Kontraktur - hva er dette? Kontraktur av muskel: diagnose, behandling

Kontraktur - en tilstand der en begrenset felles mobilitet. Det fører til fenomenet patologisk cicatricial sammentrekning av det myke vevet rundt skjøten: muskler, hud og subkutant vev.

muskel kontraktur

Når muskelkontraksjon unormal tone eller regidnost muskler, sener, og sener. Hvis denne prosessen skrider frem, er det en muskelfibrose, dvs. muskelvevet er i stand til reduksjon, omdannet til en fibrøs, som har tapt denne funksjonen. Med andre ord, det felles ikke fullt ut kan bøye eller rette på grunn av det faktum at muskelbunter ikke er relatert til slutten for å slappe av og la beina i joint å ta en av de ekstreme fysiologiske tilstander.

Oftest utvikler muskel kontraktur på grunn av trauma, inflammatoriske sykdommer, operasjoner. Dette gjelder spesielt i de tilfeller når det i lang tid lemmet ble fiksert i en stasjonær stilling. Som et resultat av en patologisk tonus av muskel- og nervesignaler varierer som dannes kontraktur.

I noen tilfeller, kontraktur (foto viser en stat har i artikkelen) utvikler seg i skade musklene og deres ufullstendig utvinning, noe som resulterer i å utføre sine funksjoner i fulle muskler ikke er i stand til. Intens smerte forverrer ytterligere sykdomsprosessen, som sårhet i ledd og muskler uansett årsaken til human begrense bevegelsen.

typer

Symptomer og forårsaker strukturelle endringer i fugene, og omgivende vev er forskjellige, så heller vanskelig å klassifisere kontraktur. Universelt anerkjent divisjon system - basert på de umiddelbare årsakene til deres utvikling.

• Struktur (passiv) kontraktur. Det oppstår som et resultat av strukturelle endringer i de lokale vev (sener, ledd, muskler, ligamenter, fascia eller hud). Oppstår når blodtilførselen til grove brudd eller forlengede ubevegelighet av leddene.
• Nevrogen (aktiv) kontraktur. Det fører til forlenget spenning av visse muskler, noe som resulterer i arr-utvikling av degenerative forandringer i kapselen av skjøten og muskler.

Disse to typene er uløselig knyttet sammen og er de stadier av den samme prosessen. De er karakterisert ved patologiske forstyrrelser i muskel-systemet.

I tillegg kan den kontraktur har både ervervet og medfødt. Ervervet i sin tur delt inn nevrogen og posttraumatisk.

Denne sykdommen rammer oftest de små leddene. For eksempel kan kontraktur utvikle seg i et fullstendig tap av mobilitet av fingerleddene i flere måneder. Det kalles immobilisering. Av de forhold som påvirker de store leddene er uthevet kontraktur i hofte og skulder kontraktur.

palmar fibromatose

Kontraktur av fingrene, eller Dupuytren - den vanligste og samtidig farlig form av sykdommen. Utvikle nettsteder i håndflaten er ofte forvekslet med hard hud. Gradvis forstyrret den normale bevegelsen av fingrene. Fortykkelse av bindevev på et tidspunkt det blir så stor at fingrene ikke har muligheten til å rette opp og forbli i en slik trang posisjon. Oftest påvirker sykdommen ringfingeren og lillefingeren. For hva grunner utvikler kontraktur hånd, i dag er det ikke kjent. Det er dokumentert at en slik tilstand forekommer oftest hos middelaldrende og eldre menn. Jo eldre en person er, jo høyere er risikoen for denne sykdommen. I tillegg kontraktur av hånden er mer vanlig hos personer med diabetes, beslag. Dessuten er det en genetisk predisposisjon. Det vil si, hvis noen fra familien var en kontraktur av hånden, så sannsynligheten for sykdommen er betydelig økt.

For behandling av Dupuytrens kontraktur vedta en konservativ tilnærming. I den innledende fasen, å utsette videre utvikling av patologi for å hjelpe massasje og fysioterapi. Men med en sterk begrensning av mobiliteten av fingrene ved hjelp av en spesiell enzympreparater (for eksempel injeksjons medikament "Lidaza"), for å hjelpe myke vevet. Noen klinikker bruke metoden for sjokkbølge terapi, som gjør det mulig å oppnå ganske gode resultater. Kontraktur av fingrene i en alvorlig form krever kirurgi.

patologi Årsaker

Kontraktur - dette er den mest hyppig komplikasjon av leddskader som forstuinger, støt, brudd, skuddsår, inflammasjon, nervesystemsykdommer og andre.

idrettsutøvere og mennesker i fare, som er engasjert i tungt fysisk arbeid, som i dette tilfellet, en økt risiko for skader på ledd, bein og muskler. Folk som jobber i den kjemiske industrien, er disponert til utseendet brenne kontrakturer. Vi fiolinister, pianister og andre musikere kontraktur av fingrene kan forekomme, som under langvarig trening fingrene føler sterkt press.

