Undersøkelse av leveren: en liste av metoder

Hvis du begynner å legge merke til sårhet i sin høyre side, munnen dukket bitter smak, ofte uten grunn begynner å føle seg syk, så er det sannsynlig at dette er et problem med leveren. Men ikke begynne å lese teblader og ta narkotika annonsert. Det er bedre å oppsøke en spesialist og tilbringe inspeksjon av leveren. Bare etter å ha studert resultatene av tester av ultralyd, CT, MR, radioisotop skanning eller biopsi, kan du tildele riktig behandling.

Fullstendig blodprosent

Vanligvis det første trinnet i behandlingen av leveren - analyser. Først av alt, leger alltid foreskrive en vanlig blodprøve. Dette er den enkleste studie som peker til et spesifikt problem, men vil gjøre det mulig å fastslå eksistensen av en kropp betennelse. Og når en slik reduksjon i blodplatetallet, kan det antas viral hepatitt fordi avbrutt leverceller.

biokjemi

Man er nødt til å overlate en blod fra en blodåre, gjennom hvilken leverenzymer (aspartat aminotransferase og alaninaminotransferase) vil bli bestemt. Denne analysen gir en indikasjon av ødelagte cellemembraner, som tillater spesifikke cellulære enzymer fra leveren i blodet. Norma disse enzymer - mindre enn 41 U / L ALT. Hvis det er tilfelle kan dette være et tegn på hepatitt forskjellige former. Denne analysen er kalt biokjemi av blod. Det gjør det mulig å bestemme forholdet mellom ALT, AST, for å identifisere alkalisk fosfatase og bilirubin bestemme, beregne konsentrasjonen av gamma-glutamyltransferase (GGT). Ifølge analysen bestemmes av mer enn 40 indikatorer.

ultralyd

Et viktig lever undersøkelse - ultralyd. Ultralyd diagnostikk gjør det mulig å stille inn størrelsen av leveren og galleblæren. Metode viser diffuse endringer som for eksempel levertoksisitet, alle typer pankreatitt, cirrhose. For eksempel, ved gepatoze i kroppen vil være synlige flekker av fettceller. Hepatocytter og fett har en annen tetthet, noe som betyr at ultralyd bildet vil se glorete. Og med utviklingen av leversykdom celler vil bli erstattet med bindevev, og ultralyd viser tegn til fibrose.

Med hensyn til brenn forandringer, leveren med ultralydundersøkelse viser klart delene med en øket tetthet, noe som kan være hemangioma, adenom, metastatisk kreft, forkalkninger. Fremgangsmåten gjør det også mulig nøyaktig å bestemme redusert ekkogenisitet områder som kan indikere tilstedeværelse av sarkom, lymfom, abscess eller hematom.

Etter å ha gransket data, vil legen ikke kunne gjøre en nøyaktig diagnose, men det definerer retningen for videre undersøkelse av leveren, unntatt avvist alternativer.

For pasienten, er en slik studie helt smertefri. Men det krever litt trening, eliminere flatulens.

Computer scintigrafi og isotop skanning

Moderne metoder for undersøkelse av leveren omfatter radioisotop skanning eller flere relevante organer scintigrafi datamaskinsystem som omfatter lever, galleblære og kanaler. Den første metoden er mye brukt i medisinsk praksis siden tidlig på 60-tallet og har mistet noen relevans. Den andre metoden er relativt ny og har allerede vunnet popularitet blant diagnosticians. Undersøkelsen gir et mål på funksjon av kroppen, for å bestemme dens størrelse, til å identifisere tumorer og for å etablere tilstedeværelse av kroniske prosesser.

Scintigrafi utføres ved hjelp av kolloidalt svovel (eller annet organisk materiale), som er merket med radioaktivt technetium 99. Den radioaktive isotopen blir administrert til en pasient intravenøst eller ved inhalasjon. Deretter, ved hjelp av gammakamera detektere stråling, blir den konvertert og overført til datamaskinen. Bildet kommer lagdeling og farge. Undersøkelsen tar opptil 30 minutter, slik at legen å sjekke kroppen fungerer og få informasjon om patologi.

Isotop skanning er også utført i 30-40 minutter, men krever at pasienten til å fullføre immobilitet. Dimensjonal bilde vises på papiret, i stedet for på skjermen. Denne fargen skraverte linjer.

Begge metoder for undersøkelser utføres på tom mage. En annen spesiell opplæring er nødvendig.

CT og MR

Det er to mer moderne, men mer kostbar metode for leverundersøkelser - datamaskin og magnetisk resonans tomografi. CT utføres ved anvendelse av røntgenstråler. Resultatet av fremgangsmåten er beredt til tolv bilder (horisontale skiver) som gjør det mulig å bestemme plasseringen og størrelsen av lesjonene. Foruten legen er i stand til å vurdere problemets natur og for å se hvordan det påvirket de omkringliggende vev. CT administrert ved mistanke obstruktiv gulsott, cyster, leverskader, blødninger, hematomas, cirrhose og tumorer.

MR er med rette ansett som den mest nøyaktige metoden for undersøkelse av leveren og andre organer. Magnetisk resonansavbildning detekterer tumorer så nøyaktig som mulig, til og med en meget liten størrelse. I dette tilfellet, under prosedyren, er det mulig ikke bare å diagnostisere svulsten, men også for å etablere sin karakter, påvise metastaser for å vurdere åpenheten av skip, detektere diffuse forandringer, for å etablere graden av cirrhose og mer. Undersøkelsen gjennomføres i en spesiell apparatur, slik som en tunnel. Prosedyren tar 30 minutter eller mer.

Diagnose kan utføres med eller uten kontrast det. Fremgangsmåten er helt trygg for pasientene, men krever kontroll av metallgjenstander. Du må skyte alt og dekorasjoner, og høreapparater, og proteser. MRI i nærvær av granatsplinter sår, metall klipp eller pins og en pacemaker er bare mulig etter nærmere samråd med lege.

biopsi

En biopsi gir mulighet for bestemmelse av etiologien av sykdommen, dens stadium, og nivået av organskade. For analyse blir tatt et stykke levende vev, som sendes for histologisk (tissue), cytologisk (celle) eller bakteriologisk undersøkelse.

Det finnes flere typer biopsi av leveren:

• punktering;
• aspirasjon med ultralyd;
• transvenøs;
• Laparoskopisk.

For rutinemessig leverbiopsipreparater begynner i løpet av de siste 7 dager. Pasienten må slutte å ta NSAIDs og for å hindre opptak av antikoagulantia. 5 dager fra kostholdet utelukker matvarer som øker flatulens. 3 dager begynne å motta "Espumizan". Prosedyren utføres på tom mage.

Det viktigste er at pasienten må forstå - i tilfelle av smerte og ubehagelige symptomer å utsette samtalen til legen er umulig. Det er nødvendig å foreta inspeksjon av leveren. Hvor skal man begynne er å bestemme legen, som han vil trenge hele bildet av tilstanden av orgelet. Husk at de fleste av problemene kan kureres med riktig regress.