Behandling av hendene på medisinsk personell hygienisk: betyr, regler

Spørsmålet om behovet for å utføre håndhygiene av medisinsk personell ble reist for første gang bare i midten av 1800-tallet. På grunn av dødsulykker i Europa var nesten 30% av kvinnene i arbeid døende på sykehus. Hovedårsaken til døden var den såkalte postpartumfeberen. Det skjedde ofte at legene gikk til kvinnene som fødte etter disseksjonen av likene. Samtidig håndterte de ingenting, men tørket dem bare med et lommetørkle.

Typer behandling

Vedlikehold av en ren hånd er en forutsetning for all medisinsk personell. Håndhygiene kan utføres på to måter:

• Fjerning av forurensninger og redusering av antall mikroorganismer på håndflaten med såpe og vann;
• Bruk av spesielle alkoholholdige hudantiseptika, som gjør det mulig å redusere antall bakterier på huden til et minimumsnivå.

Bare den andre metoden kan kalles hygienisk håndbehandling. Den første er bare hygienisk vask. Vask hendene med en flytende såpedispenser og tørk med et enkelt håndkle. Men desinfeksjon er gjort med antiseptika i huden.

I henhold til reglene skal medisinsk personell alltid ha håndbehandlingsanlegg tilgjengelig. I tillegg må de gi kremer, balsam, lotion, designet for hudpleie. Tross alt, med konstant hygienisk behandling, øker risikoen for å utvikle kontaktdermatitt. Også utvalg av vaskemidler og antiseptika bør utføres under hensyntagen til individuell intoleranse.

Viktige forhold

Hvert sykehusmedarbeider bør vite når de hygieniske hendene skal håndteres. Dette er nødvendig i følgende situasjoner:

• Før og etter kontakt med hver pasient;
• Før og etter å sette på hansker, som brukes under medisinske manipulasjoner, kontakt med utsöndring eller utskillelse av kroppen, bandasjer, slimete overflater;
• Etter kontakt med intakt hud, for eksempel etter måling av blodtrykk, puls, skiftende pasient;
• Etter å ha jobbet med utstyr som ligger i nærheten av pasienten;
• Etter behandling av pasienter med ulike purulent-inflammatoriske prosesser.

Hvis det er en åpenbar forurensning av håndens hud med blod eller sekresjoner av pasienten, må de først vaskes grundig med vann og såpe og tørkes. Etter dette må de behandles to ganger med et antiseptisk middel.

Teknikk for å vaske hender

Ikke glem viktigheten av hudrensing, ikke bare på sykehus, men også på andre steder. Teknikken for håndbehandling overalt forblir enhetlig. Før du går videre til prosedyren, må du fjerne alle ringer, klokker og armbånd. Eventuelle fremmedlegemer gjør det vanskelig å fjerne patogene mikroorganismer. Det er ønskelig å vaske hendene med moderat varmt vann.

For å øke effektiviteten av prosedyren, må du først våte hendene og klemme flytende såpe på dem . Algoritmen for håndtering av hender ser slik ut:

1. Skum såpen med hjelp av intenst gnidning av palmer mellom hverandre.
2. Gni den ene hånden på den andre med gjengjeldende bevegelser.
3. Gni baksiden av høyre hånd med venstre håndflate og sett.
4. Koble fingrene til høyre og de interdigitale intervaller som er igjen, behandle dem forsiktig.
5. Det er nødvendig å passere og den indre overflaten av fingrene.
6. Kryss de spredte fingrene og gni håndflatene sammen.
7. Hold hendene i låsen og gå med fingerspissene i håndflaten.
8. Tørk forsiktig inn i en sirkulær bevegelse av tommelen, for denne må basen være dekket med tommel og pekefinger på den annen side.
9. I et lignende mønster blir håndleddet også behandlet.
10. Med sirkulære bevegelser gni håndflaten med fingertuppene.

