Non-karies lesjoner av tenner: typer, årsaker, behandling

Non-karies lesjoner av tenner - et hyppig fenomen i tannlegepraksis. Dette omfatter et bredt spekter av sykdommer av forskjellig etiologi, og kliniske manifestasjoner.

generelle begrepet

Ikke-karies lesjoner av tenner - en stor gruppe av sykdommer og patologiske tilstander. Disse inkluderer alle skader på emaljen, tannsykdom av ikke-bakteriell art vev. Som utbredelsen de okkuperer andre plass etter karies. Denne form for skade kan ha en rekke symptomer og kliniske bildet, forskjellig fra dem, og årsakene til. Men alle av dem er medfødt eller ervervet.

Kan ha en annen fordeling av - påvirke en eller alle tennene på rad, noen deler i en bestemt rekkefølge. Mange av disse sykdommene er diagnostisert vanskelig, som symptomer på ulike sykdommer er like og er sjelden skilles fra hverandre. Dette kan skyldes utilstrekkelig kjennskap av sykdommen, noe som kompliserer dens deteksjon og øker risikoen for komplikasjoner. I denne situasjonen kan bidra til kun de beste tannklinikker, som vil plukke opp riktig alternativ behandling (for eksempel "CM-Clinic", som har flere filialer i Moskva, "Diamed" eller "Dentalux-M").

Klassifisering av non-karies lesjoner

På grunn av mangfoldet av sykdommer som er knyttet til begrepet "non-karies lesjoner av tenner", er deres klassifisering ikke en allment akseptert standard. Hvis du legger opp alle data kan generaliseres til å få en liste over typer lesjoner.

1. Pathology utvikling med tenner :

• Den uregelmessighet i form, størrelse.
• Fluorose (spettet tenner).
• Emalje Hypoplasia (utviklingsforstyrrelse).
• Patologi av arvelig tegn tenner struktur (odontogenesis, amelodentinogenez).
• Syfilis (medfødt).
• Andre patologi forbundet med eksterne faktorer (antibiotika, Rh sykdom).

2. patologiske forandringer harde tann vev:

• Komplett tap av tenner.
• Erosjon.
• Fargeendring etter utbruddet.
• Den økede følsomhet av vev.

3. Endringer i den indre struktur av tannen :

• Rotfraktur.
• Forvridning av roten.
• Brudd av tannkronen.
• Åpning av massen.

I vårt land, mer sannsynlig å bruke annen klassifisering foreslått i 1968 V. K. Patrikeevym. Ifølge hennes non-karies lesjoner av tenner delt inn i to grupper.

1. Tap pådratt før utbruddet:

• Anomali av utbruddet og utvikling.
• Hypoplasi tenner.
• Hyperplasia.
• Fluorose.
• Arvelige sykdommer.

2. Tap etter utbruddet:

• Erosjon.
• Den kileformede defekt.
• Hard vevsnekrose.
• dental hyperesthesia.
• Sletting.
• Skade på tennene.
• Pigmentering.

hypoplasi

Såkalte patologi i tannvevet under dannelsen, det vil si hos barn opp til tenner. Et slikt brudd er forårsaket av utilstrekkelig mineralisering av vev. Den viktigste funksjonen - den fullstendige fravær av et organ eller en unormalt liten dens utvikling. hypoplasi av tennene kan enten være medfødt eller utvikles etter fødselen. Det er flere grunner:

• Moren konflikt Rh faktor og barnet,
• smittsom sykdom led av mor under graviditet, infeksjoner i barnet etter fødselen,
• sterk morgenkvalme som følger med svangerskapet,
• prematuritet, traume under fødselen,
• patologi utvikling av barnet etter fødselen,
• dystrofi, sykdommer i mage-tarmkanalen,
• metabolske forstyrrelser,
• utviklingsforstyrrelse av hjerneaktivitet,
• mekanisk skade på kjevebenet.

Det finnes to typer hypoplasi - systemiske og lokale. Den første er karakterisert ved lesjoner av tenner, lave emalje tykkelse eller dets fravær. Har gule flekker. Lokale forskjellig beseire ett eller to organer. Det er ikke observert noen emalje (delvis eller fullstendig), strukturelle defekter i tenner - de kan bli deformert. Disse lidelser forårsake smerte. Hypoplasi i alvorlig form fører til økt slitasje av tennene, vevdestruksjon eller totalt tap av legemet, utvikling av kryssbitt. hypoplasi Behandlingen omfatter bleking av tenner (tidlig fase) og fylling eller protese (med alvorlig sykdom). Samtidig gjennomføres emalje remineralisering medisinske preparater (f.eks kalsiumglukonat løsning). For å hindre forekomst hypoplasi i barn gravide kvinner oppfordres balansert diett inneholdende vitaminer tann (D, C, A, B), og kalsiumfluorid, samt streng overholdelse av oral hygiene.

hyperplasia

Hyperplasi - non-karies lesjoner av tenner forbundet med overdreven dannelse av tannvevet. Deres utseende skyldes en abnormitet av epitelceller, emalje og dentin. Det manifestert i form av "dråper", som også kalles "emalje perler." De kan nå 5 mm i diameter. Hovedområdet lokalisering - halsen på tann. En slik dråpe består av emalje, dentin på innsiden kan være myk eller bindevev, ligner en masse. Det er fem typer av slike enheter i sin struktur:

• true-emalje - består kun av emalje,
• emalje-dentin - emalje dentin på innsiden av skallet omfatter,
• emalje-dentin dråper med massen - er inne i bindevev,
• Rodriguez dråper - Ponty - emalje dannelse i periodontal mellom roten og alveolene,
• vnutridentinnye - som ligger dypt i dentin.

