Oral rehydrering ut: Hvitevarer

Utviklingen av kroppens tarminfeksjon ledsaget av et sett av ubehagelige symptomer - hyppig trang til badet, skjærende skarp magesmerter, oppkast og feber. Under en sykdom en person mister en stor mengde væske, noe som er nødvendig så snart som mulig å fylle. Det er to grunnleggende måter rehydrering organisme - Oral (ORT) og intravenøs (VIT), men foretrukket er i de fleste tilfeller er den første fremgangsmåten. I denne artikkelen ser vi på de grunnleggende forhold knyttet til begrepet ORT. Vi vil prøve å svare på spørsmålene: "Hva er ORT?", "Når er det riktig å gjennomføre?" Hva er reglene for oral rehydrering "Og andre?.

Tarminfeksjoner med gastrointestinale symptomer

For akutte tarminfeksjoner (AII) omfatter hele gruppen av infeksjonssykdommer forårsaket av mikroorganismer - bakterier eller virus. Denne kategorien av patologiske tilstander kjennetegnet ved lignende symptomer og hovedsakelig påvirker den gastrointestinale trakt, forårsaker dets dysfunksjon. Kilden til infeksjon med dette patogenet er bærere (syke mennesker eller dyr).

Symptomer på sykdommen er svært mangfoldig. Brudd på mage-tarmkanalen i forbindelse med forekomst av gastritt, enteritt eller kolitt:

• gastritt ledsaget av kvalme, oppkast, halsbrann, oppkast, smertefulle opplevelser i magesekkens regionen,
• enteritt fører til oppblåsthet, romling tarm, smertefulle fornemmelser å tilsløre lokalisering (sølt magesmerter), løs avføring uten blod eller slim urenheter;
• karakterisert kolitt falsk trang til avføring, skarp smerte i venstre hofteområdet, hyppig løs avføring med slim eller sprut av blod;
• det er tilfeller hvor symptomer på sykdomssymptomene på gastritt kombinerer, kolitt og enteritt.

Andre symptomer på DCI

I tillegg til funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen, OCI forekomme og andre brudd i aktiviteter i kroppen:

• alvorlig forgiftning på bakgrunn av økt kroppstemperatur, oppkast, hodepine,
• forstørrelse av milten og leveren;
• forstyrrelser relatert til en mangel av mineraler og sporelementer (anemi, vitaminmangel);
• Utseendet av et utslett på kroppen av forskjellige etiologi;

• toksisk sjokk;
• hos spedbarn observert tilbaketrekking av den store fontanelle.

I tillegg er en av de farligste manifestasjoner av DCI dehydrering - en prosess hvor det er et væskeunderskudd i strukturer og vev i kroppen. Dette kan uttrykkes ved tørre slimhinner eller hud, føles veldig tørst pasienten, observerte han hemodynamisk lidelse. Når alvorlig dehydrering utvikler angidremichesky sjokk. I tillegg mulig feber, mangel på normal spyttsekresjon, heshet i stemmen. Personen taper vekt, forekommer det myke vev-turgor - en tilstand der den i cellemembranen strekkes. dehydrering syndrom kalt exsicosis. For å etterfylle tapt væske i legemet, i de fleste tilfeller gjennomføres oral rehydrering.

exsicosis fare for babyer

Akutte tarm infeksjoner er snikende i det utvikle seg svært raskt. I tillegg har denne gruppe av patologiske tilstander karakterisert ved hyppige og alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

Kliniske manifestasjoner av salmonellose, viral diaré, shigellose, ehsherihioza barn er dessverre er fatale på grunn av dehydrering av syndromet - exsicosis. Følsomhet for unormal fluidtapet er i hovedsak særegenheter av varmtvanns-salt metabolisme av spedbarn og barn i løpet av de første leveårene. Sammenlignet med en voksen, er barnets kropp preget av:

• Funksjonell umodenhet av urogenitale organer (nyre);
• stort volum av det ekstracellulære fluid;
• barn slipper vann gjennom lungene og huden til en større grad, og det er forbundet med det faktum at forholdet mellom kroppsoverflaten pr masseenhet - stor verdi i forhold til kroppen av en voksen.

Den viktigste metoden for å gjenopprette barn etter akutte tarminfeksjoner - påfyll tapt væske. Oral rehydrering hos barn, så vel som i den voksne befolkningen, er vist i tilfelle av mild eller moderat grad exsicosis og innebærer bruken av glukose-saltløsninger. Alternativet til dette tiltaket - intravenøs rehydrering, og beslektede manipulasjoner - årsaks behandling, diett, enterosorption.

Hva er en ORT?

ORT - en prosess med påfyll av tapt kroppsvæsker på grunn av oppkast og / eller hyppig avføring, og feber. For å utføre de ovennevnte handlinger brukes glukose-saltløsninger, som kommer inn i kroppen til pasienten på vanlig måte. Metoder for oral rehydreringsterapi er basert på egenskapene til glukose fremmer overføring av natriumioner og kalium tapt i patologiske tilstander som gjennom tarmslimhinnen, og for derved å gjenvinne det vannsaltbalansen.

