Ursodeoksykolsyre: instruksjoner for bruk, analoger, anmeldelser

Nylig, for behandling av forskjellige leverlesjoner blir stadig mer brukt ursodeoxycholsyre. Instruksjoner for bruk av den kjemiske forbindelse som indikerer dens effektivitet i mange alvorlige sykdommer. Hva er dette? Hva er ursodeoksykolsyre? I hvilke produkter det er til stede?

beskrivelse

Ursodeoksykolinsyre, hvis anvendelse er basert på dens opprinnelse og egenskaper, er et hvitt-gult krystallinsk pulver. Den har en bitter smak. Dette stoffet er i en normalt fungerende menneskelige organisme fremstilles i små mengder. Dens spesifikke vekt er omtrent 5 vekt% av de totale gallesyrer. Det er hydrofilt og har ingen cytotoksisitet. Denne kjemiske forbindelse er oppløselig i alkohol og iseddik, svakt løselig i kloroform og nesten uoppløselig i vann. Ursodeoksycholsyre er ikke inngår i produktene. Den ble funnet i galleblæren av brunbjørn.

Ursodeoxycholsyre (UDCA) er en epimer av chenodeoksycholsyre. Innledningsvis ble det anvendt for behandling av reflux gastritt og splitting gallestein. Over tid, det begynte å bli brukt, og i mange andre sykdommer. UDKH ansett som den sikreste av gallesyrer.

Effekt av ursodeoxycholsyre

Til dags dato, er bruken UDKH en standardbehandling for forskjellige cholestatisk leversykdom med en autoimmun komponent. Mekanismen for virkningen av dette middel er å stabilisere cellene i kroppen. Dens molekyler kan inkorporeres i membraner av levercellene - hepatocytter. På grunn av dette er de i stand til å gjøre dem mer motstandsdyktige mot korrosive faktorer. Dette hepatobeskyttende middel har en koleretisk virkning. UDKH redusere kolesterolsyntese i leveren og hindrer dens absorpsjon i tarmen. Dette stoffet senker og hever lithogenicity gallesyre-innhold i denne. Det forbedrer aktiviteten av lipase, pankreatisk og gastrisk sekresjon. Ursodeoksycholsyre har en hypoglykemisk virkning og stimulerer dannelsen og separering av galle, det reduserer kolesterol.

Dette stoffet favoriserer delvis eller fullstendig spaltning av kolesterol steiner. Det er derfor det brukes oftere. Tilkobling med kolesterol, øker den løseligheten av sine krystaller, som virker skadelig på gallesten. UDKH har immunmodulerende virkning, som er å øke lymfocyttaktivitet, reduserer ekspresjon av forskjellige antigener på membraner av hepatocytter. Det påvirker antall T-lymfocytter, reduserer antall eosinofiler.

UDKH reduserer konsentrasjonen av kolesterol i galle ved dens dispergering og overgangen av substansen i en flytende krystallfase. Det påvirker enterohepatisk sirkulasjon av gallesalter. Som et resultat av dette ble redusert reabsorpsjon i tarmen av endogene hydrofobe og giftige forbindelser. Dette stoffet har en direkte hepatoprotective og choleretic effekt. Ursodeoksykolinsyre, fra hvilken vurderinger av spesialister i Hepatology demonstrere sin effektivitet, er i stand til å redusere leverfibrose i sin fettdegenerering.

søknad

Ursodeoksykolinsyre, hvilken applikasjon blir utført under oppsyn av den behandlende lege blir tildelt ved slike patologiske tilstander:

• nærvær av kolesterol steiner lokalisert i galleblæren eller felles kanal;

• manglende evne til å behandle endoskopisk eller kirurgisk;

• kronisk, atypiske, og akutt autoimmun hepatitt ;

• nærvær av kolesterol steiner etter mekanisk og ekstrakorporal lithotripsi;

• toksisk (narkotika, alkohol), leverskade;

• skleroserende kolangitt;

• primær biliær cirrhose, uten tegn til dekompensasjon;

• atresi, galleveier;

• cystisk fibrose;

• kronisk aktiv hepatitt;

• kolestase under parenteral ernæring;

• galle dyskinesi;

• biliær dyspeptic syndrom med biliær dyskinesia og holetsistopatii;

• kronisk opistorhoze;

• medfødt biliær atresi;

• galle refluksøsofagitt og reflux gastritt.

