"Ciklosporin": instruksjoner for bruk. "Cyclosporin A": instruksjon. Øyedråper med ciklosporin

I naturen finnes det substanser som har evne til å undertrykke cellulær og humoral immunitet i dyrekroppen utført av T-lymfocytter. Det er mulig å kunne gjennomføre organtransplantater, og å behandle sykdommer assosiert med svekket immunsystem. En slik cyclosporin er en naturlig forbindelser.

beskrivelse

Åpning av substansen i forbindelse med studiet av soppstammer Tolypocladium inflatum og Cylindrocarpon lucidum. Syntetisert av biologisk aktive midler, så som cyklosporin A og C utviser immunologisk aktivitet mot lymfocytiske blodceller. Denne funksjonen først oppdaget i 1972 av forskere fra "Sandoz" av den sveitsiske laboratoriet. Det har blitt funnet at den kjemiske strukturen av cyklosporin er nøytral lipofilt syklisk endecapeptide med merket spesifikk immunosuppressiv virkning.

Den er basert på stoffene har en selektiv virkning på T-lymfocytter undertrykke cellulær og humoral immunitet. Cyklosporin blod hemmer produksjon av lymfokiner, som reduserer lymfocytt-aktivitet, men har ingen effekt på prosessen med hematopoiesis og arbeids fagocytter, som indikerer at den selektive virkning av forbindelsen i kroppen.

doseringsformer

Det må legges ved i pakken med medisiner som inneholder ciklosporin, instruksjonsmanual. Blant annet inneholder den informasjon om utgivelsen form av stoffet. Preparater av denne substans fremstilles i form:

• myke kapsler med en dosering på 25, 50 og 100 milligram;
• alkoholisk oral oppløsning med 100 mg cyklosporin pr ml av løsning;
• olje oral oppløsning med 100 mg cyklosporin pr ml av løsning;
• konsentrat for fremstilling av en oppløsning for infusjon med 50 og 650 mg cyklosporin pr milliliter;
• øyedråper med 500 mikrogram per milliliter av cyklosporin.

Avhengig av bruken av doseringsformen vil være forskjellig: for innvendig administrering, for injeksjon, for topisk anvendelse.

Det antas at graden av absorpsjon av den aktive komponent, blir akkumuleringstiden av den høyeste konsentrasjon i blodet av kapselen og oppløsningen for innvendig mottak betraktet som ekvivalente.

Drug "Tacrolimus": kolleger

I det farmasøytiske markedet finnes det en rekke medikamenter som produseres i den samme farmasøytiske form, og tilveiebringe i det vesentlige den samme virkning. Den aktive ingrediensen i dem er cyklosporin. Instruksjoner for bruk av synonymer immunodepressorov vurderer hverandre narkotika for å undertrykke immunreaksjoner.

Blant legemidlene som er innkapslet i en myk gelatinskall og flytende løsninger er den opprinnelige medikament "Sandimmun Neoral", produsert av sveitsisk farmasøytiske selskapet "Novartis". De andre legemidler som anses gjengitt i det bildet som skapes av den første bestanddel med en substans cyklosporin. Analoger, slik som narkotika "Cyclosporin heksan", "Ekoral", "Tsiklopren" "Cyclosporin A", fremstilt i form av kapsler eller en løsning for interne eller fikk injeksjoner.

Deres viktigste formål - reduksjons avstøtning ved transplantasjon av indre organer eller benmarg. Behandler dem som autoimmune sykdommer, som vist ved den festet til medisin "Takrolimus" bruksanvisning. Analoger har lignende egenskaper, og indikasjoner for bruk.

Virkningsmekanismen "Cyclosporin A" medikament

I hjertet av alle handling av immunosuppressive legemidler er en selektiv effekt på T-lymfocytter. Intet unntak og narkotika "Cyclosporin A". Guide detalj dekker hovedmekanismene de farmakodynamiske virkningene av den aktive bestanddel, som binder seg til reseptoren formasjonene i cellene. Minsker produksjonen av interleukiner og interferon reduserer ekspresjonen av reseptorer for IL-2.

Medikament "Cyclosporin A" reduserer produksjonen av antistoffer rettet mot sine egne celler og vev, som de mener fremmed og ødelegge. Denne funksjonen gjør det mulig å redusere lidelser i immunsystemet og redusere aktiviteten av autoimmune sykdommer.

