Bacillus tuberkulose: hvor mange liv, som rapportert? Hva er tuberkulose?

Tuberkulose - en snikende sykdom som påvirker ikke bare voksne, men også barn. Til den resulterende sykdomsaktiviteten mykobakterier (Koch bacillus) i menneskekroppen. Ved behandling av patologier anvendte flerkomponent kjemoterapi, som kan vare opp til seks måneder eller mer. I 50% av tilfellene, mangel på behandling, slutter sykdommen i døden. Hva er tuberkelbasillen av Koch, hvor den kommer inn i menneskekroppen og hvordan du kan hindre utvikling av sykdommen - disse spørsmålene vil handle i denne artikkelen.

Begrepet mykobakterier

Tuberkulose - en infeksiøs sykdom forårsaket av Mycobacterium-grupper er Mycobacterium tuberculosis (MBT). Denne typen bakterier kalles ofte tuberkelbasillen - etter navnet på den tyske vitenskapsmannen Roberta Koha. Science vet om 74 arter av mykobakterier som finnes i jord, vann, dyr og mennesker. Jeg må si at stammer av tuberkulose er forårsaket av forskjellige typer mykobakterier skiller seg fra hverandre.

Tuberkel bacillus har en spesiell beskyttelseskappe, noe som bidrar til bakteriene å overleve i miljøet. MTB er rett eller svakt buet form, festet, danner ikke sporer eller kapsler, forplanter en elementær inndeling i to celler, celledelingscyklusen av 14-18 timer meget langsomt. Som regel skjer reproduksjon på to måter - ved spirende, mindre forgrening.

Mycobacterium-neglisjerbare dimensjoner: diameter varierer mellom 0,2 til 0,6 m, lengde - 1-10 pm. Tuberkel bacillus tilhører soppene på grunn av deres likhet er vist i den samme verdi for oksygenforbruket. MTB koloni sakte (innen 34-55 dager) vokser på fast medium, har en ru overflate, svakt pigmentert - en rosa-orange eller melkeaktig.

Strukturen av MTB cellene

Bakterielle celler av tuberkel bacillus består av følgende elementer:

• cellevegg - utformet med flere lag, Mycobacterium beskyttelse mot mekaniske og kjemiske angrep; Det gir en konstant størrelse og form av cellene (for øvrig, en del av inneslutnings omfatter et voksaktig, fettsubstans);
• bakteriell cytoplasma med granulære inklusjoner;
• cytoplasmiske membranen;
• atom stoff, i hvilket et sirkulært DNA.

MBT er meget motstandsdyktig mot innvirkning fra miljøet, og lang beholder sin levedyktighet. Hvor mange liv tuberkelbasillen? Mycobakterier kan eksistere: opp til 7 år i våt og mørkt sted ved en temperatur på 23 ° C; opp til 12 måneder i et mørkt og tørt sted; opp til 6 måneder i jordsmonnet; til 5 måneder i vann; opp til 3 måneder i bøkene; opp til 2 måneder i gatestøv; opp til 2 uker i en ost melk; opp til et år i olje og ost. Mycobacterium tuberculosis ikke er redd for prosesser av forråtnelse og noen måneder kan eksistere begravet i bakken organer. Men de direkte solstrålene ødelegge ILO og en halv time, ultrafiolette stråler - i noen få minutter. Klordesinfeksjons takle bacillus i 5 timer. Mykobakterier også følsom for hydrogenperoksyd. Drept tuberkel bacillus ved oppvarming: i 20 minutter ved 60 ° C og i 5 minutter - ved 70 ° C.

MBT kan forårsake sykdom etter to til tre års eksistens og asymptomatisk i lang tid i kroppen for å initiere anti-TB immunitet.

Hva er tuberkulose?

Som nevnt tidligere, tuberkulose - en infeksiøs sykdom forårsaket av Mycobacterium aktivitet. Mesteparten av sykdommen sprer seg ved dråpe smitte fra en smittet person til en sunn kontakt (hoste, nysing, samtale). Noen ganger infeksjonen kan være arten av mat (rå melk).

I faresonen - folk som bor i områder med uegnede sanitære forhold - fengsler, boliger for bostedsløse. Dette omfatter pasienter med svekket immunforsvar (personer med HIV, kreftpasienter). diabetikere; spedbarn; eldre; familiemedlemmer som lider av tuberkulose; røykere; Personer med dårlig ernæring - disse kategoriene av mennesker angriper oftest tuberkelbasillen. kraft metoden krever obligatorisk inntak av vitaminer og mineraler for å bidra til å gjenopprette den reduserte immunfunksjon.