Hver bevegelse må gjentas minst 5 ganger, og den totale varigheten av denne vasken skal være omtrent et minutt.

Regler for medisinsk personell

Hver arbeidstaker på sykehus og klinikker bør vite hvordan man skal håndtere hendene på medisinsk personell. SanPiN (ordningen med riktig vasking er gitt ovenfor) fastlegger ikke bare å rense huden, men også desinfeksjonen. Helsearbeidere bør også huske følgende krav:

• Short-cut negler uten lakk;
• Fravær av ringer, ringer og andre lignende ornamenter.

Neglelakk kan forårsake uønskede dermatologiske reaksjoner som kan føre til sekundær infeksjon. I tillegg tillater det mørke lakket deg ikke å vurdere renhetsgraden til undergrunnsrommet. Dette kan forårsake dårlig kvalitet behandling. Den farligste er den sprukne lakken. Tross alt, i dette tilfellet blir det vanskeligere å fjerne mikroorganismer fra overflaten av hendene.

Selve implementeringen av et manikyr er knyttet til produksjonen av mikrotraumas, som er lette å infisere. Dette er en av grunnene til at medisinske arbeidere er forbudt å bære falske negler.

Eventuelle smykker eller kostyme smykker kan føre til at håndhygiene behandling av hender blir mindre effektiv. I tillegg kan hansker på grunn av dem bli skadet, og prosessen med å sette dem på er komplisert.

Nyanser for kirurger

Behandlingen av hendene på personer som deltar i kirurgiske inngrep, utføres i henhold til en litt modifisert ordning. Så, for eksempel, er vasketiden for dem utvidet og er 2 minutter. Følgende algoritme for behandling av hender ser slik ut. Etter mekanisk rengjøring er det nødvendig å tømme huden med et vevs sterilt eller engangsbrukpapir.

I tillegg til vask er behandling med et antiseptisk middel også viktig. Oppmerksomhet må betales ikke bare for hendene, men også for håndledd og underarm. Under den innstilte behandlingstiden skal huden forbli fuktig. Tørk hendene dine ikke kan vente til antiseptisk tørker helt. Først etter dette kan kirurger bruke hansker.

Utvalg av hygieneprodukter

Mange velger nå sin antibakterielle såpe. Men det er viktig å følge metoden til å rense huden. Hvis alt er gjort riktig, vil vasking med vanlig såpe være like effektiv. I kirurgisk praksis brukes spesielle midler til antiseptisk behandling av hender. Såpen inneholder klorhexidin glukonat eller povidon-jod. Disse stoffene er i stand til å redusere antall bakterier med 70-80% ved første tilførsel og med 99% ved den andre applikasjonen. I dette tilfellet, når du bruker povidon-jod, vokser mikrofloraen raskere enn når den kommer i kontakt med klorhexidin.

For å oppfylle regelverkets krav, ble det utført hygienisk behandling av helsepersonellets hender, det er ønskelig å utstyre helsestasjoner med albue doseringsapparater. De håndteres uten involvering av hender.

I kirurgisk praksis kan også børster brukes til å rense hender, men dette anses ikke som obligatorisk. De skal være enten sterile engangsbruk, eller i stand til å motstå autoklavering.

Tidsintervaller

I kirurgisk praksis, spesielle regler for rengjøring av huden. Etter vanlig grundig vask i henhold til den fastsatte protokollen, må desinfeksjonen utføres.

Behandling av hendene på medisinsk personell må utføres uten feil. SanPin (vaskeprogrammet forblir det samme) sørger for at hudrengjøring før kirurgiske manipulasjoner kan utføres på samme måte som hygienisk.

Det er viktig å huske at i løpet av hele desinfeksjonsperioden må de forbli fuktige. For prosedyren skal det i regel brukes mer enn 6 ml antiseptisk middel. Som et resultat av forskningen ble det funnet at en fem minutters behandling av huden for en kvalitativ ødeleggelse av bakterier er tilstrekkelig. Det ble også bekreftet at utførelsen av denne prosedyren i tre minutter reduserer antall mikroorganismer til et akseptabelt nivå.