Ursodeoxycholsyre (UDKH) brukes til forebygging av leverskade fremkalt ved administrering av cytostatika og hormonelle prevensjonsmidler. Det er foreskrevet for andre sykdommer forårsaket av stagnasjon av galle. UDKH tilordnet for adjuvant terapi ved levertransplantasjon eller annet organ.

Kontra

Ursodeoksykolsyre, som gjennomgår det meste positive, har alvorlige kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• inflammatoriske sykdommer i galleblæren, tarmer og gallegangene i den akutte fase;

• rentgenopolozhitelnye gallestein med høyt kalsiuminnhold;

• obstruksjon av galleveier;

• overfølsomhet;

• skrumplever under dekompensasjon;

• Crohns sykdom;

• uttalt uregelmessigheter i driften av bukspyttkjertel, lever og nyre.

begrensninger i bruk

Ursodeoksykolinsyre, instruksjoner for bruk, som klart indikerer fravær av strenge begrensninger i anvendelsen, ikke er tilordnet spedbarn opp til 3 år i kapselform. For deres anvendelse behandling av en oppslemming som omfatter denne medikamentsubstansen. Inntil nå har ekspertene ikke utført nødvendige undersøkelser med sikte på å fastslå effekten av dette stoffet cholelitolitic avhengig av barnets alder. Samtidig, har studier utført i nærvær av barn med biliær atresi og visse leversykdommer som ikke er vist konkrete pediatriske problemer.

Preparater som inneholder ursodeoksycholsyre, gitt til gravide kvinner bare når den tilsiktede effekt av behandlingen med dette midlet er større enn den potensielle risiko for fosteret. Vi bør ikke glemme at full vitenskapelig studie av kjemikaliesikkerhet for denne kategorien av pasienter er ingen brukt. Siden er ikke kjent om UDKH trenger inn brystmelk, forsiktighet nødvendig i utnevnelsen av stoffet til ammende kvinner.

bivirkninger

Ursodeoksykolinsyre, instruksjoner for bruk som indikerer ikke bare av begrensningene i dens anvendelse, men også for mulige bivirkninger, kan føre til patologiske fenomener som:

• forstoppelse, diaré,

• kvalme;

• økt transaminaser;

• smerter i øvre høyre kvadrant og magesekkens region;

• allergiske hudreaksjoner (kløe, utslett);

• kalsineringsforholdene steiner.

Behandling av primær biliær cirrhose dette preparatet noen ganger fører til at pasienten har dekompensasjon varig og forsvant etter uttak mottak av dette stoffet.

forholdsregler

For å kunne litholysis kolesterol steiner som bruker UDKH må ta hensyn til følgende forhold:

• størrelsen er ikke mer enn 2 cm;

• de ikke gir skygge på røntgenbilde;

• galleblæren fungerer normalt;

• kanaler opprettholde patency;

• en boble fylt med stein mindre enn halvparten;

• felles gallegang ikke inneholder steiner.

Hvilke andre begrensninger på opptak er ursodeoksykolsyre? Instruksjoner til denne medisinske preparater indikerer at langvarig behandling, noe som er mer enn en måned, må være regelmessig (1 hver 30. dag) for å utføre overvåking av levertransaminaser, fosfatase, bilirubin, gamma-glutamyltransferase blod. Å gjennomføre slike analyser er særlig viktig i de første 3 måneder med terapi med UDKH. Effektiviteten av behandlingen er bekreftet av X-ray hvert halvår og ultralyd galle. For å forebygge tilbakefall av anfall fortsette å cholelitiasis behandling og etter fullstendig oppløsning av steiner. Det kan ta mange måneder.

Under behandling UDKH kvinner i fruktbar alder anbefales å bruke pålitelige metoder for beskyttelse mot graviditet. Det kan være ikke-hormonelle legemidler eller piller som inneholder små mengder av østrogen.

Frigjøringsform og doserings

Ursodeoksykolinsyre, ved hvilken instruksjonsmanualen gir en detaljert beskrivelse av dens mottakelse krets som er produsert i slike doseringsformer:

• Kapsler og tabletter av 150 og 250 mg;

• suspensjon for barn.

