Ophthalmology: ødeleggelsen av øyet glass

Glasslegemet er en gjennomsiktig gel som fyller hulrommet av øyeeplet og er plassert bak linsen. Utenfor det er omgitt av en membran på innsiden er oppdelt i kanaler (baner). Hvis det er tynning, rynker eller avløsning av gel, deretter snakke om DST øyne.

Hva er det?

Fremveksten av forskjellige form, størrelse eller turbiditet i glasslegemet antyder degenerative prosesser. De hyppigst diagnostisert patologier i hvilke egenskapene til mediet endres.

Normalt er det gjennomsiktig, men inneholder spesielle tråden - fibriller. I aldersrelaterte endringer, eller på grunn av visse sykdommer, de blir mindre elastisk, og kan brekke, noe som fører til en forverring i synet. Samtidig utvikler floater øyet. Det bør bemerkes at slike brudd, er vanskelige å terapi, og destruktive endringer i eldre er nesten ikke behandlede (de kan bare avta når passende behandling).

etiologi

Vanligvis blir flottør øye lokker som kan være meget forskjellige, er et resultat av mekanisk skade på øyet, røyking, narkotika, eller separate medikamenter. Midler er også patologiske forandringer assosiert med den naturlige aldringsprosessen. I tillegg er nærvær av nærsynthet, når de utsettes for langvarig og hyppig belastning på organene i synsnervesjokk kan også utvikle flottør øye.

Hvis du angir de etiologiske faktorene, er det også verdt å nevne dystrofi eller betennelse i netthinnen, fysisk utmattelse, retinopati lesjoner av årehinnen, metabolske endringer i øyeeplet.

Det er viktig å huske at de skarpe destruktive endringer kan være forløpere for netthinneavløsning, der det er komplett og irreversibelt tap av syn, slik at rettidig råd fra øyelege er obligatorisk.

Karakteristika for destruktive endringer av glasslegemet

Ved utvikling av dets oppløsning, og deretter, som en regel, ble observert patologiske forandringer i de sentrale områder. Periferien av glasslegemet er ikke endret. I de fleste tilfeller er dannet hulrom som er fylt med partikler og fibre produkter koagulering. Dessuten kan det være bånd eller filmer, som flyter fritt på det flytende medium, eller er festet til bunnen av øyet, noe som fører til en skarp patologiske forandringer synspunkter.

Ødeleggelsen av øyet glasslegeme i den mest alvorlige manifestasjon - er dens svinn. Det er ledsaget av strekk vitreoretinal forbindelser som i alvorlig og føre til photopsias, netthinnerift, utseende av blødninger i glasslegemet.

Det bør bemerkes at slike destruktive endringer lettere å oppdage på en mikroskopisk lysbilde. Feilsøking med kliniske metoder for etterforskning er svært vanskelig og krever mye av medisinsk erfaring.

kliniske manifestasjoner

Ved utvikling floater, kan symptomene på de lidelser omfatter utseende for øynene på alle slags flytende elementer, som blir mer merkbar når de vurderer monokrome plass - hvite vegger, snø og himmel. Pasientene kan også feire uklart. Det oppstår på grunn av brytning av lyset endres, passerer gjennom det optiske system i øyet, og er forbundet med en skygge på netthinnen, noe som reduserer kvaliteten på, og kan være en indikasjon på mer alvorlig øyeskader. Forsinkelser i tilgang til en lege kan føre til fullstendig tap av syn.

Forslåtte fibriller av glassaktige kjerner synes pasient, flekker, tråder eller filmer som i betydelig grad svekker sikten, og beveger seg med øyebevegelser.

Det bør bemerkes at en av de vanligste årsakene til behandling til en øyelege er en klage om utseendet på "flygende fluer" foran øynene, som det er umulig å bli kvitt. Etter de relevante undersøkelser viser det floater.

Et symptom på den "gullregn"

Noen ganger pasienter som går til legen, øyelege, klager over gylne gnister under øyebevegelser. Hvor kom de fra?

Funksjonelle sykdommer i forskjellige organer (f.eks, nyre, lever og endokrine kjertler) føre til forstyrrelse av metabolske prosesser og forårsake forandringer kolloide kroppsvæsker og mineralsammensetning. Dette gjelder også for glasslegemet, som utvikles patologiske endringer og lokale prosesser er utfelling og koagulering, og dessuten er det avsetning av krystaller hvis dimensjoner er små - mindre enn 0,05 mm.

