Dengue virus. Denguefeber: symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

Kanskje mange har hørt om tilfeller der turister kom til hvile plutselig påvirket en ukjent sykdom, som kalles "dengue virus". Hva er denne sykdommen? Er det mulig å unngå smitte det? Det behandlede dengue (virus)? Hva er symptomene og hva organer er berørt? Hva er forebygging av denne sykdommen?

Dengue feber er en akutt viral sykdom med symptomer på forgiftning, ledsaget av muskel-leddsmerter, feber, utslett og grunne som tegnet punkt blødninger av varierende alvorlighetsgrad. Ifølge sin antigene sammensetning av viruset ligner på virus av japansk og West Nile encefalitt og gulfeber. Han er ikke redd for tørking og frysing, men er utsatt for effektene av UV og varme. Kilder og bærere av infeksjon i tillegg til de smittede er flaggermus og aper.

På kilden til dengue infeksjon

Dengue virus - hva er det? Den utløsende agent av sykdommen, til midten av det 20. århundre bar navnet kostolomnoy eller ledd, feber, et virus av familien Togaviridae slags Flavsvsrus. Hvor farlig er virus av dengue? Som sykdommen spres? Mest av alt dengue feber er vanlig i områder med subtropisk og tropisk klima: det er Australia, Sør-Amerika, Sørøst-Asia, Afrika og andre. Tilfreds sykdommen utenfor området av dens fordeling.

Dette er på grunn av migrasjon av infiserte mennesker og innførsel av mygg Aedes aegypti og Aedes albopictus - dets bærere. Disse insekter karakterisert lett tilpasning til kalde forhold, gjemmer evne i mikromiljøer, dvalemodus, og følgelig en høy overlevelse. Infisert vingede insekter blir 1-2 uker etter metning av blod fra en smittet person og bærer i seg selv overdrag dengue-virus, som det er 4 typer, i omtrent tre måneder. Den kvinnelige mygg Aedes aegypti lever i menneskelig oppviser den høyeste aktivitet ved en temperatur på 25-28 ° C og biter bare i løpet av dagen. Favoritt tiden på bitt av mygg Aedes albopictus - tidlig morgen eller kveld timer før solnedgang.

Å være svært responsive spesiell, kan dengue feber virus folk plukke opp etter den første bit. Reproduksjon tatt inn i kroppen av viruset finner sted i løpet av 3-5 dager i blodårer og lymfeknuter. Deretter ble partiklene trenge inn i blodstrømmen og føre til utvikling av viremia, som manifesterer seg klinisk feber rus syndrom. Neste dengue virus kommer inn i vev og organer; som det akkumulerer gjelder lindring av kliniske symptomer i blodet. Mest av alt dengue utsatt person som kom til regionene i spredningen av sykdommen, eldre og skrøpelige mennesker og barn, den mest berømte av alle tilfeller av dødsfall, spesielt hos barn under 1 år.

De fleste masse epidemier av denguevirus

I løpet av det siste tiåret har verden vært vitne til en betydelig økning i antall personer som er rammet av denguefeber virus. Så, i 1981 på Cuba, viruset er dekket omtrent 350 000 mennesker, 10 000 av dem var den alvorlige formen, og 158 har dødd. I 1980 falt Folkerepublikken Kina syk nesten 440 000 mennesker, døden kom for 54 av dem. For første gang den tunge dengue ble oppdaget i 1950, under en epidemi av sykdommen i Thailand og Filippinene. Denne typen feber som infiserer dag befolkningen i de fleste latinamerikanske og asiatiske land, er en av de viktigste årsakene til sykehusinnleggelse og dødelighet i disse regionene spedbarn befolkningen. Store epidemier er forbundet med inntrengning av uvanlig for den type av virus i et bestemt område.

