Extragenital patologi hos gravide kvinner: forebygging, behandling. Effekt av graviditet extragenital

En slik lykkelig begivenhet, så den etterlengtede graviditet, dessverre, i stand til å overskygge noen ubehagelige øyeblikk. For eksempel kan det være forverring av kroniske sykdommer Amid hormonelle endringer organisme. Bare med tanke på påvirkning av extragenital patologi av svangerskapet, kan du med hell bære og føde en sunn baby uten å risikere deres helse eller deres liv.

Hva er extragenital patologi hos gravide kvinner

Alle sykdommer, syndromer, og den gravide kvinne som ikke bærer et bekken og er ikke fødselskomplikasjoner inkluderer den samme gruppen som har blitt kalt "extragenital patologi" (EGP).

Dette ber den logiske spørsmålet: hvor mange gravide kvinner med extragenital patologi? Statistikk på dette området er ikke veldig beroligende. Som praksis viser, antall kvinner som lider av kroniske sykdommer, bare vokser for hvert år. Til dags dato, bare ca 40% av alle svangerskap skjer uten noen komplikasjoner. Truet abort og sen toxicosis - to av de vanligste problemene som er rapportert i extragenital patologi. Men i tillegg til dem det er andre sykdommer som også tilhører EGP.

Sykdommer som inngår i begrepet "extragenital patologi":

• anemi, alvorlig grad ;
• hypertensjon;
• myokarditt;
• hjertefeil;
• revmatisme;
• leversykdom;
• nyresykdom;
• bindevevssykdom;
• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• respiratoriske sykdommer;
• viral hepatitt og infeksjoner.

La oss se nærmere og hver av de grupper av sykdommer. Dette vil bidra til å bedre forstå hvordan graviditet og fødsel med extragenital patologi og noen spesielle tiltak i hvert enkelt tilfelle.

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet

Sykdommer i denne gruppen forekommer hos 2-5% av gravide kvinner. I tilfelle noen hjerte-og karsykdommer graviditet bør umiddelbart oppsøke et distrikt lege. Basert på resultatene fra undersøkelser gjennomført, vil legen ta en beslutning om muligheten for graviditet, eller dens avbrudd.

Hvis det ikke er alvorlig extragenital patologi (utvikling av hjertesvikt 3-4 klasse med hjertebank og kortpustethet ved minimal anstrengelse eller i hvile), er det ingen forutsetninger for abort av fosteret ikke. I slike tilfeller vil kun valgt nødvendig medisinsk behandling, noe som vil bidra til å opprettholde stabilitet i den tilstand av moren og fosteret.

Revmatisk feber under svangerskapet

I tilfelle av akutt revmatisme, spørsmålet om forlengelse av svangerskapet øker svært kraftig. Hvis problemet vises i første trimester, vedtak om opphør av svangerskapet, som i dette tilfellet, de nødvendige forberedelser er uforenlig med fremtidig utvikling i tidlige stadier.

Hvis extragenital patologi i form av revmatisme, viste en lengre periode enn 24 uker, blir det mulig å sikre behandling med å redde livet til barnet.

Men tilstedeværelsen av sykdommen i 40% av tilfellene ledsaget av en sen toxicosis, føtal hypoksi og mulig bruk av høy risiko for spontanabort. Nyfødte samme er spesielt disponert for allergi og smittsomme sykdommer.

hypertensjon

Graviditet med extragenital patologi i form av høyt blodtrykk er svært vanlig. Øket blodtrykk kan føre til for tidlig fødsel eller bli en av årsakene til morkakeløsning. 40% av gravide kvinner som har hatt et høyt blodtrykk, lider manifestasjoner av sen toksisitet, noe som kan føre til foster hypoksi.

I fravær av eventuelle komplikasjoner som koronarinsuffisiens, morkakeløsning, cerebrovaskulære hendelser, "Hypertensjon" (som extragenital patologi) og "graviditet" - er ganske kompatible konsepter. Det eneste en forventningsfull mor bør være mulig å observere regime av arbeid og hvile, samt å begrense bruken av salt i maten (ikke mer enn 5 mg per dag).

hypotensjon

senke blodtrykket under svangerskapet bærer risikoen ved ikke mindre enn økningen. Kvinner med extragenital patologi i form av hypotensjon med stor risiko for spontanabort på ethvert stadium. De kan ha problemer forbundet med forstyrrelser i montering og demontering morkaken, såvel som komplikasjoner ved fødsel prosess. I tillegg kan det være en forsinkelse i fosterutviklingen på grunn av dårlig blodgjennomstrømning i morkaken.

arytmi

Det er tre hovedtyper av sykdommen: atrieflimmer, premature slag og paroksysmal takykardi.

