ICSI - inseminasjon. ICSI - prosedyren. Hva er forskjellig fra IVF IVF + ICSI?

Et stort antall av infertile par kan bli foreldre etterlengtede babyen takket være introduksjonen av assistert befruktning. Kunstig in vitro fertilisering (IVF) - den mest progressive metode. Indikasjoner for bruken er ulike typer infertilitet hos både kvinnelige og mannlige. Avhengig av patologi prosedyrer effektivitet kan nå 50% og oppover. ICSI-befruktet - en høy-ytelse variant av IVF.

Litt historie

For første gang in vitro fertilisering metoden ble brukt i England i 1976. Men, dessverre, dette svangerskapet var ektopisk (tubal). Men allerede i 1978 i samme klinikken ble født Bourn Hall - det første barnet "test-tube". Hans mor - Luizy Braun - ble fjernet egglederne. Og i 1993 ble den første utført i Belgia ICSI-befruktning. Anmeldelser av prosedyren, for det meste, den høye effektiviteten av denne metoden. Men hver sak er unik, og stor tro på både positivt og negativt resultat, selvfølgelig, ikke kan være.

Hvordan å utføre in vitro fertilisering prosedyre?

Først av alt, må du gjennomgå en grundig medisinsk undersøkelse. Siden framgangsmåten utføres "in vitro", blir kroppen til en kvinne og en mann avledet kjønnsceller. For å gjøre dette, bruker narkotika i fremtiden mor stimulere modning av egg og forberede endometriet for graviditet. Etter å ha nådd den nødvendige ytelse, ved punksjon av ovarial oocyte hentet. For å skje befruktning, er de plassert i et reagensrør sammen med sæden, der forholdene er lik naturlig. Etter tre til fem dager ble levedyktige embryoer transporteres inn i livmorhulen. Vanligvis bære tre eller fire embryo, som noen kan bli avvist av den kvinnelige kroppen og vil utvikle bare én av dem. Men som følge av IVF kan komme og multippel graviditet.

Hva er forskjellig fra IVF IVF + ICSI?

I tradisjonell IVF egg med sperm plassert i et spesielt miljø hvor ytterligere befruktning er en naturlig måte (det er en separat innføring av sæd i cytoplasma av egget). ICSI-prosedyre Det innebærer å injisere sæd i et egg gjennom Microneedle injeksjon. Av sædkvalitet og graviditet hyppigheten av forekomsten, som regel, ikke er avhengige. For prosedyren, må du ha minst en kvaliteten på sæden.

Hvordan er prosedyren for ICSI?

Etter å ha fullført alle forberedende stadier (som i konvensjonell IVF): eggstokkstimulering, punktering behandling semin og begynner forberedelsene til å befrukte egget. For dette formål embryologist ved hjelp av en spesiell reagens, fjernes dens beskyttende lag. Under mikroskop, tatt den mest aktive sædceller. Begge celler er plassert i en spesiell sterilt miljø med ønsket temperatur. Deretter, ved anvendelse av en mikropipette spesiell fast ovum av sperm halen ble adskilt og plassert i en Microneedle. Embryolog bruke manipulatorer med ekstrem forsiktighet, se scenen gjennom mikroskopet og kontrollere deres hver bevegelse introduserer sæd inn i egget. ICSI-prosedyren er nå fullført. Nå må du vente til etter befruktning, og den første celledeling. Hva er forskjellig fra IVF IVF + ICSI i tillegg til prosedyren for unnfangelsen? Strengt tatt dette skillet og slutt. Etter en vellykket befruktning, kvinnen vil være under konstant oppsyn av leger samt etter IVF.

Hvilke situasjoner illustrerer prosedyren ICSI?

Befruktning av ICSI utføres under de mest alvorlige former for mannlig infertilitet, botemiddel. For eksempel:

• Azoospermia - et fullstendig fravær av spermier i ejakulatet.

• Teratozoospermia - nærvær av sædceller med normal konfigurasjon, i en mengde mindre enn 14%.

• Oligozoospermia - utilstrekkelig antall sædceller.

• Medfødt fravær av vas deferens.

• Tilstand etter vasektomi.

I tillegg er det ICSI metode anvendes for dårlig ytelse av den kvalitative og kvantitative sammensetning av sædcellene, lav kvalitet "ikke-frosne" sæd fra tidligere mislykkede forsøk for IVF, ufruktbarhet ubestemt opprinnelse.

Hvordan forberede prosedyren?

Før prosedyren, må ICSI kvinne og en mann passere en rekke tester:

• blodtype, Rh-faktor;

• syfilis;

• AIDS;

• hepatitt C og B.

Resultater av analysene er gyldig for de neste tre månedene.

En kvinne bør gjennomføre slike studier som:

• analyse av blodet på hormoner (FSH, LH, prolaktin, østradiol, testosteron, progesteron, TTG, DHA-S);

• vattpinne fra kjønnsorgan for skjulte infeksjoner og seksuelt overførbare sykdommer;

• blodanalyse og klinisk biokjemi;

• urinanalyse general;

• Smøre på flora;

• koagulasjonsanalyser.

