Den nyeste generasjonen av anti-depressiva. Antidepressiva: Hvilken er best? Vurderinger leger priser

I dag, påvirker depresjon ikke bare voksne, men også barn og unge. Denne sykdommen og metoder for å bekjempe det viet mye forskning spesialister og et stort antall artikler og bøker. Hvis vi oversetter med "vitenskapelig" i vanlig språk, depresjon - er tap av styrke og ønske om å leve. Symptomene på denne sykdommen er apati og stadig i dårlig humør, angst og tretthet, slapphet og humørsvingninger.

Moderne farmakologi tilbyr seg å takle sykdommen forrige generasjon antidepressiva. Hvor mange generasjoner timoleptikov (også kjent som agenter, som kjører mot depresjon) eksisterer i dag at de har til felles, og skiller seg fra hverandre, hva er mekanismen for sine handlinger? Disse og andre spørsmål vil bli behandlet i den foreslåtte artikkel til din oppmerksomhet.

Hva er antidepressiva?

Dette stoffet, som du kan lindre symptomene og selv forebygge depresjon. Hovedvirkningsmekanismen er rettet mot å justere den biokjemiske aktivitet av den menneskelige hjerne. Nerveceller, dens komponenter, kommuniserer permanent med hverandre ved hjelp av spesielle stoffer - nevrotransmittere. I henhold til en teori, oppstår depressive lidelser når i hjernen på grunn av ulike årsaker, betydelig reduserte nivåer av en mediator eller et biogent amin: dopamin, noradrenalin eller serotonin. den siste generasjon antidepressiva, så vel som alle foregående, har en regulerende og korrigerende handling på hjerne biokjemiske prosessene ved å endre konsentrasjonen av et biogent amin.

Hva er de for?

Foruten at moderne antidepressiva hjelpe takle symptomer på depresjon, ofte de brukes til å kvitte seg med slike problemer:

• en rekke av ukjent opprinnelse smerte;
• spiseforstyrrelser eller søvn;
• alvorlig tretthet eller tap av styrke;
• nervøsitet eller følelsen av likespenning;
• anfall av nervøsitet eller angst;
• problemer konsentrere seg eller huske.

generasjon antidepressiva

Før du tenker på hvor mange generasjoner av medikamenter mot depresjon skapt av i dag, må vi huske at antidepressiva ble oppdaget bare i midten av XX århundre. Til dags dato, avhengig av tid for oppfinnelsen og begynnelsen av bruk i klinisk praksis, samt virkningen av antidepressiva, det besluttet å bevilge fire generasjoner av disse stoffene.

Preparatene i den første generasjon

Den første generasjon, åpen i 50-tallet av forrige århundre, representert tricykliske timoleptikov sykliske virkning (TCA). Disse innbefatter medikamenter, "amitriptylin" (antidepressant, er den første av det offentlige) og dets derivater, så vel som "nefazodon" medikamenter "Anafranil" og "Melipraminum". Disse forbindelser utføre blokkering noradrenalin-gjenopptak, og dermed øke dens konsentrasjon. Imidlertid TCA blokkerte ikke bare noradrenalin (noradrenalin), men også alle de andre kommer vei nevrotransmittere, noe som resulterer i et stort antall ubehagelige bivirkninger, særlig slik som en sterk økning i blodtrykk og øket hjertehastigheten. Legemidler i denne gruppen er ganske giftig, og sannsynligheten for overdose ved bruk av dem er svært høy, og det er derfor de er så lite brukt i behandling av depresjon i dag.

Videre omfatter den første generasjon ikke er i bruk i dag inneholder irreversible inhibitorer av monoaminoksidase (MAO) narkotika - "iproniazid", "tranylcypromin", "isocarboxazid". Deres virkning er basert på inhibering av aktiviteten til nerveendene av hjernenerveceller, og dermed øke konsentrasjonen av serotonin og noradrenalin.

Andre generasjons narkotika

Den andre generasjonen, i motsetning til den første, har en mer selektiv, men svakere effekt på nevrotransmittere og neuroner selv. Det inkluderer tetracykliske irreversible (MAO-B) og reversible (MAO-A) monoamingjenopptagningsinhibitorer slike preparater presenteres som "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" og andre. På grunn av det faktum at i resepsjonen var det et sett av ganske alvorlige bivirkninger, men også på grunn av interaksjon med ulike medikamenter og uforutsigbare effekter, narkotika av denne gruppen blir brukt svært sjelden. I apotek ganske vanskelig å finne en gruppe av antidepressiva, monoamingjenopptagningsinhibitorer. Men i noen tilfeller er de fant under andre merkenavn. Så, sier ekspertene, at stoffet "Lyudiomil" - er den samme pille "maprotilin" pris, produsent og den eneste andre landet.