Disse forekomstene kalles synchisis scinlillans. De består hovedsakelig av kolesterol eller tyrosin, akkumuleres i den flytende glasslegeme i stort antall, og pendelen svinge med øyebevegelser begynner å gnisten og skinne, som forutbestemmer en symptom av "gullregn", som er en sjelden form for ødeleggelse, slik at pasienten for å søke lege hjelpe.

diagnostikk

Ødeleggelse av glasslegemet øyet detektert av teknisk enkel manipulasjon - ophthalmoscopy. I trådformede destruktive endringer blir detektert optisk tomme hulrom, som har form av vertikale slisser eller forskjellige former. Frontplaten av grensen av glasslegemet uten konkrete endringer, men like bak det kan du se de grå-hvite fibre. De kan ha forskjellig tykkelse og sag i form av strenger.

Dersom den patologiske prosess skrider frem, de nevnte hulrommene sammen for å danne et enkelt hulrom. Dette er ledsaget av ødeleggelse av glass struktur. Når ophthalmoscopy kan sees fragmenter av fibriller tråder. Hvis turbiditet ligger nær netthinnen, er det ganske vanskelig å se (selv i store størrelser).

Jeg må si at disse endringene er oftest funnet hos eldre og hos pasienter som er diagnostisert samtidig høy nærsynthet eller degenerative lesjoner av interne øye membraner.

farmakologisk terapi

Til tross for det faktum at medisinen (oftalmologi, blant annet) på et høyt nivå, er det ingen effektiv måte til dato som ville ha advart ødeleggelse av de vitrøse fibriller eller bidro til forsvinningen av allerede ødelagt. De fleste av legemidler som er foreskrevet for ødeleggelse bare hindre progresjon av patologiske forandringer. Det bør derfor være på vakt mot narkotika, som produsentene hevder at deres produkter kan kurere DST.

Vanligvis topikalt instillasjon av 2% kaliumjodid eller en 3% middel "Emoksipin" som injiseres parabulbarly. For oral administrering er tilordnet absorberbare preparater, for eksempel "Vobenzim" eller "Traumel C". I tillegg er pasienter rådes til å gjennomgå en kurs av vitamin terapi. Således bør DST øynene som mottar behandling, innbefatter askorbinsyre og vitaminer fra gruppe B.

Om nødvendig, kan administreres rehabilitering - elektroforese Lydasum og ultralydbehandling.

laserbehandling

Til dags dato har det blitt stadig mer populært laser manipulasjon, som på sommertid er det mest effektive for ødeleggelse av flytere. Slik behandling er minimal invasiv, men krever høy kompetanse og profesjonalitet av legen. Det gir for ødeleggelse av laser ugjennomsiktige fragmentene inn i glasslegemet, som brytes ned til mindre partikler som ikke påvirker syn.

Laser intervensjon glass kalt vitreolysis. Det kan inkludere et kutt vitreorogovichnyh voksninger. Hvis du utvikler lokale brokk av glasslegemet, som forårsaker deformasjon av pupillen og feil plassering av intraokulære linsen er laget fjerning av den aktuelle delen av PT. I dette tilfellet bruker en YAG-laser. Pulsenergien plukket enkeltvis (1,5 til 8,0 mJ). Operasjonen suksess avhenger av viskositet og åpenhet av glasslegemet, og dis størrelser.

operativ terapi

øye glass ødeleggelse behandling av en kirurgisk metode som kalles vitrectomy. Denne terapien omfatter en delvis eller fullstendig fjerning av den CT, som ledes via et vitrektomi-system bestående av vitreotoma (skjæret) og endo-illuminator.

I noen tilfeller er vitrectomy brukt? Som regel utføres den ved glass skader fra åpne skader, da turbiditet, så vel som blødninger og retinopati.

Varigheten av operasjonen er fra 30 til 90 minutter. Kalibrering skjer under lokal eller generell anestesi, kan ha ett eller flere trinn, avhengig av stadium og typen av patologi.

anvende kunstige polymerer og balanserte saltløsninger for å erstatte glasslegemet. I de fleste tilfeller, idet det flytende perfluororganiske stoffer, gasser eller silikonolje. Enhver erstatning av glasslegemet må være så transparent som mulig, med passende viskositet og brytningskraft. Det har også ikke å gi etter for resorpsjon eller forårsake toksiske, inflammatorisk eller allergisk reaksjon.

Etter den operasjonen blir pasientene informert til observasjon av en øyenlege, begrenser fysiske og visuelle belastninger, plutselige endringer i temperatur. Ellers en økt risiko for komplikasjoner inflammatoriske gjentatte blødninger, grå stær, høyt intraokulært trykk eller retinal vaskulære okklusjoner.