Som forberedelse for ICSI innebærer obligatorisk konsultasjon med en gynekolog for mulige kontraindikasjoner.

For menn, den viktigste forskningen i forberedelse til befruktning prosedyren er sæd. Det er gjennom denne analysen bestemmes av evnen til mennesket å bli gravid. Semen analyse viser de kvantitative og kvalitative egenskaper ved sperm, samt et medlem av følgende undersøkelser:

• spermotest - analyse av spermier evne til å opprettholde mobiliteten i et prøverør;

• bestemmelse av antallet av leukocytter i sæd ;

• identifikasjon av infeksjoner;

• MART-test;

• farget flekk-analyse.

På dagen for eggcelle punktering kvinne er forbudt å spise, drikke først etter legens tillatelse. En mann tre eller fire dager før prosedyren er å avstå fra samleie i flere dager ikke drikker alkohol.

Effektiviteten av fremgangsmåten

ICSI-befruktning fører til graviditet i 30-60% av tilfellene. Det avhenger av tilstanden til kjønnsceller, både kvinner og menn (sannsynligvis en av dem bærer en genetisk anomali), samt kvalifisering embryolog som utførte inngrepet (kan under prosedyren av egg bli skadet). Hvis det har oppstått befruktning, sannsynligheten for at de nydannede cellene vil utvikle en sunn embryo er 90-95%. Det bør bemerkes at de positive resultatene i flere graviditeter er lavere enn konvensjonelt. Dersom resultatet av prosedyren flere embryoer er oppnådd kan utføres deres bevaring ved hjelp av flytende nitrogen. Slike embryo vil ikke miste sine egenskaper selv etter flere år.

Som kan påvirke resultatet av prosedyren?

vellykket ICSI-befruktning Det avhenger av ulike faktorer:

• Partner alder;

• årsaker til ufruktbarhet;

• klinikker;

• lege praksis;

• egg tilstand.

For et positivt resultat fremgangsmåten krever aktiv sædceller fra sæd hann- og hunn høy kvalitet oocytter. Når en mann har ingen aktiv sædceller, sannsynligheten for befruktning avtar.

Valget av fysiologisk modne sædceller

Mannlig faktor har en stor innvirkning på utviklingen av fosteret. Ofte årsaken til infertilitet tjener et stort antall av umodne sædceller i ejakulatet. Den modne sædceller å binde seg til hyaluronsyre. Den er basert på denne metoden, og å velge de ønskede cellene. Lege embriologist velger biokjemisk kompetent sperm forbundet med gialorunanom. Det er disse fysiologisk modne celler som skal brukes for ICSI.

ICSI-befruktning: kostnaden av prosedyren

Hver dag, flere titalls kvinner er interessert i effektivitet, kostnaden av prosedyren, på jakt etter den beste klinikken for prosedyren. I Russland forsøker å tilnærme prisen av ett ICSI befruktning er 150-200 tusen rubler. I utlandet, er kostnaden for en slik prosedyre ovenfor. I Israel - ca 2 ganger. I USA, Tyskland, Sveits - i 3-4 ganger.

mulige risikoer

Til tross for mange fordeler, ICSI, befruktning Den har en alvorlig ulempe - naturlig utvalg faktor fungerer ikke her. Dette er spesielt viktig for menn med nærværet av genetiske sykdommer (f.eks Klinefelters syndrom, og andre) som ikke er i stand til å bli gravid uten bruk av hjelpeutstyr teknikker. Slike sykdommer kan være arvelig og forekommer over mange år. Genetiske glitches i fremtidige barn ikke utvikler på grunn av IVF prosedyren selv. Imidlertid kan ufruktbarhet foreldre påvirke helsen til avkom. For å påvise mulig kromosomal og genetiske avvik i et individ embryo, er det anbefalt å gjennomføre pre-implantation diagnose. Det kan gjøres på scenen i løpet av seks blastomeres.

Hvilke andre metoder for in vitro fertilisering?

Gift - oocytter og sædceller (gameter) blir overført til egglederen, hvis minst en av deres anvendelighet.

Zefta - befruktede eggceller (zygoter) transporteres inn i egglederen.

OD - ECO oocyte donor , etterfulgt av å transportere embryoet i livmoren retsipientki. Denne metoden er brukt i fravær av ovariene hos kvinner og brudd av deres funksjoner, genetiske sykdommer i mor, den naturlig menopause.

Den "surrogat morskap" - embryoer genetiske foreldre for barnet bærer er overført til livmoren til en annen kvinne. Årsaken til dette kan være fravær eller utilstrekkelighet av livmoren hos pasienten, men med bevaring av ovarial funksjon.

IVF prosedyre er, selvfølgelig, en kostbar og tidkrevende, nødvendig utstyr for å utføre inseminasjon, ikke ha i alle klinikker for å finne en kvalifisert lege er også ganske vanskelig. Imidlertid gir dette programmet for mange barnløse par å vite den største glede av morskap og farskap.