Stor effektivitet "Cyclosporin A" i forhold til allograft. Grunnen til avstøtning av transplantert vev og organer er aktivering av immune T-celler generert. De begynner aktivt å bli produsert under påvirkning av transplantasjonsantigenene og påvirker pode cellene, noe som fører til deres død.

Handling immunodepressora fører til blokkering av ledd T-celler og inhibisjon av T-lymfocytter oppstår i immunreaksjoner. Følgelig vil effektiviteten av stoffet "Cyclosporin A" (indikerer brukeren dette) skjer først etter at undertrykkelse av transplantasjonsantigenene. Ved å ødelegge forholdet antigen-antistoff forhindret nekrose av transplanterte organer celler.

Hvorfor søke

Indikasjoner for bruk "Takrolimus" instrukser for bruk av stoffet er delt inn i to kategorier.

Den første er den transplantasjon eller transplantasjon av donorvev og organer. Et legemiddel som brukes for å forhindre avstøtning av organ eller vev podsazhennogo. Vanligvis, transplantater anvendes i huden, hjerte, benmarg, lunge, lever, nyre, bukspyttkjertel. Kanskje bruken av stoffet for å eliminere avvisning når andre immunsuppressive midler. Den andre kategorien er en autoimmun sykdom i en alvorlig form. Også middel foreskrevet for den lave effektivitet av andre legemidler.

I hvilke sykdommer vi behandler stoffet "Tacrolimus"? for bruk i indikasjoner inkludert instruksjon allokerer akutte former for atopisk dermatitt og eksem, manifestasjoner av psoriasis, revmatoid artritt, og som påvirker de små leddene er betent. Mulig anvendelse i uveitt i de midtre og bakre deler av øyet når betent årehinnen og netthinnen, og nefrotisk syndrom og hormon-gormonoustoychivoy natur.

opptaksregler

Medikamentbehandling anbefales bare under oppsyn av lege i et sykehus. Vanligvis bruker internt program eller intravenøst drypp, selv om det er foretrukket å motta oral løsning eller kapsler.

Serviser, anvendes for fremstilling av en løsning for intravenøs injeksjon må være laget av glass, i stedet for polyvinylklorid for å unngå reaksjon med lakserolje.

For fortynning av konsentratet anvendes en fysiologisk 0,9 prosent løsning av natrium-klorid eller 5 prosent glukoseoppløsning. Fortynning praktiseres i forhold fra 1:20 til 1: 100, avhengig av formålet. Innføre stoffet sakte fra to til seks timer.

Før transplantasjonen organer eller vev innført forhånd cyklosporin løsning for omtrent fire til ti timer. For å hindre allergiske manifestasjoner i parallell utnevnt antiallergic behandling og andre immundempende. Etter to uker med intravenøs administrering av medikamentet, for oral administrering. Den daglige dosen foreskrevet av legen din, tatt to ganger i tolv timer.

Kapsler drikk helhet uten å åpne konvolutten, vasket ned med vann. Stoffet i flytende form før bruk fortynnet i drikkevann i et glassbeger. Håndboken beskriver i detalj hvordan du pakker opp pakken og hvordan man ringer en løsning gradert sprøyte av glass flaske, for å riktig å velge riktig mengde medisiner. Etter å ha drukket oppløsningen beholderen ble skylt med vann og drikke væske, at det ikke er noe tap av dose.

Samtidig bruk er kontraindisert medikamenter og grapefruktjuice, noe som reduserer virkningen av legemidlet, også under behandling forbudt ved vaksinering med levende, svekket, og sera fra røde hunder, polio, meslinger, kusma.

dosering

Når transplantert voksen opptak starter med en daglig dose på 10-14 milligram per kilo kroppsvekt. Etter syv til fjorten dagers behandling blir målt ved konsentrasjonen av cyklosporin i blodet. Det er påvirket av graden av absorpsjon og konvertering i kroppen. Denne indikatoren er viktig å overvåke for å forhindre bivirkningene og for å unngå negative interaksjoner med andre legemidler. Deretter blir den daglige dose av medikamentet redusert til 3,6 milligram per kilo kroppsvekt, er det delt inn i to bruksområder. Terapeutisk plasmainnholdet av syklosporin varierer således fra 110 til 410 nanogram per milliliter.

