Tubulær nefritt, akutt og kronisk form: Symptomer, årsaker og behandling

Tubulær nefritt hører til felles nyresykdom og lesjoner kanaler som fører til forringelse av organfunksjon. Sykdommen er kjennetegnet ved omfattende endringer i strukturen av interstitiell nyrevev. Det er to varianter av sykdommen - akutte og kroniske. I den instruksjon av mange medisiner som kommer inn i menneskekroppen, er det nevnt at medikamentene elimineres via nyrene. Og tanke ukontrollerte mottak medisiner gi opphav til sykdom på grunn av en allergi mot visse medisiner eller urte terapi. Sykdommen forekommer også som en konsekvens flyttet infeksjon.

For å identifisere tubulær nefritt, bruk av moderne forskning teknikker av kroppen, nemlig, ultralyd, urin og blodprøver, medisinsk historie datainnsamling, nyrebiopsi. Konklusjon om reversibilitet av sykdommen er basert på alvorlighetsgraden av skaden og tidspunktet for å søke medisinsk hjelp.

Sykdomsårsaker

Noen ganger mottak av antibiotika eller andre anti-inflammatoriske medikamenter er strukket for en lang tid. Og nyreskader oppstår etter den sterke kjemiske forgiftning, tungmetaller. Spesielt ødeleggende er etanoldamp. Tubulær nefritt kan oppstå på grunn av mange grunner:

• etter under en virusinfeksjon - i 46% av tilfellene;
• toksiske manifestasjoner provosere allergisk sykdom i 28,3%;
• metabolske forstyrrelser i kroppen fremmer forekomsten av sykdommen i 13,9%;
• forstyrrelser i sirkulasjonsfunksjoner urinlederne - 8,8%;
• genetiske årsaker og immun - 0,9% av sykdommen;
• av flere grunner samtidig observert hos 2,5% av tilfellene.

Kroniske former av sykdommen er forårsaket alvorlige brudd på integritet cytomembranes, renal dysplasi vevs stoffskifteforandringer, medfødte misdannelser og ervervet urinledere.

diagnose

Det gjennomført en rekke studier av fysisk og laboratorie karakter. Og først da diagnosen er korrekt. Tubulær nefritt er ventet i en pasient med fremveksten av uttrykksfulle symptomer diagnostiserer separate fysiske manifestasjoner.

den kroniske naturen av sykdommen er et resultat av infiltrasjon og atrofi av kanalene i den menneskelige kroppen i lang tid. organfunksjon hemmes gradvis - over flere år. Pasienten går til en lege når det er ubehagelige symptomer som smerter i nyrene, utslett og andre. De leverte ham betydelig ubehag. Sykdommen rammer bare to eller nyreskade alene.

I et laboratorie undersøkelse, urin urinsyre klart synlig bunnfall med et høyt innhold av erytrocytter og leukocytter. Samtidig er det et fullstendig fravær av erytrocytter dismorfnogo type og bare en liten manifestasjon av hematuri. Nærværet av eosinofiler i urinen er ikke karakterisert ved tilstedeværelsen av sykdommen, ettersom bare 50% av tilfellene er de konsekvensen av sykdommen. Hvis de ikke eksisterer i det hele tatt, så dette tyder på at sykdommen er fraværende. Proteinuri detektert minste ytelse, men hvis legemet har allerede utviklet glomerulær patologi forårsaket av bruken av antibiotika, mens dette tall når nefrotisk nivå.

I analysen av blod akutt nefritt tubulær manifesterer seg hyperkalsemi. Brudd på kanalfunksjon føre til metabolsk acidose. Når ultralyd mye øket hastighet ekkogenisitet grunn av kroppen hevelse og infiltreringsprosessen. US viser økningen i nyrene størrelse økning indeks radioaktiv gallium og leukocytter som er registrert i løpet av radionuklider. Et positivt scan resultat indikerer tubulær nefritt. Diagnostics, avslørte et negativt resultat, må andre metoder gis.

symptomatologi av sykdommen

I de tidlige stadier av sykdommen har ingen symptomer. Noen pasienter er ikke klar over utviklings patologi. De senere stadier av sykdomsforløpet har en effekt ekspressive funksjoner:

• utslett vises delvis eller på hele overflaten av legemet som bærer tegnet kløe;
• Små økninger i temperaturområdet, er alvorlige tilfeller markert med feber;
• nyre smerte blir følt konstant eller hyppig passerer angrep;
• økt tretthet, føler pasienten søvnige ruller;
• trykkstøt forekomme uten synlig årsak;
• det er polyuri.

Mange forskjellige manifestasjoner merket tubulær interstitiell nefritt. Symptomer observert i form av feber og utslett, men noen av disse endringene i kroppen ikke er tilstrekkelig for å stille diagnosen. Den utslett forekommer en måned etter virkningen av toksinet eller i 3-6 dager. Dette avhenger av tilstanden til organismen og dens respons på allergenet. Markert vekttap, smerte i magen og i ryggen over rumpeballene.

Sykdommen, passerte i det kroniske stadium har forskjellig i en periode med milde symptomer, styrker med tiden. Noen mennesker utvikler polyuri og nokturi. Høyt blodtrykk og svelling av lemmer er observert så lenge inntil det er nyresvikt. Symptomene som er beskrevet i listen, er karakteristisk for den akutte fase av sykdommen.

brightism

Sykdommen blir kronisk etter den akutte kurs. Men slike saker er sjeldne. Oftest, kronisk nefritt utvikle etter under infeksjon, vedvarende metabolske forstyrrelser i kroppen, faste medisiner rus. Tubuloinsterstitsialnye kronisk nefritt på ultralyd viste glomeruli i normal tilstand eller ødelagt. Rørelementene er helt fraværende eller deformert. Merknader de ulike hullene av kanaler - fra redusert til en bred homogene membraner.

