Peritoneal dialyse i behandling av nyresykdommer

Peritoneal dialyse - er en metode for substitusjonsbehandling med nedsatt nyrefunksjon. Prinsippet for denne type terapi er diffusjonen og utveksling av lavmolekylære stoffer i midten og væske gjennom membranen foring bukhulen og dens organer, blod, en spesiell løsning helles inn i bukhulen. For første gang en vellykket peritoneal dialyse ble brukt i 1945 for behandling av akutt nyresvikt.

For å forstå hva nyre dialyse, eller bedre å si blodet dialyse, må du vite de patofysiologiske prosesser som skjer i kroppen i sykdommer i nyrene.

Peritoneal dialyse brukes til å behandle akutt og kronisk nyresvikt.

De viktigste sykdommer som fører til utviklingen av kronisk nyresvikt er glomerulonefritt, pyelonefritt, systemiske sykdommer, nyresteiner, diabetes, medfødte misdannelser i urin-systemet, og andre. Akutt svikt oppstår når sjokktilstander, alvorlig hemoragisk feber, obstetrisk og kirurgisk patologi. I dette tilfellet brutt grunnleggende funksjon av nyrer - excretory og utveksling, for å opprettholde balanse og elektrolyttbalanse. Væskeretensjon inntreffer, og urenheter som normalt utskilles av nyrene fra kroppen. For å løse denne situasjonen, i tillegg til medikamentterapi, som brukes hemodialyse og peritoneal dialyse, for å bidra til å fjerne overskudd av væske og toksiner.

Som nevnt ovenfor, er essensen av peritoneal dialyse basert på transmisjonsmekanismen for diffusjon av giftstoffer fra ett medium til et annet. Hos mennesker disse miljøene er en spesiell steril løsning, fylle pasienten til bukhulen og blod. I hemodialyse, som holdes på apparatet "kunstig nyre", utvekslingen mellom blodet og løsningen finner sted gjennom en syntetisk membran dialysator. Og i peritoneal dialyse rollen til denne membranen utfører sin egen peritoneum (hud som dekker bukhulen). Bukhinnen er en persons evne til å passere et lite molekyl masse. Slagg fra blod, hvor innholdet av nyresvikt er høy, å trenge gjennom porene i løsning, på grunn av konsentrasjonen forskjell. Siden peritoneal løsning består av glucose i sin sammensetning, som er i stand til å tiltrekke vann, fjerning av overskudd av væske finner sted.

Peritoneal dialyse utføres ved å helle inn i det peritoneale hulrom av et spesielt steril løsning i et volum på 2,5 liter (for en voksen person), gjennom en spesiell kateter innført i bukhulen. Etter ca 5 væske, time fra bukhulen tømmes og erstattes. 4-5 skift utføres i løpet av dagen. Antall skift avhenger av pasienten og kvaliteten på utveksling av peritoneal funksjon overvåkes ved serumkjemi indekser.

For å vise peritoneal dialyse?

Peritoneal dialyse er utført på pasienter med alvorlig hjertesykdom, syke barn og eldre. Siden det kan utføres uavhengig av pasienten, er det hensiktsmessig å pasienter som bor langt fra hemodialyse sentre.

Installasjon av kateteret inn i bukhulen blir utført i et sykehus, i operasjonsstuen. Videre opplæring blir utført uavhengig av pasientens prosedyren, valg endringer og dialysatet. Etter ca 2-3 uker pasienten utskrives hjem, hvor han uavhengig utfører alle manipulasjoner. En pasient en gang i måneden besøker dialyse avdeling for å føre de nødvendige tester og for fremstilling av oppløsninger. Dette gjelder mennesker med kronisk nyresvikt. Når akutt nyresvikt, er peritoneal dialyse utføres i et sykehus.

Personer som er på dialyse, har spesiell diett. Diet dialysevæske er å begrense forbruket av salt (høyt blodtrykk), for å begrense forbruket av mat som er rik på kalium (frukt og grønnsaker) og fosfor.