Etter transplantasjon av nyrer som mottar medikamentet i en dose på mindre enn tre til fire milligram per kilo kroppsvekt kan føre til avvisning.

Benmargstransplantasjon krever bruk av en kombinasjon av cyklosporin og metotreksat. Et par dager før transplantasjonen pasienten administreres daglig intravenøst på fra 2,5 til 5 milligram per kilogram kroppsvekt stoffer.

Etter overgang til behandling av kapsler begynne med en daglig dose på 12,5 mg pr kg kroppsvekt, som ble tatt som to ganger. Terapi slik mengde av medikamentet varer fra tre til seks måneder. Gradvis behovet for å redusere doseringen til fullføringen av behandlingsperioden.

For å eliminere en akutt tilstand ved hjelp av første daglige dose av medikamentet fra 12,5 til 15 milligram per kilo kroppsvekt (ta to tilnærminger). Femti dager tilbringer dosereduksjon på fem prosent for uken, og etter fem måneder med å ta stoffet finish. ytterligere behandling "Ciklosporin" medikamentet båret i tilfelle av gjentatte reaksjon. Instruksjoner for bruk, kommentarer inneholde informasjon om overlevelsen av transplanterte organer (hjerte, lever). Ifølge statistikk, ett år hun når åtti prosent.

Behandling av autoimmune sykdommer krever en spesiell tilnærming til valg av mindre doser for hver sykdom.

Ved å motta "Cyclosporin" forberedelse bruksanvisningen anbefaler behandling av alvorlig uveitt. Vi må starte med en døgndose på 5-10 milligram per kilo kroppsvekt og holde seg til det å redusere betennelse og normalisering av visuell funksjon. Løpet av behandlingen er tre til seksten måneder. I alvorlige lesjoner i kombinasjon med prednisolon i en dose på 200 til 600 mikrogram per kilogram av pasientens vekt.

Ved alvorlig psoriasis daglig dose er 2,5 milligram per kilo kroppsvekt, blir mottaket utføres i to tilnærminger. Dosen økes med 1 milligram per kilo kroppsvekt, men ikke mer enn 5 milligram per kilo, hvis etter tretti dager etter behandlingsstart, ingen forbedring. Opptak avbryte etter seks uker hvis behandlingen er ineffektiv.

Nefrotisk syndrom med normal nyrefunksjon hos voksne som blir behandlet ved hjelp av doseringen av medikamentet til 6 milligram per kilogram kroppsvekt hos barn - opp til 5 milligram per kilo kroppsvekt. Hvis nyrefunksjonen er svekket, dosering - ikke mer enn 2,5 milligram per kilo kroppsvekt.

I løpet av behandlingen med et cyklosporin innhold som overvåkes i blodplasma. For terapeutisk effekt krever dets konsentrasjon i blodet i en mengde på 60-160 nanogram per milliliter.

I løpet av de første tre måneder, må være kontroll av kreatinin-nivå i blodserum, som økningen i denne indikatoren kan signalisere begynnelsen av forkastelse av et transplantert organ eller nyresykdom. For folk som har nyrene fungerer som de skal, er analysen utført en gang hver fjorten dager, hvis det er brudd, blir kreatinin-indeksen måles hver syv dager. Når konsentrasjonen av indikatoren enn 200 mikromol pr liter for voksne og mer enn 140 mikromol pr liter for barn båret opphevelse av medikamentet.

På grunn av de mulige giftige virkninger av medikamentet blir utført periodisk monitorering av innholdet av bilirubin, urea, amylase, magnesium- og kaliumioner i blod, leverenzymer blir bestemt.

Revmatoid artritt er en alvorlig form i løpet av de første seks ukene behandlet preparat "Ciklosporin" i en dose på 2,5 milligram per kilo kroppsvekt, etterfulgt av behandling med den daglige dose bør ikke overskride 4 milligram per kilo kroppsvekt. Når dårlig toleranse av medikamentet er mulig å redusere mengden til den minimale effektive dose. Kanskje en kombinasjon av "Ciclosporin" stoff med en liten mengde av kortikosteroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Alvorlige former for atopisk dermatitt er behandlet ved daglig administrering medikament i en dose på 2,5 milligram per kilo kroppsvekt. Hvis det ikke er noen effekt etter fjorten dager skrevet maksimal daglig dose - 5 milligram per kilo kroppsvekt. Hvis det er bedring i staten, er det anbefalt en gradvis reduksjon i dosen av medisinen.