Nyrevev er utsatt for fibrose og betennelse. Hvis mange fibrose er fraværende, ser parenchyma nesten sunt. Atrophied nyre har en liten størrelse og tegn på asymmetri. Symptomer på kronisk nefritt er lik de som er tilgjengelige i den akutte fasen, men har en mindre levende manifestasjon. Leukocytose og økt erytrocytter er sjeldne. Kronisk forløp av sykdommen er svært farlig, så du må nøye lytte til symptomer i tidlige stadier av sykdommen. Forsinkelser i behandling føre til nyresvikt, som er fylt med en masse problemer.

Den akutte sykdomsforløpet

Ofte oppstår på grunn av feil selv-medisinering uten å konsultere lege. Den manglende evne av nyrene til å fungere, utseende av akutte inflammatoriske prosesser som vises etter en lang tid bruk i behandlingen av beta-laktamidnyh antibiotika.

Akutt nefropati er kjennetegnet ved tilstedeværelsen av perifert ødem og inflammatorisk infiltrasjon. De strekker seg til nyrevevet. noen ganger tar det noen uker før utseendet av plutselige symptomer. Deretter utvikler akutt nyresvikt, som utløses ved for tidlig initiering av behandling og kontinuerlig eksponering for et irriterende.

Barn Jades

Evnen til å unngå utvikling av sykdommen i barndommen blir en betimelig besøk til en lege i tilfelle noen plager, alt fra forkjølelse. Til selv umulig, bare øve barnelege vil velge medisiner som ikke skader barnet ikke er dannet av immunsystemet.

Tubulær nefritt hos barn som behandles under tilsyn av en spesialist. Samtidig tilordnet terapeutisk diett, uten noe som positive resultater oppnås vanskeligere. I tilfellet av å kjøre nefritt nyre smitte vaksinen er ikke mulig, da ty til organtransplantasjon. For pediatrisk karakteristiske bølgende sykdomsforløpet med en lang latenstid.

prognose

Når nyrefunksjonen er svekket på grunn av bruk av narkotika, oppstår tubulær interstitiell nefritt. Behandling i milde tilfeller er nødvendig. Slutte å ta medisin, og knoppene begynner normal drift i 2-2,5 måneder. Noen ganger rest fenomenet er tilstedeværelsen av arrdannelse. Når sykdommen av en annen etiologi eliminere årsaken, men sykdommen er reversibel. I alvorlige tilfeller er nyresvikt og fibrose.

Prediksjon kroniske former for nefritt avhenger av hastigheten for deteksjon og redusere patologi før vil danne irreversible fibrose. Hvis man ikke kan korrigere genetiske, giftige og metabolske forandringer, går inn i varme sykdom nyresvikt.

sykdomsbehandlende

Når de første symptomene på sykdommen trenger å se en lege. Bare han vil plukke opp riktig og kompetent behandling. Terapi for hver pasient er et individ. Men, for eksempel, for å akselerere gjenopprettingen fra den akutte fase av sykdommen, og av og til kronisk glukokortikoid bruk. Mottak prosess hemmer angiotensin-inhibitorer.

Et nyrebiopsi

Fremgangsmåten vedrører diagnostiske intervensjoner for å identifisere nyresykdom. Det er fjerning av vevssnitt for mikroskopisk undersøkelse. Gjennom en tynn sprøytenål kommer liten mengde renal materiale. Denne studien bidrar til effektivt å bestemme den kjemiske sammensetning av vev og valg av optimal behandling.

Indikasjoner for biopsi prosedyre

Studien biopsi metoden er tilordnet i følgende tilfeller:

• Frem til slutt ikke klarer å finne ut årsaken til kroniske eller akutte sykdommer.
• Er mistenkt nefritt.
• Raskt progressiv nyresvikt.
• Det er en kompleks infeksiøs etiologi.
• I laboratoriestudier av urin oppdaget en blanding av blod og protein.
• Blodprøve viser den store mengden av urinsyre, kreatinin, urinstoff.
• Mistenkt onkologi.
• Transplanterte nyre funksjonsproblemer.
• Det er et behov for å bestemme omfanget av skaden.
• Å overvåke fremdriften av behandlingen.

varianter biopsi

Prosedyren er gjort gjennom huden. Den utføres ved injeksjon av nyrene og styres av et røntgen eller ultralyd. For å lette plasseringen av legemet innføres i venen av en kontrastfarge i nøytral substans. Åpen biopsi fremgangsmåte er karakterisert ved et gjerde av en liten mengde av vevet direkte under operasjonen. For eksempel, ved fjerning passerer Cancer neoplasmer. Den viser hvordan de som har blødning eller er det bare én nyre fungerer. Dette gjøres for å redusere risikoen for eksponering for det.

Ledd cystoscopy med biopsi utføres i tilfellet av nærvær av stein i urinlederen eller nyrebekken. Det har gjort i operasjonsrommet og gir en innføring av en fleksibel slange, for innvendig undersøkelse av ureter. Transjugular syn biopsi er en introduksjon av kateteret inn i den valgte nyrevenen. Det brukes i pasienter med fedme, kronisk respiratorisk insuffisiens og dårlig blodpropper når ingen av de ovennevnte fremgangsmåter ikke utføres på grunn av fare for liv og påviser ikke tubulær interstitiell nefritt.

Avslutningsvis må det sies, at sykdommen tilsynelatende asymptomatiske, ikke forstyrre pasienten faktisk trenger tid til å identifisere. Og komplisert med ubehandlet nefritt svekker nyrefunksjonen og forårsake irreversible konsekvenser.