Binswangers sykdom: symptomer og behandling

Nylig har mer og mer i den medisinske praksis, er sykdommer forårsaket av cerebral iskemi. De er mest sett i mennesker som misbruker alkohol og tobakk, med en historie av fedme, diabetes, hypertensjon. En slik patologisk symptom er binswangers sykdom eller annen - binswangers sykdom. Sykdommen ble beskrevet i 1894 og ble kåret til forskeren Otto Binswanger takket være innsatsen til Alois Alzheimer, som foreslo ideen. En mer detaljert studie av denne patologi kunne Olszewski kanadiske nevrolog i midten av det tjuende århundre.

definisjon

Binswangers sykdom - en sykdom som er karakterisert ved nedsatt cerebral sirkulasjon subkortikale grunn jevning av veggene i blodkarene og reduserer kapasiteten. Dette påvirker kvaliteten på den hvite substansen i hjernen makt. Utvikler sin ischemi. En hurtig progressiv spissen fører til grove nevrologiske forstyrrelser, demens og andre komplikasjoner. Videre kan det synes unormal gange, forstyrrelser av innervasjon av bekken organer. I den siste av sykdommen, pasienter blir helt avhengig av hjelp utenfra, og trenger tjenester av en profesjonell sykepleier.

etiologi

Som er predisponert for utvikling av sykdommen kan være vanlige somatiske vaskulære patologier, så som hypertensjon. Men andre forhold som forårsaker vedvarende innsnevring av de små blodårene i hjernen, kan påvirke utviklingsprosessen. Dette er amyloid angiopati, og cerebral autosomal dominant angiopati. Ved selve begrepet "Binswangers sykdom" må behandles med forsiktighet, siden det ikke er en separat nosologisk enhet, og en patologisk syndrom iboende i en rekke sykdommer, så som metakromatisk leukodystrofi, eller progressiv leukoencefalopati.

patogenesen

På grunn av hypertensiv sykdom i hjernen blodårer er i en tilstand av krampe. Deres lumen er smalere ikke bare ved å redusere den glatte muskellaget, men også på grunn av tilstedeværelsen av aterosklerotiske forandringer. Dermed er strøm forstyrret hvit substans i hjernen, og det skjer iskemi, og deretter atrofi. Innsnevringen av det arterielle nettverket er det cyster, blødning og nekrotisk foci. Substansen i hjernen minsker i volum, blir mindre tett, kan fluidet erstattes eller presset på grunn av den kompenserende utvidelse av ventrikulære hulrom. Naturen avskyr vakuum.

symptomer

Lidelser som forårsaker binswangers sykdom, kommer gradvis. Det er to versjoner av sykdom:

1. Kontinuerlig progradiently når lyset perioder med ingen symptomer og komplisert over tid.
2. Langsom progresjon med perioder med platå når lang tid ingen svekkelse i klinikken er ikke observert.

Vanligvis pasientene klager over ganglagsforstyrrelse og inkontinens. De utvikler intellektuell og emosjonell demens, manifestert ved dårlig passerende nevrologiske symptomer. Det er en svekkelse av hukommelse og kognitive evner.

På grunnlag av de fremherskende symptomer ekspertene skille dismnesticheskoe, amnestic og psevdoparaliticheskoe demens. Kritikk til tilstanden av pasientene redusert eller mangler helt, er stemningen vanligvis nøytrale eller opprømt mulig glemsomhet på aktuelle hendelser. Så forsiktig og rolig sniker binswangers sykdom. Klinikken kan suppleres med beslag, nevroser.

diagnostikk

Legen er basert på samlet historie, klinisk og laboratorie og instrumentell analyse. Grunnlaget for den medisinske registreringer, "Binswangers sykdom" er motstandsdyktig bekreftet demens, kombinert med hvilke som helst to tegn fra listen:

- ganglagsforstyrrelse;
- pseudobulbar lammelse;
- bradykinesia;
- brudd på bekkenorganer;
- frontal symptomer.

Også være sikker på at nærværet av hypertensjon, arytmi, hjerteinfarkt eller diabetes.

Differensialdiagnose med Alzheimers sykdom ved anvendelse av koronar Khachin skala, så vel som CT og MR-data.

behandling

Hos pasienter med diagnosen binswangers sykdom, behandlinger er bare to leger - nevrolog og psykiater. De ta kontakt med endokrinologer, indremedisinere, kardiologer, som terapi skal dekke alle aspekter av patogenesen og for å stoppe symptomene.

En milepæl i terapien etiopathogenetic blir redusert blodtrykk til normale verdier. Of course, med symptomer på samme tid det ikke regress, men det kan hindre forverring. Videre er utnevnt stoffer som forbedrer cerebral sirkulasjon, antikoagulerende midler for å forebygge hjerneslag utvikling, nootropiske midler for å bevare kognitiv funksjon. Hvis det er nødvendig, på grunn av tilstedeværelsen av nedstemthet eller mental tilstand eller foreskrive antidepressiva, antipsykotika.

Prognosen for liv og helse

Etter to uker, kan du se en markert forbedring i pasientens tilstand etter starten av medisinering. Mer enn halvparten av personer diagnostisert med "binswangers sykdom" tilfredsstillende prognose. Men de trenger å gjennomgå rutinemessig undersøkelse av en nevrolog, indremedisiner, psykiater og kardiolog i klinikken i samfunnet.

Rettidig diagnose kan ikke bare forlenge menneskers liv, men også for å forbedre kvaliteten. For eldre mennesker er det ekstremt viktig å ikke være hjelpeløs, for ikke å bli en byrde for familien. De trenger å vite hva du kan forvente fra diagnosen "binswangers sykdom." Uførhet II-III gruppe - det er ganske sannsynlig resultat av sykdommen. Du må mentalt forberede pasienten for det faktum at behandlingen bare suspenderer prosessen, men ikke kurere, og de negative effektene har også til ansikt, bare litt senere.

Binswangers symptom er en vanlig avslutning av hypertensjon og aterosklerose-komponent. Den eneste mulige forebygging av det - det er riktig kosthold og livsstil i unge og middelaldrende, for å hindre utvikling og progresjon av hypertensjon. Deretter hoved etiologisk faktor på jord, og vil ikke bli ekskludert for utvikling av sykdommen.

Ikke selvmedisinering og bli frisk!