Stoffet "Mikosist": anmeldelser, analoger, pris. Narkotika "Mikosist": instruksjoner for bruk

Medikament "Mikosist" instruksjonsmanual definerer som et antisoppmiddel. Den aktive ingrediensen i de legemiddel flukonazol virker - en selektiv inhibitor av sterolsyntesen i soppceller. Det undertrykker i den humane cytokrom P450-systemet utviser ikke androgen aktivitet, er det effektivt med hensyn til patogener av mycosis.

farmakokinetikk

Etter oral eller intravenøs medikament "Mikosist" (indikerer brukeren dette) langt inn i kroppsvæsker og vev. I sputum, peritoneal væske og artikulære, spytt, brystmelk medikamentkonsentrasjon lik den som ble oppnådd i blodplasma. Innholdet av flukonazol i cerebrospinalvæsken til pasienter med fungal meningitt er åtti prosent av konsentrasjonen i plasma som i sin tur er direkte proporsjonal med dosen. Når en gang daglig påføring til den fjerde femte dagen i 90 prosent er oppnådd likevektskonsentrasjon. Dersom den første dagen til å ta en dose i overkant av de vanlige to ganger, kan du ha den andre dagen for å nå 90 prosent av likevekts akkumulering. Elleve til tolv prosent av flukonazol binder til plasmaproteiner. I perifert blod metabolitter blir ikke detektert. Farmakokinetikk hovedsakelig avhenger av nyrene, fordi stoffet utskilles hovedsakelig viser dem, og omtrent åtti prosent - uendret. I løpet av tre timer med dialyse konsentrasjonen av aktiv substans i plasmaet er redusert til det halve.

indikasjoner

Det anbefales å bruke stoffet "Mikosist" trost, inkludert generalisert, spres, genital, når andre former for invasiv Candida infeksjon, Candidemia, og i nærvær av faktorene som bidrar til fremveksten av trost. Også vist er bruk av stoffet for mennesker med candidiasis i slimhinner: svelg; oral candidiasis, inkludert atrofisk, som følge av slitasje proteser; spiserøret. Medisin "Mikosist" bruksanvisningen anbefaler gis til pasienter som lider av kryptokokkmeningitt, eller sepsis, cryptococcosis, cryptococcal infeksjon i huden eller lungene. Han har også søkt å forebygge tilbakefall av disse abnormiteter i pasienter med AIDS og i andre tilfeller av immunsvikt. Medisiner som brukes for å forebygge soppinfeksjoner hos mennesker med ondartede svulster, mottakelige som følge av stråling eller cellegift for å beseire data. Dessuten er det medikament "Mikosist" anvendes ved behandling av soppinfeksjoner lysken og overkropp, dype mykoser endemiske, inkludert paracoccidioidomycosis, koksidiomykose, histoplasmose hos pasienter med normale immunsystem.

Doseringsformen, emballasje, sammensetning

To doseringsformer av medikamentet må "Mikosist": kapsler og infusjonsvæske. Kapsler fremstilles inneholdende 50, 100 og 150 milligram av flukonazol. Alle av dem er harde gelatin, sammen med en opak hvit legeme, og skiller seg bare i farge lokk: y kapsler inneholdende 50 mg aktiv bestanddel, lys blå hetten 100 milligram - turkis, 150 milligram - blå. Innholdet er et pulverisert, fast masse eller hvit (nesten hvit) pulver. Hjelpestoffer opptrer magnesiumstearat, vannfri laktose, kolloidal silisiumdioksid, talkum, titandioksyd, maisstivelse, gelatin, indigokarmin. Kapsler inneholdende 50 og 100 mg av flukonazol, markedsføres i pakker med en, to, fire blærer, syv biter hver. Og de som inneholder 150 milligram virkestoff - i ett eller to stykker.

Infusjonsoppløsning har form av transparent, fargeløst eller svakt farget væske. En inneholdt to milligram per milliliter av den aktive substans. De sekundære komponenter er vann for injeksjon og natriumklorid. Avgitt løsning i hetteglass hundre milliliter plassert i pappesker. En pakning inneholder et hetteglass.

Hvordan ta "Mikosist"? dosering

Den vanlige dosen av flukonazol i cryptococcal infeksjon er den første dagen av behandlingen, 400 mg, i de følgende dager - 200-400 milligram. Varigheten av behandlingen avhenger av den bekreftede mykologisk undersøkelse av den kliniske effekten, det er ofte ikke mer enn 6-8 uker. I Kryptokokkmeningitt bruke en medisin "Mikosist" bruksanvisning anbefalt for ti - tolv uker etter at resultatet var negativt studie prøver av spinalvæske. AIDS-pasienter etter fullføring av den innledende behandling er indikert for forebyggelse av tilbakefall av kryptokokkmeningitt for en lang periode med mottaksmidler "Mikosist" i en dose på ikke mindre enn to hundre milligram per dag.