Som brukt ciklosporin øye? øyedråper

Immunsuppressive midler har vært anvendt i oftalmologi for behandling av tørre øyne. For disse formålene, ciklosporin. Øyedråper innholdet (0,05 prosent) markedsføres under varemerket "restasis".

Dette middel tilhører gruppen av legemidler som brukes for å beskytte hornhinnen og fukting. Produsert preparat i enkelt dose på 0,4 milligram-ampuller med innholdet i en milliliter av oppløsningen 500 mg av aktiv ingrediens.

Hva legemidler viser ciklosporin? Øyedråper fremstille anti-inflammatoriske, immunmodulerende effekt, inhiberer produksjonen av tåreutskillelse i løpet av tørr keratokonjunktivitt.

Hvordan bruke narkotika "Restasis"

Lokalt brukes betyr "Restasis" inneholder ciklosporin. Bruk Guide anbefaler eyedrops første rist hetteglasset for å oppnå en homogen, ugjennomsiktig, hvit emulsjon. Bare da kan du begynne å innpode dråper i konjunktivalsekken i pasientens øye. Denne prosedyren utføres to ganger om dagen, hver tolv timer. Ved anvendelse av medikamentet bør ikke berøre kanten av øyeslimhinner ampullen for å hindre inntrengning av infeksjon i oppløsning. Det er viktig å huske at du må bruke medisiner umiddelbart etter åpning av hetteglasset, de resterende oppløsningen ikke brukes, det er utnyttet.

Ingen kur "Restasis" narkotika ved bruk av kontaktlinser. De fjernes før bruk av løsningen, og kan settes inn igjen etter bare femten minutter.

Bruken av ciklosporin for dyr

I dag er det immunundertrykkende middel anvendes også for behandling av autoimmunsykdommer hos hunder og andre dyr.

Utgangspunktet bare for personer som bruker ciklosporin. "Sandimmune" - oljeoppløsning inneholdende foreliggende forbindelse, når det brukes ved forskjellige pasienter forårsaket en forskjellig konsentrasjon av aktiv bestanddel i plasma.

mer moderne form ble opprettet da - ultramicronized ciklosporin ( "Neoral"). Det fører til dannelse av en mikroemulsjon under vekselvirkning med væsken. Dette førte til en forbedring i absorpsjon og biotilgjengelighet av medikamentet, i motsetning til oljeoppløsningen som ikke egner seg for dyr.

Skaperen av veterinær form av stoffet regnes som et selskap "Novartis". Licensed stoffet ble utgitt i 2003 kalt "atopisk", det er ment for behandling av atopisk dermatitt hos dyr. Inntil da en, vanligvis immunsupprimerende midler som brukes for transplantasjon nyre katter og hunder for lindring av symptomer ved inflammatoriske prosesser.

Symptomer på atopisk dermatitt vanligvis vises hos unge hunder og katter i alderen seks måneder til tre år. Det er en kronisk sykdom som er kjennetegnet ved tilbakevendende forverringer. Det må behandles livslang preparat som inneholder ciklosporin. Bruksanvisning for dyr "atopisk" betyr peker på muligheten for å bruke det i lang tid effektivt og trygt.

Med samtidig inntak av mat og medisiner til endringer i absorpsjon, anbefales det å ta verktøyet i to timer før eller etter måltider.

Blant de utilsiktede konsekvensene av narkotikabruk er de vanligste sykdommer i fordøyelsessystemet, men de er vist på en enkel måte. Andre bivirkninger er tegn på Hypertrikose, gingival hyperplasi og hyperplastisk dermatitt. Ved å redusere doseringen av legemiddelet er en gradvis forsvinning.

Mottar cyklosporin reduserer vekst og utvikling av stafylokokk-infeksjoner og patogener malassezioznogo dermatitt, i den terapeutiske dosen ikke forårsaker nyresvikt, hypertensjon, dannelse av neoplasmer. Alle disse fakta indikerer lav risiko for komplikasjoner ved langvarig behandling av atopisk dermatitt hos hunder.