptomer på delirium tremens

De viktigste symptomene på delirium av alkoholholdige opprinnelse er:

1. Synshallusinasjoner. Oftest begynner angrepet på kvelden, og utvikler raskt nok. Man begynner å se de visuelle imaginære bildene, tar skygge fra det som er av monstrene. Hallusinasjoner er avhengig av pasientens frykt. I noen situasjoner, disse hallusinasjoner ikke oppfattes av den personen som en realitet og mer som å se en film.
2. Hørselshallusinasjoner. De forekommer ikke isolert, men som regel kombinert med visuelle og fullt med dem tilhørende fag. Pasienten kan høre forskjellige lyder, skrik, fiktive anmodninger om bistand eller advarsler. Han mener at å gå rundt som noe veldig dårlig, ønsker å hjelpe, men er livredd for å gjøre det. Noen ganger kan det føre en dialog med imaginære samtalepartnere.
3. Taktile hallusinasjoner. Bevegelser og ansiktsuttrykk til personen med delirium tremens fullt tilsvarer visjonen at han blir forfulgt. Pasienten begynner å bygge videre på disse monstrene, som han ser, avvise dem, for å gjemme seg, å score i hjørnet. I tillegg vil en slik person føler helt klart hans bite, slå eller på annen måte skadet. I slike stunder er det svært farlig for andre, fordi det kan ta tak i ting og den påståtte begynne å spare noen. Et annet negativt resultat kan være et selvmord, som er et forsøk på å komme seg bort fra disse stemmene som pasienten hører inne.
4. Desorientering i tid og rom. For tilstanden av delirium er kjennetegnet ved en feilaktig orientering i rommet og i tid. Pasienten kan ikke vite nøyaktig hvor han er, vil han ikke anerkjenner de innfødte mennesker, er tiden orientering også brutt. Men å kalle navn, navn eller andre data kan uten noen problemer.

Som regel hvis pasienten sanne delirium, symptomene forverres i kveldstimene. På ettermiddagen samme tilstand kan være litt bedre, men fortsatt ikke verdt det å gi opp behandlingen.

Det er perioder når pasienten er nesten helt forsvinner manifestasjoner av delirium. Denne tilstanden kalles lyutseidny gap. På dette tidspunktet, kan pasienten enkelt fortelle om alle de hallusinasjoner som han hadde.

mulige konsekvenser

Hvis den forblir ubehandlet delirium (hva det er angitt i begynnelsen av artikkelen), kan det føre til komplikasjoner, særlig for fysiologiske endringer:

• feber, i noen tilfeller opp til 40 grader;
• økende trykk, uregelmessig hjerterytme;
• dehydrering;
• øke surhet;
• vanskeligheten av bevegelser;
• tremor;
• frysninger alternerende med svette, noen ganger er det en lukten av uvaskede føtter,
• forstørrelse av leveren;
• bleke hud, eller omvendt, sin rødhet.

Hvis du ikke starte i tide behandling av delirium, kan disse endringene ikke unngås. Når manifestasjon av disse komplikasjonene kan snakke om irreversibilitet av prosessen.

Svært ofte årsaken til død delirium tremens er forbundet sykdommer som lungebetennelse (ledsager ved kraftig delirium i 30% av tilfellene), kardiomyopati (hjertesvikt), akutt pankreatitt (en av de mest vanlige opportunistiske sykdommer delirium tremens), akutt nyresvikt, ødem hjerne, rabdomyolyse (rabdomyolyse).

Forebygging av delirium

For å beskytte seg mot mulige manifestasjoner av delirium av forskjellig opprinnelse, er det nødvendig å gjennomføre forebygging. Det omfatter følgende aktiviteter:

• opprettholde en sunn livsstil, spesielt ved behandling av alkoholisme og narkotikaavhengighet;
• rettidig og riktig behandling av forskjellige neurologiske og somatiske sykdommer for å unngå mulige komplikasjoner;
• bevisst tar av legemidler, ikke-selv, særlig antidepressiva, hypnotika, anxiolytika;
• forsiktig sykepleie i den postoperative perioden, spesielt for eldre.

Hva legene kan hjelpe?

Hvis du mistenker at denne utviklingen i din familie eller venner delirium, ta kontakt med en nevrolog eller narkologen. Så unngå uønskede konsekvenser nødvendigvis lykkes.