Atrieflimmer er den farligste, fordi på grunn av det kan utvikle hjerte-mangel og hjertesvikt. Også i denne sykdommen er det en stor prosentandel av dødelighet: perinatal - 50% av moder - 20%. Derfor beslutningen om levering av keisersnitt ved påvisning av atrieflimmer, er naturlig fødsel forbudt.

Beats vanligvis ikke krever spesiell behandling, og kan ikke holdes mye fare. Som regel er det observert i de siste månedene av svangerskapet (tredje trimester), og dens utseende utløses ved å heve mellomgulvet og emosjonell opphisselse under fødsel.

Paroksysmal takykardi er svært sjelden og har en refleks natur. Symptomer på sykdommen kan være svimmelhet, svakhet, smerter i hjertet, kvalme. For å forbedre tilstanden brukte beroligende midler.

Nyre og urinveisorganer

Extragenital patologi hos gravide kvinner i området av urin-organene er oftest sett i form av nyrestein eller pyelonefritt.

urolithiasis

Det er ledsaget av ryggsmerter, ubehag og skarpe smerter under vannlating. I tillegg kan det være kvalme, oppkast, forstoppelse, og i tilfelle av pyelonefritt - feber og betennelsesforandringer i blodet.

Uavhengig av varigheten av svangerskapet, kan kirurgi bli tildelt etter behov. Dersom etter valget og i løpet av legemiddelterapi, blir nyrefunksjonen gjenopprettet, blir graviditet opprettholdes.

Akutt svangerskaps pyelonefritt

Oftest sykdommen forekommer i perioden på ca 12 uker, men det kan også oppstå under svangerskapet. Dette er ledsaget av extragenital patologi feber og frysninger.

Behandlingen utføres i et sykehus ved hjelp av antibakterielle legemidler. På slutten av kurset bør du ta vare på den gravide uroantiseptiki vegetabilsk opprinnelse (nyre te og D. osv.).

I fravær av ytterligere komplikasjoner ved graviditet og fødsel er normale.

glomerulonefritt

Glomerulonefritt - en alvorlig extragenital patologi, som er kontraindisert under graviditet forlengelse, som det fører til utvikling av nyresvikt.

Heldigvis er sykdom hos gravide kvinner sjelden - bare én av tusen.

sykdommer i fordøyelseskanalen

Extragenital patologien av sykdommer i mage-tarmkanalen er ikke en kontraindikasjon for graviditet. Kvinner som har vært gastritt, duodenitt eller ulcussykdom, bærer trygt og leverer en sunn baby.

Det eneste som kan være et problem for gravide, - reflux. På grunn av dem, vises en fremtidig mor halsbrann, noe som øker hver måned frem til fødselen. I tillegg kan graviditet forstyrre kronisk forstoppelse.

Vanligvis utseendet på halsbrann oppstår med 20-22 uker av svangerskapet, men på denne tiden er det periodisk og går raskt. I en periode på 30 uker på det klager av tre kvinner, men nærmere fødselen, dette tallet øker, og ubehagelige symptomer observert i tre av fire gravide kvinner.

Som for forstoppelse, øker deres antall også mot slutten av svangerskapet. Forhindre en slik tilstand er høyst uønsket, da det kan forverre den generelle helsen til den gravide og påvirke kontraktilitet av musklene i livmoren. En sterk straining under avføring kan forårsake livmor tone og føre til for tidlig avslutning av svangerskapet.

De viktigste og mest effektive måten å bli kvitt problemene som er beskrevet ovenfor er en spesiell diett, som inkluderer produkter som har en liten effekt slabyaschee (bete, svisker, hvetekli og D. t.) Og bifidobakterier (kefir).

Luftveissykdommer sykdommer~~POS=HEADCOMP

Forkjølelse vanligvis ikke forårsake betydelig skade til den gravide kvinnen og hennes foster. Men med bronkitt og lungebetennelse, er situasjonen litt verre.