Regler for behandling av hender med et antiseptisk middel

Etter å ha blitt grundig å vaske huden på hender, håndledd og underarmer, er det nødvendig å tørke dem. Etter dette sørger den etablerte standarden for håndbehandling for arbeidstakere av operasjonsblokker for behovet for spesielle desinfeksjonsmidler.

Før dette, om nødvendig, er det nødvendig å behandle negler og okolonogtevye ruller. Til disse formål må du bruke sterile engangs trepinner, som også må fuktes med antiseptisk.

Desinfeksjonsmiddel påføres 2,5 ml på håndleddet og underarmen. Ca 10 ml desinfiserende væske skal brukes til en behandling av to hender. Antiseptisk må gnides inn i huden på samme måte som hendene vaskes, med riktig bevegelsesrunde.

Bare etter full opptak / fordampning av produktet kan du bruke hansker. Hvis operasjonen varer mer enn 3 timer, blir behandlingen gjentatt. Tross alt, under hanskene, kan patogene mikroorganismer begynne å multiplisere igjen.

Det siste stadiet

Men dette er ikke alle nivåer av håndbehandling. Det er viktig etter arbeid i hansker å fjerne dem og vaske hendene med såpe. I dette tilfellet er det ikke lenger nødvendig å bruke en desinfiserende løsning. Det er tilstrekkelig å vaske med flytende såpe, det er ønskelig at pH-verdien er nøytral.

Etter rengjøring av huden må de fuktes. Til disse formål er det brukt forskjellige kremer, lotioner. Hovedformålet er å hindre tørkeeffekten av alkoholholdige desinfeksjonsmidler.

Separat er det verdt å merke seg at hygienisk behandling av hender i fravær av synlige forurensninger kan utføres uten vask. I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig å bruke antiseptiske løsninger i 30-60 sekunder.

Mulige komplikasjoner

Det er verdt å merke seg at regelmessig bruk av desinfeksjonsmidler ikke har den beste effekten på helsen til helsepersonell. Det er to hovedtyper av reaksjoner som sykehuspersonalet opplever. Ofte klager de på kløe, tørrhet, irritasjon, utseende av sprekker med blødning. Disse symptomene kan være både ubetydelige og merkbart påvirke arbeidstakerens generelle tilstand.

Det er også en annen type komplikasjon - allergisk dermatitt. De opptrer når intoleranse av noen komponenter i midlene som er ment for hånddesinfeksjon. Allergisk dermatitt kan manifestere seg både i svakt uttrykt lokalisert og i alvorlig generalisert form. I de mest forsømte tilfellene kan de kombineres med respiratorisk nødsyndrom eller andre manifestasjoner av anafylaksi.

Prevalens av komplikasjoner og deres forebygging

Du kan forstå betydningen av problemet hvis du vet at slike håndbehandlingsmetoder resulterer i 25% av sykepleiere som behandler symptomer på dermatitt, og 85% rapporterer at de har hudproblemer i deres historie.

Litt for å redusere den irriterende effekten av antiseptiske midler er mulig hvis du legger til bløtemidler til dem. Dette er en måte å redusere forekomsten av kontaktdermatitt. Risikoen for forekomsten min kan også minimeres ved å bruke etter hver vaskefukter, som er beregnet på håndhuden.

For å unngå komplikasjoner, må du ikke vaske hendene hver gang før du behandler dem med et antiseptisk middel. I tillegg er det viktig å sikre at hanskene bare bæres når huden er helt tørr.

Ikke forsøm bruk av fuktighetskrem. I markedet finner du spesiell beskyttende krem designet for å forhindre utseende av kontaktdermatitt. Som et resultat av studiene var det imidlertid ikke mulig å bekrefte deres utvetydige effektivitet. Mange mennesker stoppes av den høye prisen på disse kremer.