Effektiviteten av oral rehydrering avhenger av aktualitet av manipulasjon. Prosedyren bør igangsettes så tidlig som de første timene av utbruddet av symptomene på sykdommen, hjemme, før ankomsten av medisinske fagfolk.

Avhengig av hva tapet av kroppen råder - vann eller elektrolytter, skiller:

• soledefitsitnoe dehydrering - det meste tap av elektrolytter;
• vann-knappe dehydrering - dominert av vanntap;
• isotonisk dehydrering - tap av vann og elektrolytt foregår i samme grad.

I henhold til denne klassifisering, for å korrigere dehydrering under anvendelse av forskjellige formuleringer i sammensetningen.

preparater

Når dehydrering (exsicosis) er et presserende behov for å fylle volumet tapt væske. orale rehydreringsløsninger kan fremstilles uavhengig av hverandre, blandevann tidligere kjøpt i et apotek pulver, eller en bruksferdig preparat. Utvalget presenterte i apotek narkotika er ganske variert.

For lindring av dehydrering prosessen, for eksempel ofte brukt narkotika "Regidron". I en dose av pulver inneholdt natriumklorid, natriumcitrat, kaliumklorid og glukose. Analog av dette middel er "Glyukosolan", hvori blandingen inneholder natriumklorid, natrium-bikarbonat, kalium-klorid og glukose. Nevnte pulver fortynnes med en liter vann (kokt). Man må huske at i den omdannede medikament er lagret som ikke mer enn dager, men det bør tilberedes umiddelbart før administrering.

Når oral rehydreringsterapi kan brukes biorisovye eller gulrot og ris buljonger, samt "Oral" betyr "GIDROVIT", "GIDROVIT Forte" et al.

Strukturen av "GIDROVIT" polyionisk inkludert sorbent forberedelse - kolloidalt silisiumdioksid. "GIDROVIT" og "GIDROVIT Forte" foreskrevet for små barn. Løsning bestemt smak maskert jordbærsmak. Det finnes også produkter uten tilsetningsstoffer. Innhold "Gidrovita" pakken "Gidrovita Forte" fortynnet glass (200 ml) av vann eller iste. Løsningen blir gitt til pasienten i små porsjoner (ofte avlodding skje).

dosering

Daglig volum polyioniske løsningen - en indikator på en meget konvensjonelt. Avhengig av graden exsicosis (m. E. På pasienten) fra starten av tidsgjenvinningsprosedyrer, kan den type medikament medisindose varierer i hvert enkelt tilfelle. Overskytende doser, for eksempel, kan være effektive i behandling tidlig.

De følgende mengder av medikament er rådgivende gående (på en per kilo kroppsvekt):

• grudnichki - 100-150 ml av formuleringen;
• små barn - 80 til 120 ml;
• Studenter - 50 til 80 ml;
• ungdommer, voksne - 20-60 ml.

Ofte ved behandling av små barn kombinere glukose-saltløsninger med en saltfri - congee, vann, te, kjøttkraft hofter i følgende mengdeforhold:

• 1: 1 - med vandig diaré;
• 1: 2 - når moderat feber og diaré;
• 2: 1 - med kraftig oppkast.

Salt og saltfrie løsning kan ikke blandes, slik at deres administrasjon vekslet. Under den muntlige rehydreringsterapi spedbarn de ikke slutte å mate, men redusere mat utgjør 50-75%.

Oral rehydreringsterapi: en algoritme

Oral rehydrering prosedyren er vanligvis utføres på to måter. Ved først å fjerne væske og elektrolytt underskudd - manipulering blir utført for de første seks timer. I den andre fasen start vedlikeholdsbehandling. Dette gjøres for hele oppfølgingsperioden av behandlingen.

Når rehydrering tar hensyn til daglige behov av pasienten i væske og salter. Det er også viktig å ikke glemme det faktum at selv med behandling, noen tap er fortsatt til stede. Under den andre fasen av prosedyren personen trenger å bli fylt av stoffet løsning volumet av væske som han hadde mistet i avføringen i løpet av de siste seks timer.

Effektiviteten av oral rehydrering terapi skyldes i de fleste tilfeller bare av hvordan prosedyren er riktig utført. Man må huske at det store volumet av løsningen avlodding oppkast kan forekomme hos pasienten, slik at væsken må administreres sakte 1-2 teskjeer hver 5-10 minutter. Hvis kvalme er til stede, er det nødvendig å vente litt og fortsette innføringen av væske.

Bruken av legemidler for rehydrering varer vanligvis inntil opphør av diaré.

Evaluere effekten av prosedyren på flere grunner:

• vektøkning;
• generell tilstand forbedring;
• reduksjon i volumet tapt i avføring og oppkast væske.