Form av dengue

Ved infeksjon, denguefeber i 5-7 dager (av og til fra 3 til 15 dager) som er lagret inkubasjonstid, etter som det er en aktiv ekspresjon av symptomer som kan brettes hele sykdomsbildet. I noen tilfeller står det prodrome, indikerer starten av sykdommen før utseendet av spesifikke kliniske tegn; det er en tilstand, det er veldig minner om predgrippoznoe: konstant feber, ledd og hodepine, generell svakhet, tretthet. Dengue virus, symptomene alltid omfatte en skarp økning i temperaturen inntreffer i to former: klassiske, karakterisert ved en godartet forløpet av sykdommen, og hemorrhagic, med en høy prosentandel av tilfeller død.

Denguefeber: symptomer

Klassiske (godartet) formen forekommer ganske gunstig. Samtidig preges av en viss puls dynamikk: først, fart han opp 2-3 dager mål på antall slag per minutt er 40 ganger, noe som indikerer forekomsten av bradykardi. Denguefeber, er inkubasjonstiden om en uke, i den klassiske formen er manifestert i to kraner: i den første dagen er det en kraftig økning i temperaturen til 38-41 ° C, 3-4 dager - dens normalisering.

Så igjen gjentok opphav til høy mark - grunnleggende indikasjon på at kroppen av dengue virus tilstede. Symptomene som vises samtidig med økningen av temperatur:

• lymfadenopati;
• skjelving;
• markert takykardi;
• svakhet, letargi, frykt for lys;
• rennende nese;
• trykke smerter i øynene;
• hodepine, hevelse av ansiktet;
• brudd på appetitt, søvn;
• Utseendet av bitterhet i munnen;
• muskel- og leddsmerter, mot hvilken immobilisering av pasienten kan forekomme;
• oppkast, delirium, nedsatt bevissthet - i tilfelle alvorlig sykdom.

Dengue virus, påvirker menneskekroppen, fra første dag fører til en grunnleggende endring i utseendet: pasienten levende trafikk ansikt, belegg på tungen, kornete på den bløte ganen, uttrykt sclera fartøy injeksjon, på grunn av lysskyhet øynene er dekket.

Utslett - det viktigste symptomet av dengue feber

Om sjette dagen, den andre bølgen av febrilsk, er kroppen utslett observert - det viktigste symptomet av dengue feber. I noen tilfeller kan dette symptomet ikke forekomme. Til å begynne med blir den utslett lokalisert i brystet, og deretter sprer seg i kroppen, gripe lemmer. Utslett rikelig, er en annen størrelse flekker melkotochechnye blødning og papler rød fargetone. Alt dette er ledsaget av kløe og flassing. I den siste perioden av sykdommen selv for 4-8 uker pasienten føler svakhet, tretthet, muskel- og leddsmerter, tap av matlyst, lider av søvnløshet.

Etter gjenoppretting pasientene går runningaway bevis livslang immunitet til den type virus som skyldes det spesifikke tilfelle av infeksjon, men fremdeles en risiko for tilbakefall på grunn av en annen infeksjon. Den klassiske form av sykdommen forekommer når infeksjonen skjer for første gang, er en konsekvens av hemoragisk sekundær infeksjon innbyggerne i endemiske områder eller primær infeksjon hos nyfødte, arvet fra morens antistoffer. Gapet mellom primær og sekundær infeksjon kan variere fra noen få måneder til fem år.

Beskrivelse av den hemoragisk formen av sykdommen

Dengue virus (bildet sykdomsmanifestasjoner som er presentert nedenfor) ved blødnings form er mer alvorlig enn den klassiske og kjennetegnet ved en høy andel av dødelighet. Den begynner plutselig og i den innledende fasen ledsaget av høy feber, sterkt fall i blodtrykk, kvalme, oppkast gjentatt, akutt magesmerter, hoste, rikt flytende avføring, utvikling maculopapular utslett på kroppen med det bres ut på ansiktet.