Hyperplasi vev av tennene klinisk ikke manifestere seg, betyr det ikke forårsake smerte, betennelse, eller ubehag. Vi kan bare markere den estetiske faktoren, hvis en anomali påvirker fortennene.

I dette tilfellet en sliping og overflate utjevning. I andre tilfeller, hvis pasienten ikke bry, ingen behandling. Forebyggende tiltak er å beskytte baby tenner fra tannråte, fordi deres ødeleggelse kan føre til forstyrrelser i stadig utvikling.

fluorose

Fluorose oppstår under dannelsen av tann vev på grunn av overdrevent inntak av fluor. Den endrer den korrekte strukturen av emalje og forårsake dens utvendige defekter - i form av prikker, striper, furer, mørke flekker. I utviklingen av denne patologi spiller en rolle ikke bare en overflod av fluor, men også mangel på kalsium. Hos barn, akkumulerer fluor mer og raskere enn voksne, ankommer med mat og vann. Allokere slike former for dental fluorose:

• stiplet - manifesterer utseendet av hvite striper uten en klar bane;
• Thistle - karakterisert ved gulaktige flekker med en glatt overflate;
• kalkholdig-flekkete - matte eller blanke, som har hvit, brune eller gule farge (kan berøre alle tenner);
• erosive - multiplum erosjon av emalje overflate;
• destruktiv (split tann eller fullstendig kollapset) - skadelige prosesser relatert fluorose.

Terapi fluorose varierer avhengig av formen av sykdommen. Når således en flekket skjemaet bleking og remineralisering, om nødvendig - det øvre lag av emalje reduksjon skal være. Men erosive form av slike metoder ikke kurere, er det behov for å gjenopprette tennene veneers eller kroner. De generelle fremgangsmåter for behandling omfatter remineralisering, gjenopprettelse av den form og farge legeme, lokale virkninger på kroppen, vil styringen fortsette fluor.

erosjon

Karies lesjoner omfatter slike skader emaljen erosjon. Sin dannelse resulterer i en forandring av farge, estetisk skade på tann, så vel som høy følsomhet. Oppdages ved visuell inspeksjon. Erosjon tann karakterisert ved en progressiv destruksjon av emalje og dentin, for kronisk sykdom, kan det ta lang tid. Årsaken til sykdommen kan ha mekanisk karakter, for eksempel ved bruk av skrubbing eller pastaer med slipepartikler. Dessuten kan erosjon være forårsaket av en kjemisk handling på emaljen ved inntak av mat og drikke med surhet (pickles, sitrus juice og andre). Arbeidere i næringer knyttet til den konstante inhalering av skadelige stoffer, ofte lider av slike lesjoner av tenner. Bruken av noen medikamenter kan bidra til sykdom (for eksempel en stor mengde ascorbinsyre negativt påvirker emalje).

Forårsake erosjon av tennene kan også være en feilfunksjon i mage (økt surhet av sitt miljø) eller skjoldbruskkjertelen. For å identifisere sykdommen på et tidlig stadium tungt, slik det er vist bare tap av lys på et enkelt lite område av tannen. Det videre forløp av sykdommen fører til gradvis synkende emalje og dentin. Det ser ut som en slitt tenner, oftest nederst. Behandlingen er basert på å stoppe ødeleggelsen av tannvevet. Det innbefatter å anvende applikasjon med kalsium og fluorinnhold på omtrent 20 dager, dekket mer berørte området ftorlakom. Kanskje bruk av skallfasetter eller kroner å gjenopprette estetisk utseende. Den kombinerte terapi inkluderer kalsiumpreparater og fosfor, og vitaminer for tennene. Hvis venstre ubehandlet erosjon, kan det føre til overfølsomhet av tennene.

hyperesthesia

Hyperestesi tannemaljen manifest øket følsomhet og i de fleste tilfeller er den ledsagende symptom av andre ikke-karies sykdommer. Forekomsten av denne sykdommen er høy: ca 70% av befolkningen lider hyperestesi, ofte rammer kvinner. Manifestasjon - skarpe, sterke smerter som varer i mer enn tretti sekunder og ser ut ved eksponering for ytre faktorer emalje. Overfølsomhet delt inn typer i henhold til flere kriterier:

1. Distribusjon:

• begrenset form - innvirker på en eller flere tenner;
• generalisert - er karakterisert ved følsomheten av alle organer.