Gjennomføre oral rehydrering for barn

Det finnes tilfeller der eliminere exsicosis symptomer hos små barn bør begynne umiddelbart, hjemme, før ankomst av leger. Derfor bør moren klart forstå hensikten og i løpet av prosedyren. Det er nødvendig å gjennomføre noe sånt som dette:

• behandle hendene med en antiseptisk;
• Bruk hansker;
• sette babyen på en flat overflate, mens snu hodet til den ene side;
• løsning klar for bruk eller ved hjelp av et pulver og væske, koke medikamentet alene (det er viktig å strengt følge de anvisninger som gis av muligheten til å ta kontakt med en spesialist);
• i seks timer, hver 5-10 minutter otpaivat barn en teskjefull løsning (i alvorlige tilfeller, fluid kan bli innført gjennom sonden - intranasalt); rehydreringsprosessen utføres så lenge symptomene på oppkast og diaré stoppet ikke;
• hvis urinering ikke mer enn 6-8 timer, begynner infusjonsterapi - innføring av løsninger i blodstrømmen, karakterisert ved at doserings må være strengt beregnes;
• skjeskaft og beholder der løsningen finnes;
• fjerne hansker, hender til å håndtere antiseptisk.

En sammenligning av oral og intravenøs rehydrering

Exsicosis eliminering av symptomer og etterfylling av tapte kroppsvæsker er mulig ikke bare ved oral, men også ved intravenøs rehydrering. Disse to metodene blir stadig sammenlignet, forsket på effektiviteten. Til dags dato, resultatene er som følger: begge metoder bidra til å oppnå sine mål på omtrent samme nivå, men hver av dem har sine egne særtrekk.

Det ble funnet at de beste resultatene i behandling av barn viser oral rehydrering. Legemidler administreres på den tradisjonelle måten, igjen uten å skade barnet. Medisinering kombinert med avkok av naturlige produkter. Denne teknikken er anbefalt som en primær behandling for mild til moderat dehydrering hos spedbarn.

Til disse konklusjonene kom etter en to års studier, som involverte barn i alderen fra to måneder til tre år med symptomer på mild dehydrering. Syttitre unge pasienter ble delt inn i to grupper - en gruppe barn ble utnevnt ORT, den andre - VIT.

Som et resultat av pasienter som ble tildelt oral rehydrering, mindre tidsbruk. Etter oral rehydreringsterapi reduserer behovet for hospitalisering.

Men det store flertallet av barneleger, til tross for resultatene av forskningen fortsetter å bruke intravenøs væsketerapi (WIT) for å håndtere virkningene av moderat exsicosis barn.

Fordeler med ORT

Metode ORT gjen mye raskere konsentrasjonen av kalium og natrium i kroppen. I dette tilfellet kan normalisering av avføring oppstår 1-2 dager senere enn med VIT.

Bruken av oral rehydrering automatisk reduserer mengden av intravenøs infusjon i sykehus, noe som letter på den ene side, noe som reduserer kostnadene ved behandlingen av en pasient, og på den andre - gir beskyttelse ved hjelp av anti-epidemien forhindre viral hepatitt, som kan komme inn i kroppen gjennom blodet eller slimhinne.

I tillegg enkelhet av metoden, samt gode tilgjengelighet gjør det mulig å bruke ORT i klinikken eller hjemme. Tidlig bruk av oral rehydrering løsning eliminerer behovet for sykehusinnleggelse.

Riktig anvendelsesmetode vil imidlertid neppe komplikasjoner, mens når infusjonsterapi bivirkningene er mer enn 15% av pasientene.

Hvis feil utført, kan ORT oppstå etter bivirkninger:

• oppkast - på grunn av den hurtige avlodding pasienten stort volum av oppløsning;
• ødem - oppstår når feil proporsjoner av vann og saltvann.

grad exsicosis

Som nevnt tidligere, er teknikken for oral rehydreringsterapi indikert for mild til moderat dehydrering. For å forstå om det er mulig å gjennomføre ORT hjemme eller bør ty til andre metoder for utvinning av kroppen, er det nødvendig å vite klassifisering exsicosis og tegn som følger hver av de grader av patologi. Dette gjelder spesielt i tilfelle av sykdom hos spedbarn og småbarn første årene av livet.

Det er tre grader exsicosis:

• Den første - er kjennetegnet ved en lite væsketap (opp til 5% av kroppsvekten). Denne tilstanden er ledsaget av moderat tørst, den normale elastisitet i huden, tilstedeværelse av tårevæske, normal pusting. Barn prefontanel ikke synker.
• På den andre grad av patologi observerte feilfunksjoner i det kardiovaskulære systemet. Således organismen mister en større mengde væske (opp til 10% av kroppsvekten). Pasienten merket retardasjon eller, tvert imot, angst; innsunkne øyne; Mangelen på tårevæske; svak og rask puls. Barn synker fremre fontanelle.
• Tredje grad exsicosis fører til væsketap større enn 10% av kroppsvekten. Ill er i alvorlig tilstand, observerte han hemodynamisk ustabilitet, hypovolemisk sjokk. Tilstand som karakteriseres ved symptomer som tretthet, mangel på ønske om å motta væske, kalde lemmer, tørr slimete meget munnhulen, ikke vannlating i seks timer eller mer.

Dersom fluidtapet er større enn 20% av kroppsvekten, i de fleste tilfeller av sykdommen ender i døden.