Er en økning i lymfeknuter og lever, hyperemia hals og mandlene, blod utseende av utslett på kroppen, blødning i slimhinnen i mage, tarm og hjerne, uterin blødning. Pasientens tilstand forverres hurtig, er det en økning av svakhet.

4 forskjellige grader av hemoragisk form av dengue feber:

• Første grad. Ledsaget av feber, tegn på generell forgiftning av kroppen, blodpropper.
• Andre grad. Tegnene på den første grad legges til gjennombrudd blødning (i tannkjøttet, intradermal, mage). Blodprøve viser en uttalt trombocytopeni og hemoconcentration.
• Tredje grad. Tegn på andre grader pluss en opphisset tilstand, hjerte- svikt.
• 4-th grad. Alle symptomene på tredje grad, uoverkommelig lavt blodtrykk og dyp sjokk.

Tredje og fjerde grad ellers kalles dengue sjokksyndrom forekommer i 3-6-dagers sykdom. Under undersøkelse av pasienten i den mest berømte feber topp unaturlig blekhet, blå lepper, en reduksjon i pulstrykk, generell angst, klissete kalde ekstremiteter, takykardi, samt:

• nedsatt bevissthet;
• kramper enkelte muskelgrupper;
• en skarp reduksjon i blodtrykket;
• utvidede pupiller,
• refleks hemming;
• cyanose og kulde i huden.

maloprodolzhitelna sjokk varighet: pasienten kan dø i løpet av 12-24 timer. Det var i denne perioden, og det er det største antall dødsfall, frekvensen av som i gjennomsnitt er 5-20% av antall tilfeller av dengue hemoragisk feber. Pasienter som overlevde toppen av sykdommen, begynner å gå fort på bedringens vei. Gunstige prognostisk tegn er restaurering av appetitt. Den andre temperaturstigning i hemoragisk bølge form, vanligvis ikke skjer. Komplikasjoner av sykdommen er psykose, lungebetennelse, mellomørebetennelse, hjernebetennelse, polynevritt, meningitt, tromboflebitt, parotitis.

Dengue Fever: Diagnose

Dengue feber oppstår på bakgrunn av erkjennelsen av epidemiologiske forutsetninger: opphold i et endemisk område, sykelighet, utbrudd av infeksjon, myggstikk. Sykdommen er lett diagnostiseres mellom utbruddene ved å bestemme dens egenskaper: dobbel-bølgelengde feber, leddsmerter (leddsmerter), utslett (utslett), myalgi (muskelsmerter), lymfadenopati (økning i størrelsen av lymfeknuter). Sub-indikatorer kan være en prøve av selen - subkutan blødning etter tilstrammende påføring eller mansjetter på albuen.

Viktige indikatorer for diagnostisering av dengue feber:

• brå debut, høy feber som varer i ca en uke;
• oppkast blod, neseblødning, blødning i huden, røde flekker på huden, blødning fra tannkjøttet;
• hemoragisk symptomer med positiv test selen;
• hemoconcentration, lever, øker i størrelse, trombocytopeni ikke mer enn 100 x 109 / l, økning i hematokrit er ikke mindre enn 20%.

Dengue sjokksyndrom bestemmes av:

• ved rask svak puls med redusert pulstrykk;
• hypotensjon;
• klebrig, kald hud;
• rastløshet.

Laboratorie-bekreftet sykdom i de første to eller tre dager etter frigivelse av viruset fra blodet og å detektere økningen i sammenkoblet serum antistoff-titer (PTA, RSK, nøytralisasjonsreaksjonen). Denne analysen er kjennetegnet ved mer nøyaktige resultater, men det kreves spesielt utstyrt laboratorium for denne type forskning. Det kan utføres serologiske tester for å en størrelsesorden enklere å isolere viruset fra blodet og tar mye kortere tid, men det er en sjanse for mulige kryssreaksjoner med andre virus som kan forårsake en falsk positiv diagnose uttalelse.

dengue virus behandling

Det er viktig å raskt identifisere dengue virus, behandling som er effektiviteten av medisinsk behandling. Det bør tas i betraktning: den senere stoffet er tatt, jo lavere effektivitet.