Forekomsten av tuberkulose er forårsaket av individuelle egenskaper av organismen, så vel som direkte relatert til den psykologiske tilstanden til personen. Ifølge alder kvalifisering er dominert av en gruppe mennesker 18-26 år gammel.

Det særegne ved denne sykdommen er at TB bacillus er raskt blitt motstandsdyktige mot legemidler, slik behandlingsmåte innebærer bruk av flere medikamenter samtidig.

Ifølge WHO statistikk, om lag en tredjedel av verdens befolkning er infisert med tuberkelbasillen, men en sunn kropp ikke tillater Office for å formere seg. Patologien oppstår i det menneskelige legeme bare under gunstige forhold for dette - nedsatt immunforsvar. Hvert år av komplikasjoner av tuberkulose, dreper om lag tre millioner mennesker i verden. Verden TB Day avholdes den 24 mars.

TB overføringsbane

Det er fire hovedmåter som tuberkulose sprer stick:

• luftbårne når mykobakterier inn i luft med dråper ved hosting, nysing pasient;
• fordøyelses - smittes gjennom mage-tarmkanalen;
• kontakt - infeksjon oppstår gjennom øynene til conjunctiva (infeksjon i huden er et sjeldent fenomen);
• utero - smittet av syke placenta under fødselen fra mor til barn.

I et friskt legeme pustesystem er beskyttet mot inntrengning av mykobakterier slim, som er utgitt av spesialiserte celler. Men med betennelse i luftveiene, samt under påvirkning av giftstoffer "beskyttelse" virker ikke. Sannsynligheten for infeksjon av fordøyelses avhenger av tilstanden i tarmveggen, dens absorpsjonsevne.

Siden tuberkel bacillus er plassert på utsiden av cellen og multipliserer langsomt vev i noen tid beholde sin sunne struktur er imidlertid Mycobacterium viss tid for å komme inn i strømmen av lymfe lymfeknuter og spredt over hele kroppen. Den mest gunstige for mykobakterier er legemer med utviklet mikrovaskulatur (lunge, renal cortex, avdelinger egglederne). Så snart Office trenge inni cellene, de begynner å skade sin struktur og dele.

patologi anatomi

I organer forekommer påvirkes infeksjon "kald" inflammasjon som fører til dannelse av granulomer flerhet - haugene er utsatt for degradering. Omsetningen av legemet er vist i noen få uker etter infeksjon. Cellulær immunitet dannes etter to måneder. Den neste fase av utviklingen av den patologiske prosess er karakterisert ved langsom vekst Kontor, den inflammatoriske respons er tapt, imidlertid, det forårsakende middel for inflammatorisk fokus er ikke fullstendig eliminert.

Tuberkel bacillus i kroppen lagres i lang tid, og en person kan være en bærer av ILO liv. Med svekkelsen av immunitet gjenværende befolkningen av Office vil aktivt dele, forårsaker en gradvis utvikling av tuberkulose. Risikoen for å utvikle sykdommen i den første smittet person er 10% i løpet av de to første år etter infeksjon. Med tiden vil redusere sannsynligheten for sykdom.

Når svekket immunforsvar av organismen er ikke i stand til å motstå utbredelse av bakterieceller som oppstår eksponentielt. For liv dannet MTB spesiell gunstig miljø i hvilket de isolerte granulomer blir slått sammen i et felles volum, således si at primærinfeksjon fortsetter til en fase av klinisk tuberkulose. Betennelse sprer seg ytterligere på tvers funksjonelt system.

Former og typer av tuberkulose

Etter infeksjon patologi blir latent form, altså. E. oftest asymptomatiske. Bare én av ti tilfeller går inn i en aktiv fase. Coli TB meste påvirker lungene, men kan påvirke andre kroppens systemer.

Skille mellom to former for TB:

• åpen,
• lukket.

Når tilstedeværelsen av den åpne formen av tuberkel bacillus enkelt detekteres i sputum eller i andre sekret fra pasienten (urin, avføring). Hvis du ikke følger hygieniske forholdsregler i denne formen kan føre til smitte av andre. I den lukkede form av mykobakterier ikke detekteres, og pasienter som ikke utgjør en trussel for andre.