2. Opprinnelse:

• form av hyperesthesia forbundet med tap av tannsubstans;
• ikke forbundet med tap, på grunn av den generelle tilstanden til organismen.

3. Det kliniske bildet:

• smerte forekomme som en reaksjon på eksterne stimuli temperatur (kaldt vann);
• tenner reagerer på kjemiske stimuli (søt eller sure matvarer);
• respons på alle stimuli, inkludert taktile.

overfølsomhet behandling spesialist tilordnet avhengig av årsaken til dens forekomst, kompleksiteten av problemene og former av sykdommen. I noen tilfeller er det nødvendig å kirurgi (for eksempel i patologiske senke tannkjøttet og tennene blir utsatt cervikale region), og noen ganger kan utelates terapeutiske prosedyrer, slik som legging av fluorerte applikasjoner på de skadede områder. Kjeveortopedisk behandling kan være nødvendig hvis hypersensitivitet på grunn av økt slitasje av tennene. Forebyggende tiltak - inntak av alle de viktige mineraler og vitaminer som styrker tannvevet, regelmessig og riktig bruk av munnhygiene produkter, samt den årlige undersøkelsen av en tannlege.

Den kileformede defekt

Den kileformede defekt - tap av tenner, karakterisert ved at base ødelegges det. Utad manifestert skade tannhalsen i en kileform. Oftest utsatt for defekter hoggtenner. I den innledende fasen er neglisjerbar, er det vanskelig å diagnostisere. Ved langvarig sykdomsforløpet er det en mørkere skygge i lesjonen. De viktigste symptom på en kileformet defekt - tenner smertelig reagerer på virkningen av varme eller kalde, søte næringsmidler, fysikalsk effekt (rengjøring). Grunnen til å utvikle sykdommen kan være en mangel på hygienen i munnhulen, misbruk børste - hvis etter rengjøring i bendannelse basen er bakterielle plakk, ødelegger det emalje, som fører til en kile defekt. Dessuten kan årsaken være en tannkjøttsykdommer slik som gingivitt og periodontitt, nedsatt i skjoldbruskkjertelen, økt surhet i magen, forårsaker halsbrann. Behandling kile feil avhenger av alvorligheten av skaden.

Med lav nok til å holde frakturen reduksjonsprosedyrer som utgjør kalsium og fluorid i emaljen og redusere dets følsomhet overfor ytre faktorer. Ved sterke skader ikke gjøre uten installasjon av en sel. slike tetninger ofte faller ut av den upraktisk plassering av defekten. De fleste tannklinikker er i stand til å løse dette problemet ved å bore et hull en viss form, som holder tetningen, og bruken av spesial elastisk materiale.

Nekrose hardt vev

Nekrose dental hardt vev på et tidlig stadium viste tap av emalje glans flekker vises kalkholdig. I prosessen med å utvikle sykdommen, blir de mørkebrune. I lesjon nedtoningen vev, mister emaljen sin styrke, mens pasienten kan klage på at han delt tann. Dentin pigmentering oppstår. Vanligvis påvirker mer enn ett byrå, men flere. Sensitivitet økes til ytre stimuli. Det er lokalisert hovedsakelig i halsen av tannen, så vel som V-formede defekter og erosjon. Men, på tross av lignende symptomer, og det berørte området, vil en erfaren tannlege være i stand til enkelt å skille sykdommen fra hverandre og gjøre en korrekt diagnose. Denne patologi skjer mot en bakgrunn av hormonell ubalanse i kroppen. Behandlingen er rettet mot å styrke dentale vev, noe som eliminerer overfølsomhet (hyperesthesia), og i alvorlige tilfeller foreskrevet ortopedisk behandling.

tann traumer

Uttrykket "trauma tenner" kombinerer en mekanisk beskadigelse av ytre eller indre deler av tannen. Deres årsaker kan kalles høsten, blåser til kjevebenet under sport, kamper, ulykker. Med langvarig eksponering for tann fremmedlegemer eller fast føde stoff det tynnere og bli sprø. I dette tilfellet kan problemer skje selv når tygge mat.

Tannskader kan skyldes feilaktig utførelse dentale prosedyrer, slik som lav-kvalitet innstilling pin. Kan forårsake skade og noen sykdommer, så som hypoplasi, fluorose, cervical karies, cyste roten. Ved skader omfatter frakturer i kronen eller rot, forskjøvet, forslått tann. Skade Behandlingen er basert på eliminering av fysiske effekter på det syke organ, avvisning av fast føde. Ved behandling av tannen forvridning tilbake i hullet for ytterligere å innpoding. Dersom en slik operasjon er ikke utsikter, i henhold til tannlegen, proteser eller implantater utført. Brudd på kronen krever umiddelbar behandling for å gjenopprette ikke bare tyggefunksjon, men også estetisk utseende, spesielt hvis skaden påført fortennene. I dette tilfellet, sett ikke-flyttbare krone. Ved begynnelsen av roten utføres vanligvis fullstendig fjerning av en tann eller tapp for å etablere implantatet.