Akutt og kronisk bronkitt

Bronkitt er karakterisert ved lesjoner i slimhinnene i bronkiene, og er en inflammatorisk sykdom. Han er ledsaget av smerter i brystet, voldelig hoste, og i noen tilfeller, alvorlige symptomer på forgiftning.

Kronisk bronkitt er ikke en grunn for videreføring av svangerskapet er umulig. Det er også mulig tilstedeværelse av mindre komplikasjoner som kortpustethet ved minimal belastning eller respiratorisk svikt av første grad. Men på forhånd er det verdt med tanke på at dette svangerskapet vil være vanskelig.

I tilfeller av respirasjonssvikt andre eller tredje grad beslutning om abort for å redde kvinnens liv og helse.

Akutt og kronisk lungebetennelse

Lungebetennelse er en inflammatorisk smittsom sykdom som påvirker lungene. Det er ledsaget av feber og andre symptomer, avhengig av hvilken type virus, den forårsaker agent og reaksjonen til det en gravid kropp.

Sykehusinnleggelse av gravide kvinner med extragenital patologi i form av lungebetennelse er obligatorisk! Behandlingen utføres under tilsyn av lege og fødselslege.

bronkial astma

Åpenbare symptomer på denne sykdommen er astmaanfall som oppstår om natten eller i morgen, og er ledsaget av en sterk tørr hoste og kortpustethet expiratory type. Avslutter angrep oppspytt av en liten mengde purulent oppspytt.

Bronkial astma i mild til moderat form er ikke en indikasjon for abort, men det kan bli en årsak til for tidlig fødsel, sent toxicosis, svakt arbeidsmarked og blødning under fødsel prosessen.

leversykdom

På grunn av inaktiveringen av leverforstyrrelser østrogen kroniske sykdommer som cirrhose og hepatitt, kan føre til ufruktbarhet. Hvis graviditet er fortsatt skjedde, er sannsynligheten ganske liten det et positivt resultat. I slike tilfeller, det resulterer ofte i for tidlig fødsel, fødsel av døde barn, samt høy andel av mors dødsfall under fødsel prosessen. I tillegg på bakgrunn av graviditet hos kvinner kan begynne å utvikle leversvikt.

Dersom forverring av kroniske sykdommer har blitt oppdaget før den 20. uke av svangerskapet avbrytes. Hvis det har gått mer enn 20 uker, så det gjør alt mulig for å forlenge det som en abort kan bare forverre situasjonen.

Hvis kronisk leversykdom ikke er forverret under graviditet, indikasjoner for sin oppsigelse og ingen andel av et vellykket resultat er nesten det samme som hos friske kvinner.

endokrine sykdommer

De vanligste endokrine sykdommer omfatter diabetes, hypertyreoidisme og hypothyroidisme. La oss flere detaljer om hver av dem.

diabetes mellitus

Sykdommen er karakterisert ved utilstrekkelige mengder av insulin eller utilstrekkelig effekt, noe som resulterer i en karbohydrat intoleranse og metabolsk forstyrrelse. I fremtiden kan det bli endringer i organer og vev.

Diabetes mellitus manifesterer seg i form av vekttap, synstap, kløende hud, polyuri, tørst. For nøyaktig diagnose av sykdommen bør bli testet for blodsukker og urinanalyse.

Kvinner med diabetes under svangerskap er innlagt på sykehus på minst tre ganger: på den første tiden i løpet av 20-24 uker og 34-36 uker.

Diabetes (som extragenital patologi) og graviditet er ganske kompatible. Sykdommen er ikke en indikasjon for abort, og selve fødselen av et barn er tillatt som en naturlig måte, og med hjelp av keisersnitt.

Det eneste som bør vurderes: den gravide kvinnen skal ta tester og gjennomgå medisinsk undersøkelse minst 2-4 ganger i måneden.

thyrotoxicosis

Sykdommen er assosiert med endringer i skjoldbruskkjertelen: den øker og hyperaktivitet. Akkompagnert av hypertyreose hjertebank, svetting, tretthet, hetetokter, søvnforstyrrelser, skjelving på hendene, og økt blodtrykk. Som et resultat, kan sykdommen føre til en sterk toxicosis og abort.

For mild form for hypertyreose svangerskapet er relativt normal, med moderat til alvorlig form for vedtak om opphør.