Dosering UDCA strengt stilles inn individuelt. Det avhenger av alvorlighetsgraden av den menneskelige tilstand og hans kroppsvekt. I de fleste tilfeller er det foreskrevet av 10-20 mg / kg pr dag. Denne dosen tas på en gang, om kvelden. Varigheten av behandlingen avhenger av bevis. Dette stoffet absorberes i tynntarmen, og etter 3 timer plasmaet er kjent for sin høyeste konsentrasjon. Konstant mottaks medikamenter inneholdende ursodeoksykolinsyre, gjør det primære gallesyre i menneskekroppen. Dette materialet ble utsatt for en rekke av transformasjoner og resultatet sendes ut som metabolitter i avføring og urin.

Varighet av behandlingen bestemmes av den behandlende lege. Det kan være forskjellig avhengig av type sykdom. I noen alvorlige tilfeller, mottak UDKH narkotika varer i år.

Interaksjon med andre legemidler

I en felles mottak og UDKH "Cyclosporine" uforutsigbare øker absorpsjonen av sistnevnte. I plasma øker dramatisk konsentrasjonen av medisinske preparater. I sjeldne tilfeller mottak UDKH samtidig med preparat "Ciprofloxacin" siste konsentrasjonen avtar.

Ursodeoxycholsyre (analoger)

Ursodeoxycholsyre (kapsler, tabletter) fremstilt under forskjellige navn. Slike midler er forskjellige hjelpestoffer går inn i deres sammensetning. Således, kan markedet møte disse stoffene med ursodeoksycholinsyre:

• Kapsler "Ursosan" foreskrevet for behandling diffus leversykdom, gallestein, med biliær refluks gastritt og refluks-øsofagitt, primær cirrhose, medikamenter og toksiske skader på leveren, cholecystektomi alkohol sykdom, skleroserende kolangitt, biliær atresi, alkoholisk steatohepatitis. Ursodeoxycholsyre ( "Ursosan") blir brukt for forebygging av lever lesjoner.

• Tabletter "Ukrliv" som tar i leverfunksjon, kronisk hepatitt, gallestein.

• Kapsler "Ursofalk" nominert til forskjellige sykdommer i galleblæren og leveren, ledsaget av kolestase, en nedgang på ca. leverfunksjon, høyt kolesterolnivå. Disse inkluderer primær biliær cirrhose og skleroserende kolangitt, refluks gastritt og refluksøsofagitt, hepatitt av forskjellig etiologi, kolesterol steiner, cystisk fibrose, flere lesjoner i lever, galle stasis. Dette preparatet anvendes som et profylaktisk mot leverskade ved mottak av potente legemidler.

• Tabletter "Ursodeks" som tar på biliær cirrhose uten dekompensering symptomer og refluks gastritt. De brukes til å oppløse små kolesterol steiner i normal funksjon av galleblæren.

• Kapsler "Ursodez" brukt til å bryte ned kolesterol steiner, for behandling av reflux gastritt, for symptomatisk terapi for primær levercirrhose med ingen tegn til dekompensasjon.

• Kapsler "Ursolizin" nominert til oppløsning av kolesterol steiner, og symptomatisk behandling av biliær cirrhose, galleblæren cholesterosis og tilbakeløps gastritt. Stoffet brukes i komplekset terapi for pasienter med kronisk hepatitt og cirrhose.

• Kapsler "Choludexan" brukt for behandling av ukomplisert gallestein, kronisk aktiv hepatitt, alkoholiske og giftige leverlesjoner, alkoholisk steatohepatitis, primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt, cystisk fibrose, biliær dyskinesi, refluks gastritt og refluksøsofagitt.

• Kapsler "Urdoksa" som er foreskrevet i primær biliær cirrhose, uten tegn til dekompensasjon, reflux gastritt. Stoffet var godt oppløser de små og mellom kolesterol steiner, og samtidig opprettholde den normale funksjon av galleblæren.

• Kapsler "markør C", tildelt ved ukomplisert gallestein, primær cirrhose, akutt og kronisk hepatitt, skleroserende kolangitt, atresi intrahepatisk kanalen, refluks gastritt og refluksøsofagitt, kolestase, i løpet av parenteral ernæring, biliær dyskinesi, leversykdom, med cystisk fibrose, fett gepatoze, dyspepsi syndromer. Preparatet blir anvendt for forhindring av leverskade i bruk av hormonelle prevensjonsmidler og cytostatika, steindannelse i fedme.

Ursodeoksykolinsyre, analoger av dette materialet er tatt bare foreskrevet av en lege.