tredje generasjon

Moderne forskere fant at i hjernen og nervesystemet er involvert noen 30 mediatorer, men til det som "eier" depresjon i alle tre av dem: serotonin, dopamin og noradrenalin (noradrenalin). Den tredje generasjonen omfatte selektive serotoningjenopptaksinhibitorer (SSRI) representert av slike vanlig anvendte moderne antidepressiva, de medikamenter "zoloft", "citalopram", "prozac", "Tsipraleks", "paroxetin", "pliz" og mange andre. Disse stoffene blokkerer meklere er ikke alle, men bare én - serotonin. Ved hjelp av kraften i sammenstøtet de er dårligere enn den første generasjons medikamenter, men bivirkningene har betydelig mindre enn for alle andre forgjengere. Alle SSRI medikamenter er svært effektive og bør bli tolerert på samme måte. Men hver av oss kroppen har sitt eget særpreg, og på grunn av deres antall og styrke av bivirkningene vil være forskjellig i hvert tilfelle. Legene sier de vanligste ubehagelige bivirkninger av tredje generasjons narkotika er søvnløshet, svimmelhet, kvalme og angst.

Er SSRI ganske dyrt. Således kan en ganske velkjent og mye brukt medikament "citalopram" verdi i apotek, avhengig av merke, ved hvilken den er produsert, kan variere fra 870 til 2000 rubler.

Fjerde generasjon antidepressiva

Disse medikamentene er tatt vedrører SIOZSiN gruppe (selektiv serotonin-reopptaksinhibitor og en noradrenalin). Dette er den siste generasjon antidepressiva, som narkotika "Cymbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Effexor" som blokkerer fangst og noradrenalin, og serotonin. Drugs "Zyban" og "Wellbutrin" ikke samhandle med serotonin og dopamin, og noradrenalin hold. Utvikling av legemidler som kan henføres til gruppen, bare begynte i midten av 90-tallet av forrige århundre, og hvert år er det flere nye legemidler.

Leger kan ikke si utvetydig at det i denne gruppen er det beste anti-beroligende, er det i prinsippet umulig, som for behandling av ulike typer depressive lidelser rettsmidler velges individuelt, tar hensyn til egenskapene til hver enkelt pasients helse.

Populære moderne timoleptiki

Klar over alvoret i konsekvensene av denne gruppen av legemidler på nervesystemet, må man huske på at alle mulige - både positive og negative - konsekvenser kan forutse og nøytralisere bare en utdannet tekniker - en lege. Tatt i betraktning alle de individuelle egenskaper og å diagnostisere, er det legen kan utpeke nøyaktig antidepressiva, som best kan hjelpe i ditt tilfelle, med minimale bivirkninger. I tilfelle når du tar foreskrevet medisiner har problemer, er det legen kan justere eller endre behandlingsregime. I dag er de fleste utøvere anbefale at pasienter med depressive lidelser preparater fra den gruppe av selektive serotoninreopptakshemmere og noradrenalin mulig virkning som er blitt bekreftet i praksis. Slike medikamenter som "milnacipran" "Flux" ( "fluoxetin"), "duloxetin", "Velaksin" ( "venlafaxine") - de vanligste og mest brukte av de siste generasjon antidepressiva. Vurdere den mest populære i behandlingen av depressive lidelser timoleptiki.

"Flukosetin" medisin

Dette stoffet er en av de første representanter for SSRI-gruppen, og kombinerer både antidepressiva og stimulerende effekt. Medisin "Flux", også kjent som anti-depressiv "Fluoxetin", bidrar til å redusere angst og spenning, fjerner frykt og forbedrer humøret. Den mest effektive bruken av det, ifølge utøvere, psykoterapeuter, i tilfeller av asthenic depresjon med apati og depresjon av varierende alvorlighetsgrad og tvangslidelser. Det pleide dette stoffet i behandling av bulimi. Antidepressive "Fluoxetin" ble første gang registrert i 1974 i USA, og i det siste tiåret, gikk han til det første stedet i salg i Storbritannia, bare under et annet handelsnavn - betyr "Prozac". I Russland er denne medisinen utbredt og mange klinikere tyder på at det er foreskrevet til pasienter eller generika i ulike depressive tilstander.

Drug "Paroxetin"

Dette er den kraftigste av virkningene av en representativ gruppe av selektive inhibitorer, selektive serotonin-gjenopptak, som vanligvis brukes ved behandling av angst og depresjon. I dag, narkotika, den aktive ingrediensen som er paroksetin, ganske mye. Denne russiske forberedelse "Adepress" fra "Veropharm" kur "pliz" av kroatiske bedrifter av Pliva, Ungarsk piller "Reksetin" av Gedeon Richter og mange andre. Uansett hvor nazyvatsya medisin "Paroxetin", vurderinger av det i både pasienter og leger for det meste positive.