Under nedstigningen prosessen er å ta alle nødvendige tiltak som vil bidra til å unngå potensiell blødning.

hypotyreose

Sykdommen er også assosiert med svekket i skjoldbruskkjertelen, som oppsto som et resultat av kirurgi eller er medfødte defekter.

I løpet av hypotyroidisme kan oppleve metabolske og hypoterme eller kardiovaskulære syndromer, så vel som anti-inflammatoriske terapier og hudforandringer. Sykdom er ikke den beste måten påvirker og på fremtidige barn: han kan ha fødselsskader eller forsinkelser i mental utvikling.

I nærvær av moderate til alvorlige former for graviditet og fødsel kontra sykdom.

virale infeksjoner

Tilstedeværelsen av virusinfeksjoner under svangerskapet kan skade ikke bare til den fremtidige helsen til mor, men også hennes fremtidige baby.

SARS og influensa

Som nevnt ovenfor, akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARI) har liten innvirkning på utviklingen og helsetilstand av fosteret. Men når den kalde strømmer inn influensa, er det en risiko for komplikasjoner, noe som kan føre til abort. Dette gjelder spesielt alvorlig form av sykdommen i de første og andre trimester av svangerskapet, som det har teratogen effekt på fosteret.

tysk meslinger

Forebygging extragenital som røde hunder bør utføres før graviditet. Det er obligatorisk rutine vaksinasjon, som holdes tilbake i barndommen eller ungdomsårene.

rubellavirus kan krysse placenta og i opptil 16 uker å gi fosteret embryotoksisk og teratogen effekt. I dette tilfellet kan medfødte misdannelser observeres selv hos barn av de mødrene som ikke er syke, men bare i kontakt med mennesker med røde hunder.

Sykdommen er karakterisert ved de følgende symptomer: forstørrede lymfeknuter, langvarig feber, trombocytopeni, artikulær syndrom, hepatomegali.

Rubella i første trimester av svangerskapet er en indikasjon for terminering av hennes obligatorisk.

herpes

HSV (herpes simplex virus) er i stand til å trenge gjennom placenta og forårsake skader på det sentrale nervesystem, hjerte og fosterlever. Som et resultat, kan foster lag i mental utvikling eller har forkalkninger i hjernen, Microcephaly.

De farligste virus i første trimester, som det har uopprettelige virkninger på fosteret og behovet for å avbryte svangerskapet. Herpes i tredje trimester er en forutsetning for en nødsituasjon keisersnitt.

Behandling av extragenital patologi hos gravide kvinner

Som vi har sett, begrepet extragenital patologi omfatter en rekke sykdommer. Derfor er det klart at en enkelt metode for behandling gjør det ikke eksisterer. All nødvendig terapi er basert på den type av sykdom, dens alvorlighetsgrad, tilstedeværelse eller fravær av eksaserbasjoner i et hvilket som helst av trimester og så videre.

Hva medisiner bør tas hvis det er extragenital patologi? Hvis abort utnevnt enkelte legemidler, smittsomme, virale inflammatoriske sykdommer - er ganske annerledes. Ikke i noe tilfelle være selvmedisinering. Bare den ansvarlige lege (gynekolog, indremedisiner, endokrinolog, etc.) skal ha rett til å ta en beslutning og å utnevne mottak av et legemiddel.

forebygging EGP

Forebygging extragenital patologi er først og fremst å identifisere mulige kroniske sykdommer. I en tid da noen er vel klar over alle de helsemessige problemer for andre forverring under svangerskapet av en sykdom kan være en skikkelig overraskelse. Det er derfor mange fødselsleger anbefaler å gjennomgå en full medisinsk undersøkelse selv under barnets planlegging.

Det neste punktet - svangerskapet selv. I nærvær av extragenital kan det være løst eller er kontraindisert. Og i første og andre tilfeller (hvis kvinnen nektet abort) er det nødvendig å registrere med riktig faglig og må besøke den minst en gang per måned. Dette vil bidra til å legge merke til utseendet av mulige komplikasjoner og for å eliminere dem.

I tillegg til gravide flere ganger har planlagt sykehusinnleggelse. Det er ikke nødvendig å gi dem opp for å beskytte dem mot de negative effektene av både seg selv og sin ufødte baby.

Tenn svangerskapet, bli frisk!