Den epidemiske prosessen. Kjennetegn ved epidemieprosessen

Den smittsomme og epidemiske prosessen er en kontinuerlig type interaksjon på populasjons- og artnivå. Det involverer inhomogene evolusjonære-konjugerte tegn på forholdet mellom hverandre, parasittkauserende middel og menneskekroppen. Den smittsomme og epidemiske prosessen manifesterer seg som asymptomatiske og manifeste former. De fordeles blant befolkningen av grupper med risiko for infeksjon eller sykdom, tid og territorium.

Historisk bakgrunn

Et slikt konsept som en "epidemisk prosess" begynte å bli brukt fra begynnelsen av 1800-tallet. En av de tidlige ideene om dette fenomenet ble formulert av Ozanam i 1835. Så begynte en hel rekke forskere å utvikle ideen. Selve begrepet "epidemisk prosess" ble introdusert av Gromashevsky i 1941. Videre spesifiserte Belyakov innholdet i definisjonen. Senere fremsatte han også en bestemmelse om selvregulering i epidemieprosessen.

seksjoner

Av bare tre. Skille de følgende avsnittene av epidemieprosessen:

• Betingelser og grunn.
• Mekanismen i epidemien prosessen.
• Manifestasjoner.

Den første delen avslører kjernen i prosessen. Den gjenspeiler de indre årsakene til formasjonen og betingelsene som den går videre til. Systematiseringen av informasjonen i denne delen gjør det mulig, i generelle formuleringer, å svare på spørsmålet om hva som er grunnlaget for epidemiologi. I klinisk medisin - i et område hvor patologiske forhold studeres på organismenivå - kalles en lignende seksjon "etiologi". Den andre lenken reflekterer løpet av fenomenets dannelse. Denne delen svarer på spørsmålet om hvordan det begynner. I klinisk medisin kalles en lignende sfære "patogenesen". Den tredje delen avslører manifestasjoner som følger epidemieprosessen; Informasjon som reflekterer tegn på fenomenet, er systematisert. I klinisk medisin kalles en lignende seksjon semiotikk. Deretter vurderer kategoriene mer detaljert.

Betingelser og årsaker

Samspillet mellom patogenet og menneskekroppen fortsetter kontinuerlig og kontinuerlig i rom og tid. Det er ulike faktorer i epidemieprosessen. De inkluderer for eksempel biologiske. Disse faktorene i epidemieprosessen er årsakene til det patologiske samspillet. Det er også en annen kategori. Naturlige og sosiale faktorer sikrer regulering av forholdene under hvilke prosessen finner sted. Interaksjon er bare mulig hvis det er årsak og forhold.

Drivkrafter av biologisk natur

Denne faktoren er et parasittisk system der en viss interaksjon finner sted. Sider er preget av noen karakteristiske trekk. Så, parasitter viser patogenicitet, verten er mottakelighet.

Sosiale styrker

Disse faktorene inkluderer et sett med sosiale forhold som bidrar til eller hindrer løpet av epidemieprosessen. Blant dem er:

• Sanitær forsyning av bosetninger.
• Innbyggernes aktivitet.
• Sosial utvikling.

Befolkningsaktivitet

Det indirekte og direkte påvirker intensiteten i løpet av epidemieprosessen. Jo sterkere den sosiale aktiviteten, desto mer uttalt samspillet mellom parasitter og kroppen. Historisk kommer toppen fra revolusjonerende og militære perioder. Aktiviteten til befolkningen kan manifesteres på nivå av hele samfunnet eller en bestemt familie.

Sanitær forbedring

Dens nivå påvirker direkte intensiteten som epidemieprosessen foregår på. Konseptet med sanitær forbedring inkluderer hyppigheten av innsamling og bortskaffelse av mat og fast avfall. Også tilstanden til drenering og vannforsyningssystemer er inkludert.

Sosial fremgang

Nivået på industriell og sosial utvikling har en indirekte effekt på forholdene hvor epidemieprosessen foregår. I dette tilfellet kan det ha både positive og negative effekter. Eksempler på de førstnevnte kan betraktes som forbedret ernæring og livskvalitet for befolkningen, og som et resultat økt immunitet for beboere, samt endringer i oppførselskulturen, hygienisk utdanning, teknologiske fremskritt. Negativ innflytelse manifesteres i en økning i antall rusmisbrukere og alkoholikere, endringer i seksuell kultur (spredning av viral hepatitt, HIV-infeksjon), forverring av miljøforhold, svekkelse av kroppens forsvar.