I første fase er effektive legemidler, ut fra hvilken der interferon. Også for enklere overføring av feber symptomatisk legemidler brukes: antipyretika, antihistaminer, smertestillende midler. Pasienter avgiftning behandling er nødvendig, er nødvendig for å opprettholde vannbalansen og optimal bruk av ressurser, å øke mengden av plasma som produseres kortikosteroider og antibiotika som er nødvendig (i nærvær av bakterielle komplikasjoner).

Til dags dato har ingen vaksine for å beskytte mot denguefeber ikke eksisterer. Deres utvikling er komplisert på grunn av eksistensen av virus type 4 (dvs. vaksinen må kjempe med alle av dem - å være fireverdig) og på grunn av mangel på dyremodeller, ufullstendig klarhet sykdommen denguefeber og immunreaksjoner er ansvarlige for beskyttelse. Det er flere eksperimentelle vaksiner som er i ulike stadier av kliniske studier.

Denguefeber: forebygging

Bekjempelse av mygg vektorer antas det for tiden betraktet som den eneste fremgangsmåte for å kontrollere eller forebygge denguevirusoverføring. I Afrika er disse mygg fordelt i naturen (et bladfeste, tre groper), Amerika og Asia - i ulike kapasiteter kunstige: betongtanker, trommer, leirkar, der det er et depositum på innenlandske forsyninger av vann, så vel som i andre fag, egnet for oppbevaring av væske. Dette kan være uegnet beholdere laget av plast, avfalls dekk og så videre. Denguefeber, som er forebygging og behandling er en viktig oppgave i land med varmt og fuktig klima, geografisk spredning som følge av internasjonal handel med brukte dekk - et ideelt miljø for disse insektene.

I områder der en høy grad av sykelighet registrert, vil du utelukke tilgang til steder av mygg innskudd egg, nemlig tanken kunstig skapt vann. Det anbefales å organisere befitting betingelsene for lagring av væskebeholdningen (lukket beholder, som bør være å tømme og vaske minst en gang i uken). Når du lagrer en kapasitiv vann til tekniske formål utendørs bør få lov til å bruke insektmidler. Også for å hindre oppføring av mygg i rommet vil være svært viktig å bruke myggnett. Aktuelt anti-våtmarker og dens blokkering. Noen ganger, bli kvitt disse insektene ved hjelp av småfisk og små krepsdyr - av naturlige predatorer. I områder hvor muligheten for smitte er høy, er det nødvendig å bruke lange ermer klær, bruke personlig verneutstyr, når du bor på gaten for å bruke spiral og fordampere mot mygg. For inngående vektorkontrollen krever mobilisering av spesifikke fellesskap. For å bestemme effekten av tiltak for kontroll av vektorer av viruset kan oppnås ved kontinuerlig overvåking og epidemiologisk overvåking av bærere av infeksjon.

Hvordan ikke å fange dengue feber?

Det er menneskets natur følelse av kunnskap, nye venner, nye land, ny tur. Hvis du kommer til å besøke regionen, hvor det er mulighet for å pådra viruset i første omgang bør forbedre sin egen immunitet. Det anbefales å drikke et kurs av vitaminer for å styrke kroppens immunforsvar, spise naturlig fersk juice, frisk frukt og grønnsaker, mer kommer på lufta og regelmessig mosjon. En tur ønskelig å fange beskyttende spray mot insekter.

Da han kom tilbake i tilfelle av sykdom må du se en lege, smittsomme sykdommer. Høy feber, alvorlig hodepine, utslett, muskel leddsmerter, smerter bak øynene, oppkast, hovne lymfeknuter - de viktigste tegnene som forteller at organismen er til stede i dengue. Vaksinasjon er nå fra sykdommen ennå ikke er oppfunnet.