Hos pasienter med disseminert candidiasis, Candidemia og andre invasive Candida infeksjoner, vanligvis i første dag med å ta fire milligram av stoffet, og i de neste dagene - to hundre milligram daglig. Ved alvorlig systemisk gjær Dosen kan økes til åtte hundre milligram per dag. Behandlingen bør fortsette i minst to uker etter eliminering av symptomene og får en negativ blodkultur. Hvis orofaryngeal candidiasis, inkludert pasienter med nedsatt immunforsvar, narkotika dosering per dag er femti - ett hundre milligram, og tar den til å være en periode på syv - fjorten dager. I atrofisk candi følge iført proteser vanligvis foreskrevet daglig inntak femti milligram av stoffet i kombinasjon med antiseptisk. Behandling fortsatte i to uker. For andre Candida infeksjoner (candiduria, øsofagitt, hud og slimhinner candidiasis) daglig dose av medisiner er femti - ett hundre milligram, er terapi fjorten - tretti dager.

For å eliminere vaginal candidiasis medikament "Mikosist" Bruksanvisning viser innta enkeltvis i en mengde på 150 milligram. Det kan være for fire - tolv måneder en gang i måneden for å drikke en kapsel (150 mg) for å redusere hyppigheten av tilbakefall. Ofte foreskrevet for candidiasis i tillegg til narkotika "Mikosist" lys, for eksempel "Terzhinan", "Clione-D", "Ginezol". Avhengig av graden av risiko for soppinfeksjon, for forebygging av candidiasis daglig anbefalt dose av stoffet kan variere fra femti til fire hundre milligram.

I tilfelle av dype endemiske mykoser må kanskje ta stoffet i en dose på to 100-400 milligram per dag i to år. Varigheten av behandlingen avhenger av den enkelte og det kliniske bildet: med koksidiomykose, kan det variere fra elleve til tjuefire måneder, paracoccidioidomycosis - fra to til sytten måneder, histoplasmose - fra tre til sytten måneder.

programregler

Intravenøst drypp forberedelse bør administreres med en hastighet på ikke mer enn tjue milliliter per minutt. Det er ikke nødvendig å endre den daglige dosen hos pasienter ved overgang fra intravenøs til oral medisinering. En løsning for infusjon er kompatibel med dvadtsatiprotsentnym glukoseløsning; løsninger Hartman og Ringer; løsning av natrium hydrogen karbonat, kalium-klorid i et glukose, natriumklorid (0,9%). Infusjon kan utføres under anvendelse av vanlige flukonazol kits for transfusjon, ved hjelp av en av de følgende løsninger.

bivirkninger

De fleste av pasientene som tok stoffet "Mikosist 'vurderinger om det etterlater en god. Drug faktisk effektivt fjerner soppinfeksjoner, men kan forårsake uønskede effekter. Så, fra fordøyelsessystemet er risikoen for kvalme, flatulens, unormal leverfunksjon, problemer med smakssans, diaré. Også noen mennesker refererer til forekomsten av hodepine, kramper, svimmelhet. De sier at slike fenomener har oppstått kort tid etter inntak av stoffet, "Mikosist". Anmeldelser av andre pasienter inneholde informasjon om utviklingen av terapien narkotika allergi i form av erytem, utslett, angioødem, urtikaria. Blant andre mulige bivirkninger skal bemerkes alopesi, ventrikkelflimmer, nedsatt nyrefunksjon, hypertriglyseridemi, hyperkolesterolemi, og hypokalemi.

Kontra

I form av kapsler bør ikke være foreskrevet medisiner til barn under seks måneders alder (for nyfødte lov til å bruke stoffet i form av infusjonsvæske). Ikke bruk dette stoffet "Mikosist" ammende kvinner (gravide kvinner trenger å tildele den med omhu), samt personer med høy følsomhet for ingrediensene som inngår i sammensetningen. Med den økte behovet for å bruke forsiktig til pasienter med renal / leversvikt, intoleranse av acetylsalisylsyre.

overdose

"Mikosist" dokumentert tilfeller av overdose. Anmeldelser av mennesker som tok stoffet i høye doser, tyde på utvikling av diaré, kvalme, oppkast. I alvorlige tilfeller, det er utseendet på beslag, paranoid atferd, hallusinasjoner. En person med symptomer på overdosering bør tas til sykehus, hvor ventrikkelskylling vil bli gjort for ham, dialyse, forsert diurese, symptomatisk behandling.

"Mikosist" eller "Flukonazol": som er bedre?