Avhengig av hva slags funksjonelt system er utsatt for tuberkelbasillen, patologi klassifisert som følger:

• lungetuberkulose,
• ekstrapulmonær tuberkulose.

Avhengig av hvordan patologi har spredt seg i kroppen, skiller:

• latent tuberkulose,
• disseminert tuberkulose,
• fokal tuberkulose,
• caseous lungebetennelse,
• tubercles
• fibro-kavernøse tuberkulose,
• cirrhose tuberkulose,
• pleural tuberkulose, strupehode eller luftrør - et fenomen ganske sjelden.

Ekstrapulmonær tuberculosis påvirker et annet organ, hvor patologien er klassifisert i:

• tuberkulose CNS og hjernehinnene - sykdommen påvirker ryggmarg og hjerne, hardt skall;
• fordøyelsessystemet, der vanligvis påvirker tynn og blindtarm;
• Tuberkulose av den urogenitale sfære påvirker nyrene, urinveiene, kjønnsorganer;
• ben strukturer;
• lupus;
• Tuberkulose øyne.

De kliniske manifestasjoner av sykdommen. tuberkulose i sentralnervesystemet

Som jeg nevnte tidligere, på grunn av det faktum at tuberkelbasillen deler veldig sakte, finne det tidligst timing mulig. Derfor patologi kan lang tid å manifestere seg, og senere oppdaget ved en tilfeldighet under gjennomlysning eller tuberkulinprøving. I tillegg er de konkrete tegn på sykdommen, faktisk ikke eksisterer. Det faktum at legemet er rus, kan indikere blekhet, kronisk tretthet, eller søvnighet, sløvhet, en svak økning i kroppstemperatur (ca. 37 ° C), øket svetting, vekttap, forstørrelse av lymfeknuter.

Laboratorieanalyse av blod fra pasienter med tuberkulose detekterer jernmangel, reduksjon i antallet hvite blodceller. Senere, når sykdommen går inn i en mer aktiv fase, for å slutte de ovenfor nevnte symptomer er klare tegn på patologi i de berørte organ.

Hvis Mycobacterium påvirker det sentrale nervesystemet, pasienten er observert, i tillegg til en høy temperatur, en søvnforstyrrelser, aggresjon, alvorlig hodepine, oppkast. Ved slutten av den andre uken av utbruddet av de første tegn på endringer forekommer i de hjernemembranstrukturer, som kjennetegnes ved strekk i nakkemusklene og manglende evne til å trykke haken til brystet, strekke bena så mye som mulig. Risikoen sone diabetikere eller bærere immunsviktvirus. Det er ikke uvanlig hendelse på bakgrunn av denne patologi av mentale forstyrrelser, så vel som svekket bevissthet, følsomhet, bevegelse av øynene.

I motsetning til sykdom hos et voksent menneske tuberkelbasillen hos barn ellers forårsaker sykdommen er raskere og mer alvorlige, noen ganger med døden til følge. Det begrunnes først og fremst underutviklet barnets immunsystem. Utsatt for denne sykdommen oftere enn barn som er i forhold med dårlig hygiene, dårlig ernæring, stadig overarbeidet. Tuberkelbasillen hos barn fører til at kroppens spesifikke symptomer, slik at foreldrene trenger å trekke oppmerksomhet til oppkast, tretthet barnet, redusert oppmerksomhet, tap av appetitt, vekttap, feber.

Tuberkulose av andre funksjonelle systemer

I tillegg til lungeceller og sentralnervesystemet patologi kan angripe andre organer i kroppen, slik som åndedrettssystem. Så, tuberkuløs pleuritt - nederlag pleura membranen som dekker lungene. Denne patologi kan være en selvstendig sykdom, eller forekommer som et resultat av kompliserte lungetuberkulose system. En annen komplikasjon av lungetuberkulose kan være tuberkulose øvre luftveier, hvor i den inflammatoriske prosessen omfatter svelget og strupehodet. Symptomene på en slik sykdom i tillegg til det ovennevnte er heshet eller problemer med å svelge.

Den overvinnelsen av tuberkel bacillus kalles lymfeknute tuberkulose lymfadenitt. Oftest utsatt for angrep supraklavikulære eller cervikale lymfeknuter som er forstørret men smertefri.