Drug "Wellbutrin"

Bedre kjent som "Zyban" eller "NouSmok". Den aktive ingrediensen i alle tre medikamenter er bupropionhydroklorid, bidrar økning i mengden av dopamin og noradrenalin i hjernen. Medisiner med dette virkestoffet ikke bare lindre symptomene på depresjon, men også bidra til å overvinne de følelsesmessige effektene av nikotin tilbaketrekning. Dette stoffet bedre humør og øker effektiviteten. Tilbakemeldingene fra de som ble kvitt nikotinavhengighet ved å bruke slike stoffer som "Wellbutrin", "NouSmok" og "Zyban", snakker om den høye effekten av disse stoffene i perioden slutte.

"Cymbalta" medisin

Fremstillingen av de fjerde generasjon antidepressiva er inhibitorer av gjenopptaket av noradrenalin og serotonin, samtidig gjennomføre en svak beslagleggelse av dopamin. Den terapeutiske aktive substans er duloxetin har en ganske høy sammenlignet med andre antidepressiv virkning hastighet. I den oppfatning av både leger og pasienter en klar antidepressiv effekt er manifestert ved utgangen av første - i begynnelsen av den andre uken i resepsjonen. I tillegg er dette stoffet forskjellig felles opptreden, og hele tiden for dens anvendelse. Men det er en gruppe pasienter, i den oppfatning at effekten av denne medisinen hvis de oppstår, er det svært svak. Som allerede nevnt, de individuelle egenskapene til biokjemiske reaksjoner ofte føre til at et bestemt legemiddel foreskrevet av lege, ikke kan gi det forventede resultatet.

Hvor mye?

I dag er ganske vanskelig å snakke om narkotika priser. Dette skyldes det faktum at valutamarkedet er svært ustabil, og nyere antidepressiva, for det meste kommer til oss fra utenlandske produsenter, er prisene på som gitt i euro. Det er derfor i tabellen nedenfor viser minimum og maksimum priser i rubler, fordi de rett og slett ikke kan bli i gjennomsnitt. En del av de stoffene som tidligere inngåtte solgte selv på gamle priser, mens nyankomne er mye dyrere.

Hvis du nøye vurderer tabellen, kan du se at den ikke inneholder andre generasjons legemidler, nemlig MAOI (monoamin reuptake inhibitors). Dette er ikke en feil. Saken er at disse antidepressiva, som har mange ubehagelige bivirkninger og uforenlighet med mange stoffer, praktisk talt ikke brukes i europeiske land. I USA brukes legemidler som isocarboxazid, ugenilzin og tranylcipromin sjelden, og i vårt land bruker de Nialamid. Alle legemidlene ovenfor er kun tilgjengelig under tilsyn av psykiater.

Tabellen viser godt at prisen på "klassiske" trisykliske antidepressiva er mye lavere enn for nyere stoffer fra SSRI og SIOZsin. Det er således ikke nødvendig å snakke om den høye tilgjengeligheten av effektive antidepressiva stoffer for flertallet av befolkningen. Imidlertid kan en lege hjelpe med å hente et billigere stoff med lignende egenskaper, den såkalte generiske.

Interaksjon med andre legemidler

Antidepressiva kan interagere med andre legemidler, selv de som synes å være helt trygge og velkjente. De mest aktive i denne forbindelse er trisykliske tymoanalytika og monoaminoksidasehemmere, men preparatene av SSRI og SIOZsIN-grupper praktisk talt ikke interagerer med andre medisiner. I alle fall, hvis legen utpeker noen medisiner mot depresjon, sørg for å finne ut om du kan kombinere mottaket med andre medisiner, kosttilskudd og til og med te- og urte-avkok.

Alkohol og antidepressiva

Merkelig nok, dette høres ut, men mange mennesker som trenger å ta timoleptika av ulike grunner, spørsmålet om hvor ofte det er mulig å kombinere mottak av "varme" drikker og tabletter fra depresjon. Å svare på dette spørsmålet er ganske enkelt: du vil risikere din mentale og fysiske helse, og kanskje til og med livet, prøv det! Faktum er at både alkohol og antidepressiva har en alvorlig innvirkning på sentralnervesystemet og hjernen, og dette dobbelttrykket kan påvirke både selve flykontrollkontoret, det vil si hjernen og organene og systemene som underordner det. Det er verdt det eller ikke å kombinere - beslutningen om å ta deg og bare deg.

I stedet for å konkludere

Ikke nøl med og "puslespill" over hva antidepressiva er, noe som er bedre og mer effektivt. Hvis du føler at hver ny dag blir vanskeligere å leve enn den forrige, har du ikke nok styrke selv for den enkleste og mest vanlige virksomheten, kontakt en spesialist! Legen vil kunne diagnostisere sykdommen din og foreskrive den nødvendige behandlingen, og velge de mest passende medisinene for deg. Det kan ikke bare være antidepressiva. Arsenal av dagens medisin er ganske omfattende: ulike typer psykoterapi, mosjon og akupunktur, respiratorisk praksis og fysioterapi.