Så spørsmålet ofte spurt av pasienter. Faktisk begge legemidlene er de samme, kan vi si at de er identiske. Den eneste forskjellen er at stoffet "Mikosist" gjør det ungarske farmasøytiske selskapet "Gedeon Richter", mens "Flukonazol" - utarbeidelse av innenlandsk produksjon. Selvfølgelig har dette en direkte innvirkning på kostnadene av medisiner. Velger hva du skal kjøpe - "Mikosist" eller "Flukonazol" - mange foretrekker å stoffet, som er billigere. Faktisk en betydelig forskjell i pris. Så, for pakking av "Mikosista" (en kapsel inneholder 150 milligram av flukonazol) må du betale et gjennomsnitt på 295 rubler, mens den samme pakken "Flukonazol" koster bare 8-20 rubler. Gjennomsnittsprisen på en 100 ml flaske med infusjonsvæske "Mikosist" er 311 rubler.

Når det gjelder de farmakologiske egenskaper til de to legemidler, er de praktisk talt identiske, kan forskjellen bli sett, bortsett fra at graden av absorpsjon: henhold til tilgjengelige data, er den maksimale konsentrasjon i kroppen "Fluconazole" oppnås etter 1-2 timer etter påføring, og "Mikosista" - 0.5 -1.5 timer. Men ikke alle pasienter responderer på de to medisiner likt. Noen ser ikke noen forskjell mellom dem, mens sistnevnte mener at kvaliteten avhenger av prisen, noe som betyr at et stoff er dyrere, jo bedre. Du kan ofte finne vurderinger der kvinner hevder at etter å ha tatt "Flukonazol" trost kom tilbake, men "Mikosist" lov til å bli kvitt det permanent. I alle fall er valget ditt.

analoger

I tillegg til "flukonazol", det er andre medisiner som kan erstatte narkotika "Mikosist". Analoger medikament som har som aktiv bestanddel den samme substans, er godt representert. I form av kapsler for behandling av gjær og andre soppinfeksjoner, kan du bruke "Diflucan" narkotika "Flucostat", "mikomaks" og andre. En effektiv måte er "Mikoflyukan" (tabletter). "Mikosist" fra alle disse forskjellige analoger av indikatorer som biotilgjengelighet, halveringstid, absorpsjonshastigheten.

legemiddelinteraksjoner

Det er nødvendig å nøye overvåke protrombintid hos pasienter som får flukonazol sammen med indirekte antikoagulantia kumarin gruppe, fordi det er en risiko for å øke VWP. Når samtidig med sulfonylurea narkotika "Mikosist" kan forlenge halveringstiden for dem, så du må vurdere muligheten for hypoglykemi. I tilfelle av flukonazol og fenytoin deling kan klinisk signifikant grad av økning av den siste konsentrasjon, derfor, om nødvendig kombinert mottak av dosen bør reduseres. Sammen med inntak betyr "Mikosist" og rifampicin vil bli markert nedgang i konsentrasjonen av flukonazol derfor dose "Mikosista" som kreves for å øke. Den kombinerte anvendelse av et azolderivat med et medikament i kombinasjon med terenadinom kontra, som kan utvikle alvorlige, livstruende arytmier. Hvis du tar medisin "Mikosist" sammen med cisaprid, kan manifestere seg uønskede reaksjoner på den delen av hjertet, inkludert ventrikkeltakykardi. Ved samtidig bruk av flukonazol og teofyllin redusert gjennomsnittlig fjerningshastigheten fra plasma av den siste blod, og øker dermed sannsynligheten for utvikling av dets toksiske virkninger og overdose.

Forsiktighetsregler

Bør fortsette behandlingen med "Mikosist" inntil den kliniske og hematologisk remisjon. For tidlig avslutning av behandlingen er fylt med tilbakefall. Som allerede nevnt, bør pasienter med nyreinsuffisiens bruke stoffet med maksimal forsiktighet, fordi det utskilles hovedsakelig via nyrene. Dosering ved langtidsbehandling bør gjøres, tar hensyn til CC. Av og flukonazol innebærer toksiske effekter på leveren, slik at det er nødvendig å overvåke funksjonen av dette legeme. Ved deteksjon av lesjoner symptomer bør stoppe medisinering.

Pasienter på bakgrunn av "Mikosist" betyr vært sjeldne observasjoner eksfoliative hudreaksjoner som toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnson syndrom. Pasienter med ondartede svulster og AIDS er mer tilbøyelige til å fremveksten av alvorlige hudreaksjoner ved bruk av preparater som inneholder flukonazol. Dersom det under behandlingen av overflatiske soppinfeksjoner utslett vises, til stoffet du vil avbryte. Hvis du opplever utslett hos personer med invasiv eller systemisk soppinfeksjon legen bør styrke tilsyn og oppheve stoffet i tilfelle vil utvikle erythema multiforme, eller bulløse lesjoner. Under behandlingen kan medisiner "Mikosist" (anmeldelser bekrefte det) føre til svimmelhet, slik at pasientene må være spesielt forsiktig når du arbeider med teknikken og styring av biler.