MTB kan også påvirke organer i urogenitale system. Sykdommen manifesterer seg ved sterke smerter i midjen eller ryggen, en høy kroppstemperatur. Når vannlating er mulig spotting. Patologi forekommer i like mengder i både kvinner og menn.

Tuberkulose av beinvevet karakterisert ved hyppige brudd, alvorlig smerte i det påvirkede området, til den manglende evne bevege seg normalt. Antall former patologi ofte føre til døden.

Diagnostisering og behandling

I diagnostisering av aktiv tuberkulose er de mest populære metoder for sputum mikroskopi og røntgen. Analyse smøre, men kan ikke anses som gyldig og pålitelig metode, siden de tidlige stadier av sykdommen, samt i tilfeller av sykdom hos barn studien gir et negativt resultat.

Røntgen diagnostiske metodene er effektive i hovedsak i fremskreden sykdom. I tillegg til disse diagnostiske fremgangsmåter blir ofte brukt tuberkulin hudtest, som kalles felles mantoux reaksjon.

Hovedmålet ved valg av behandling av pasienten kretsen er å studere medikamentresistens, dvs. E. Følsomheten av mykobakterier kultur dyrket i laboratoriet, for å medikamentpreparater.

Dag den viktigste metoden for behandling av tuberkulose i favør av behandling for TB, som er en multikomponent. Skille ternære, kvaternære og quinary behandlingsregime.

Ternært diagram som forutsetter bruk av tre grunnleggende stoffer - "Streptomycin" "INH" og para-aminosalisylsyre (PAS). Denne ordningen er en klassiker, men blir sjelden brukt i dag på grunn av den høye giftigheten av PAS. Fremgangsmåten benyttet chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "Ethambutol". Mange medisinske sentre bruker enda mer avansert teknikk - fem-en ordning som, i tillegg til de ovennevnte fire medikamenter som bruker "Ciprofloxacin".

Jeg må si at tuberkulose - en lumsk sykdom, hvor utviklingen er tuberkel bacillus bevirker i menneskekroppen. Behandlingen bør være umiddelbare og korrekte, fordi i fravær av død av sykdomsterapi slo 50% av tilfellene. Dødelig utfall skjer i løpet av få år fra begynnelsen av den aktive fasen av sykdommen. De resterende 50% av tilfellene resulterer i en kronisk form av sykdommen. Videre, pasienten, som har uttrykt et kronisk tuberkulose er farlige for andre, som høydepunktene av mykobakterier i miljøet.

forebygging

Forebyggende tiltak mot tuberkulose i dag kan tilskrives, kanskje, BCG-vaksine den som effektivt beskytter mot en av de farligste formene for tuberkulose - tuberkuløs hjernehinnebetennelse. Ifølge National Immunization program, vaksinert barnet fortsatt på sykehuset i løpet av de første 3-7 dagene av livet. Deretter blir, i 7 og 14, utføres under betingelsen booster negativ Mantoux- reaksjonen og fraværet av kontraindikasjoner.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) viser gode resultater, men den obligatoriske vaksinasjon mot tuberkulose er ikke akseptert i alle land i verden, det hele avhenger av nivået av TB i regionen. Noen måneder etter vaksinering på injeksjonsstedet huden reaksjonen synes - en liten pakning.

Vaksinere et barn er kontraindisert i følgende tilfeller:

• nyfødt diagnostisert immunsvikt, så vel som i familien har en baby ansikt, som lider av denne sykdommen;
• har oppstår brødre og søstre av den nyfødte komplikasjoner etter slike vaksiner;
• barnet, er det medfødte defekter i sentralnervesystemet.

Vaksinasjon bør utsettes dersom:

• barnet er ikke donoshen,
• han fant noen smittsomme sykdommer,
• mor og barn er forskjellig Rh faktor.

Det er viktig å huske på at den vanskelige sykdommen forårsaker tuberkelbasillen. Servering menneskelig pasient i terapi må være sunn og riktig. Unngå overdrevent inntak av fet mat. Assimilering av mat i tuberkulosepasienter er vanskelig. Dette er på grunn av den anatomiske strukturen av MTB-celler - Shell det inneholder mye fett. En person med en patologi behov for mat som er rik på proteiner, karbohydrater, vitaminer og mikroelementer.

For å minimere sannsynligheten for primær infeksjon i hjemmet, er det nødvendig å opprettholde god personlig hygiene, for å tilbringe mer tid utendørs, henger ull og bomull produkter i solen.