Naturlige forhold

Disse faktorene inkluderer abiotiske og biotiske komponenter. Sistnevnte er elementer av levende natur. Som et eksempel på den regulatoriske effekten av biotiske komponenter, kan man sitere en forandring i intensiteten i løpet av epidemieprosessen mot bakgrunnen av et annet antall gnagere i naturlige brennstofftypeinfeksjoner. I vektorbårne zoonoser har migrasjon og antall leddyr en regulerende effekt på alvorlighetsgraden av fenomenet. Abiotiske komponenter inkluderer landskaps geografiske forhold og klima. For eksempel, når vi nærmer oss ekvator, øker antallet forskjellige nosologiske former for patologier.

Epidemiologi av smittsomme sykdommer

Den første loven Gromashevsky definerer samspillet mellom parasitten og menneskekroppen langs triaden. Så, det er følgende lenker i epidemien prosessen:

• Kilden til patogenet.
• Overføringsmekanisme.
• Følsom organisme.

De siste koblingene i epidemieprosessen har egen klassifisering.

Kilden til patogen

Det er en infisert menneskelig, dyr eller plante organisme. Fra det kan infeksjon av følsomme mennesker forekomme. Et kompleks av kilder danner et reservoar. For antroponoser er personen som utviser en asymptomatisk eller manifest patologi det forårsakerende middelet, dyr (vill, synantropisk eller innenlandsk) er for zoonoser. Og for sapronoser vil det være abiotiske miljøelementer.

Overføring av patogener

Epidemiologi av sykdommen involverer en viss måte å flytte parasitter inn i en sunn kropp fra de berørte. Ifølge den andre loven Gromashevsky skjer overføringen av patogenet avhengig av dens hovedlokalisering. Det kan være blod, hudskala, slim, avføring. Som bevegelsesvei er det en sekvens og et sett av overføringsfaktorer ved hjelp av hvilken selve mekanismen er realisert.

Måter for penetrasjon av parasitter

1. Aerosolbane. Den inneholder følgende metoder:

- luftbåren (dette overføres til ARVI, meningokokkinfeksjon);

- luftstøv (langs denne banen er patogener av tuberkulose, skarlet feber).

2. Fekal-oral rute. For å bære slike måter, som:

- kontakt-husholdning;

- vann;

- mat.

3. Kontaktvei. Den inkluderer direkte og indirekte overføringsmetoder.

4. Overføringsveien. Denne kategorien inneholder slike metoder som:

- kunstig (relatert til medisinske manipulasjoner: forbundet med kirurgi, injiserbar, transplantasjon, transfusjon, på grunn av diagnostiske prosedyrer);

- naturlig (med en forurensningstype utsettes patogenet med ekskreta fra transportøren, med inokulasjonstype injiseres det med spytt).

Tilleggsklassifisering

Det er flere overføringsfaktorer. Spesielt skiller de de endelige, mellomliggende og innledende. Overføringsfaktorer er også konvensjonelt delt inn i tillegg og grunnleggende. Fasene av parasittbevegelse inkluderer:

• Isolering fra bærerorganismen.
• Bo i det ytre miljøet.
• Inntrenging i organismen predisponert for patologi.

mottakelighet

Det er evnen til verten å bli smittet med patologier provosert av parasitter. Dette manifesteres i form av patologisk og responsbeskyttende spesifikk (immunsystem) og ikke-spesifikke (stabilitets) reaksjoner. Det finnes følgende typer følsomhet:

• Individuell (fenotypisk og genotypisk).
• Arter.

Immunitet virker som et spesifikt svar på penetrasjon av en fremmed agent. Stabilitet (motstand) er et kompleks av beskyttende reaksjoner av en ikke-spesifikk type.

Kjennetegn ved epidemieprosessen

Samspillet mellom parasitten og mannen manifesteres i form av infeksjon av sistnevnte. Deretter kan den mottakelige verten bli syk eller bli bærere av patogenet. På populasjonsspesifikke nivå presenteres manifestasjoner i form av sporadisk sykelighet, tilstedeværelse av epidemi (epifytotisk, epizootisk) eller naturlig fokus, utbrudd, epidemi eller pandemi.

intensitet

Sporadisk distribusjon er særegen for en viss kollektiv, sesong, territorium. Epidemisk morbiditet er en midlertidig økning i infeksjonsnivået. Den etterfølgende klassifisering i dette tilfellet utføres i samsvar med de tidsmessige og territoriale parametrene. Et epidemisk utbrudd er en kortsiktig økning i forekomsten av sykdom innenfor et bestemt lag. Den varer i en eller to inkubasjonsperioder. Epidemien er en økning i forekomsten til regionen eller regionen. Som regel dekker det en sesong per år. En pandemi karakteriserer infeksjonsnivået som varer i flere år eller tiår. Patologien i dette tilfellet sprer seg til kontinentene.

