Pulmonal hypertensjon: Symptomer, årsaker, behandling

Pulmonal hypertensjon - et generisk navn for en gruppe av sykdommer som er karakterisert ved en progressiv økning i pulmonalt vaskulær motstand som fører til svikt i høyre hjertekammer , og følgelig for tidlig død. For første gang sykdommen ble oppdaget i 1891 av Dr. Ernst von Romberg, og i 1973 på et WHO møte var det første forsøket for klassifisering av pulmonal hypertensjon. Først ble pulmonal hypertensjon delt inn i primær og sekundær. Primær hypertensjon, i sin tur delt i obliterans, arterielle tromboemboliske mesh og form. Senere, i 1998, på den andre konferansen i Evian-les-Bains, ble det foreslått å klassifisere pulmonal hypertensjon på bakgrunn av kliniske manifestasjoner. Ifølge den nyeste klassifisering, er det fem typer av sykdommen: venøse, arterielle, tromboembolisk, hypoksisk og blandet.

Utviklingen av pulmonal hypertensjon er forårsaket av en gradvis innsnevring av hulrommet i mellomstore og små lungekar. Resultatet av denne begrensningen er fullstendig lukning av kar, en økning av trykket i karene i lungene og pumpefunksjonen svekkes kamrene i hjertet. Pulmonal hypertensjon refererer til en gruppe av tverrfaglig komplekssykdommer, og kunnskap om dem stadig etterfylles.

Pulmonal hypertensjon: symptomer.

Pasientene klager over generell svakhet, tretthet, kortpustethet, klemme smerte og ubehag i venstre side av brystkassen, besvimelse, og hevelse av føttene. Symptomene kan variere i intensitet, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er fire funksjonelle klasser av pulmonal hypertensjon. I en første gruppe av pulmonal hypertensjon klassen innbefatter pasienter som opplever problemer under sterk fysisk trening; den andre klasse av hypertensjon omfatter pasienter som føler normalt i ro, men selv ved moderate belastninger de har en kortpustethet, svakhet, smerter i brystet og svimmelhet. Pasienter med en tredje klasse av pulmonal hypertensjon opplever de ovennevnte symptomer, selv når lige belastninger. Den fjerde klasse av pulmonal hypertensjon er klassifisert i pasienter som ikke tåler den minste fysiske anstrengelse og selv i ro de lider av svakhet og kortpustethet.

Fremtredende blant årsakene til pulmonal hypertensjon opptar den mest vanlige variant av lungesykdommer - kronisk bronkitt, som forekommer i 90% av røykere. I tillegg, pulmonær hypertensjon - den vanligste komplikasjon i tap av hjertemuskelen hos pasienter med hjertesykdommer som lider av koronar arteriesykdom og inflammatoriske sykdommer i hjertemuskelen. Dessuten har denne sykdommen forekommer ofte hos pasienter med forskjellige autoimmune patologier så som revmatoid artritt, lupus og sklerodermi.

Pulmonal hypertensjon: behandling og forebygging.

Behandlingen av slike alvorlige sykdommer, slik som pulmonal hypertensjon er en av de vanskeligste problemene med allmennpraktiserende leger og Hjerte. I dag rundt om i verden skapt en rekke spesialiserte sentre for behandling og forskning av denne sykdommen. Behandling av denne sykdommen omfatter tiltak for å redusere sannsynligheten for forverring av sykdommen. Disse inkluderer: forhindring av graviditet, vaksinasjon mot pneumokokksykdom og influensa, kontrollert rehabilitering, psykososial støtte og dosering fysisk aktivitet.

Det primære mål ved behandling av pulmonal hypertensjon er eliminering av årsaken til dens forekomst, og reduksjon av blodtrykket i lungearterien, forhindre dannelse av tromber. Behandlingen inkluderer:

- å motta vasodilatorer som virker på den avslappende vaskulær glatt muskulatur lag. Disse inkluderer prazosin, hydralazin og nifedipin;

- tilførsel av medikamenter, antikoagulanter indirekte virkning, hvilken handling er rettet mot å redusere blod viskositet - acetylsalisylsyre, dipiridamolal osv.;

- oksygen innånding under hypoksi og dyspné;

- motta diuretika.

I svært alvorlige tilfeller, en hjertetransplantasjon og lunge.