Ujevnhet av manifestasjon

Det kan forholde seg til territorier, tid, befolkningsgrupper. I det første tilfellet er klassifiseringen basert på reservoarets fordeling. Spesielt skiller de:

• Globalt område. I dette tilfelle er samspillet mellom personen og reservoaret av antroponoser.
• Regionen er en naturlig fokal zoonotisk.

Ujevn tid:

• Syklisitet.
• Sesong.
• Uregelmessighet av infeksjon stiger.

Ujevnheter etter befolkningsgrupper er klassifisert av epidemisk signifikante og formelle egenskaper. Sistnevnte inkluderer følgende grupper:

• Age.
• Professional.
• Avhengig av bostedsstedet (urbane eller landlige).
• Uorganisert og organisert.

Fordeling i henhold til epidemisk signifikante tegn utføres på grunnlag av logiske konklusjoner fra spesialister. Det kan inkludere ulike faktorer, som for eksempel vaksinering.

Sosioøkonomisk konsept

Det er basert på posisjonene til systemtilnærmingen. Gjennom dette verktøyet avslører konseptet den hierarkiske strukturen i prosessen. Det avslører også den funksjonelle samspillet mellom fenomenene som er iboende i hvert nivå. I samsvar med konseptet presenteres epidemieprosessen i form av et komplekst flerfasesystem. Det sikrer eksistensen, reproduksjon og spredning av parasittiske former for mikroorganismer blant mennesker. I strukturen ble tildelt 2 nivåer: øko-og sotsecosystem.

Parasittisk system

Det er diskret. Dette betyr at det inkluderer personer i vertsbefolkningen. I kroppen utvikles den smittsomme prosessen, uttrykt i form av vogn eller uttrykt klinisk patologi. Når man implementerer en eller annen form for overføring, blir samspillet mellom patogenet og den mottakelige organismen transformert til en interpopulasjon. I denne forbindelse inneholder det parasittiske systemet et hierarki av mange smittsomme prosesser. Konseptet med epidemieprosessen blir abstrakt uten å forstå betydningen av overføringsmekanismen.

Hierarkisk struktur

Den har en multi-level karakter og inneholder flere underordnede lag:

• Organisme . Tale i dette tilfellet går direkte om den smittsomme prosessen. I det er de interaksjonelle systemene representert i form av en organismes subpopulasjon av patogenet og organisering av den biologiske balansen av makroorganismen.
• Cellular . På dette nivået er det et system som består av et separat individ av parasitten og cellene til målorganismen.
• Tissue-organ. På dette nivået samhandler den lokale delmassen av parasitten med den spesifikke organisasjonen av visse vev og vertsorganer.
• Subcellulær (molekylær). Her interagerer genetiske apparater med biologiske molekyler av parasitter og verter.

Den høyeste i strukturen i epidemien er sotsekosystemnivået, der økosystemet er inkludert som en av de interne underkategorier. Den andre er representert som en sosial organisasjon av samfunnet. Som årsaken til fremveksten og videreutviklingen av epidemieprosessen er nettopp samspillet mellom disse to delsystemene. Samtidig reguleres fenomenene i miljøstrukturen gjennom en sosial enhet.

eksempel

I februar 2014 begynte Ebola-epidemien i Guinea (Vest-Afrika) . Det fortsetter til denne dagen. Samtidig gikk Ebola-epidemien utover staten og spredte seg til andre land. Infeksjonssonen inkluderte spesielt Sierra Leone, Liberia, USA, Senegal, Mali, Spania, Nigeria. Denne saken er unik, da sykdommen begynte for første gang i Vest-Afrika. Leger i land der patologi har spredd, har ikke erfaring med å bekjempe den. Situasjonen forverres av sannsynligheten for panikk blant befolkningen på grunn av disinformation. For å hjelpe den guineanske regjeringen, ble midler og personell sendt til ulike internasjonale og nasjonale organisasjoner. Spesielt ble hjelpen gitt av: Senter for epidemiologi i USA, Russland, Rospotrebnadzor, Europa-kommisjonen. Bistand ble sendt til det økonomiske fellesskapet i Vest-Europa. På Guineas territorium var det et laboratorium for epidemiologi. Eksperter samlet og analyserte informasjon om sykdommen. Epidemiologisenteret ga støtte til befolkningen, isolerte smittet fra de sunne innbyggerne. Som nevnt av WHOs generaldirektør Keiji Fukuda, har utbruddet blitt det sterkeste av alt i praksis.