Passiv, kontraktur er forårsaket av hindringer i leddene, så vel som i sener, muskler, fascia og hud. Personer med aktive kontrakturer for mekaniske i leddet eller i de omkringliggende vev. I stedet, det er et brudd eller begrensning av motorisk aktivitet. I dette tilfellet observeres en lang tonisk strekk i enkelte muskelgrupper. Forstyrret balanse mellom de muskler-antagonister, som et resultat av leddene "kile". Det er mekanismen for utvikling av aktive sammentrekninger. I den innledende fasen av eksistens er de ustabile og mottakelig for relativt enkel korreksjon. Aktiv kontraktur forsvinne etter normal motorisk aktivitet. Men over tid, blir de mer motstandsdyktige.

Det er også blandingsformer, når årsaken bevegelse grense er heller vanskelig å fastslå. Dette skjer i det tilfelle at den første undersøkelse av pasienten har symptomer som mekanisk skade, og skader på nervesystemet.

stadium

• Nevrogen. Inaktivitet skadet lem provoserer vedvarende eksitasjon foci i CNS. Disse sentrene sender impulser til periferien slik at det dannes unormale tone. Ved de samme biokjemiske forandringene utvikles i lem vev.

• Myogenic. Fordi biokjemiske endringer og nevrogene reaksjons endringer forekommer i muskelvev (atrofi og degenerasjon).

• Miodesmogennaya. Vekt og volum av en lem dramatisk redusert i musklene utvikle degenerative forandringer. Det er muskel hypertrofi, som utvikler seg, det utvikler seg til atrofi.

• Atrogennaya. Det er jevning og rynking av leddkapselen, blir leddbrusk mindre fast og elastisk. Vises arr, lodding kapsel og brusk. Krymping oppstår konsepter, økende intramuskulær bindevev og delvis erstatter muskelen. Mykt vev og ben er loddet. Utvikling tredje festepunktet, hindrer bevegelse av leddet.

mulige komplikasjoner

Kontraktur - en alvorlig patologi, og hvis den forblir ubehandlet, kan utvikle komplikasjoner som stivhet, og til og med ankylose (fullstendig immobilitet av degenerative ledd vev). sykdom ofte dekker også de tilstøtende ledd. For eksempel, i strid med den normale funksjon av ankelleddet i den patologiske prosess er involvert slutt stoppe, kneet, hofteledd (hofteledd kontraktur utvikler), lumbar, og deretter thorax og nakkesøylen.

øvre lem patologi er ikke mindre farlig. Så, reduserer albue kontraktur funksjonaliteten i hånden. Dette gjør det vanskelig å egenomsorg på husholdningsnivå og elementær arbeid.

diagnostikk

Foreløpige diagnostikk omfatter pasientundersøkelse og inspeksjon. Også legen finne ut om det var tilfeller av sykdommen i nære slektninger. Etter spesialist vil avgjøre om lem er i stand til å utføre handlinger og hvilken grad av deformasjon. Palpasjon av det berørte området vil tillate å finne de mest smertefulle områder. Som regel slike manipulasjoner tillate en nøyaktig diagnose, og det er ikke behov for ytterligere studier. I noen tilfeller kan det være nødvendig røntgenbilder for å nøyaktig bestemme plasseringen av den unormale området.

Kontraktur: behandling

Før du begynner behandlingen, må du fjerne årsaken som utløste utviklingen av sykdommen. Men, dessverre, dette er ikke alltid mulig. Neste, la oss snakke om metodene som brukes for å bli kvitt sykdommen.

konservativ behandling

Vanligvis, når den administreres kontraktur konservativ terapi, med sikte på å gjenopprette normal lem bevegelse amplitude. Det inkluderer:

• medikamentell behandling (ikke-steroide anti-inflammatoriske midler, hormoner, smertestillende midler, muskelavslappende);

• terapeutisk blokkade - leddskålen administrerte medisiner som løse effekt;

• manuellterapi og massasje;

• hydroterapi;

• fysioterapi (elektroforese, UHF);

• Ortopediske metoder (elastisk dra, vri ortoser);

• trekkraft (utvidelse);

• landemerke kaster.

kirurgiske inngrep

Hovedmålet med de ovennevnte tiltak er å eliminere symptomene på inflammasjon, fjerning av ødem, restaurering av leddmobilitet. Men disse metodene ikke involvere i prosessen med funksjon av muskler. Og det var musklene - det viktigste "motor" i leddene. Derfor, i noen tilfeller, hvis oppdaget kontraktur, operasjonen - det er en nødvendighet.

Kirurgisk behandling omfatter:

• eksisjons- arr og hudtransplantasjon;

• fasciotomi;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• capsulotomy;

• arthrolysis;

• protesekirurgi;

• osteotomi.

I noen tilfeller er ingen kirurgiske inngrep uunnværlig. Men for dette vevet traumatisk prosess. Med hjelp av kirurgi kan kvitte seg med de mekaniske årsaker kontrakturer, men tonen i patologisk og smertene vil ikke gå bort. Gjenopprettelse av normal muskelaktivitet i ethvert tilfelle er det nødvendig, fordi ved å fjerne bare en mekanisk hindring delvis forsvinner kontraktur, og normal bevegelse av leddet ikke er gjenopprettet i sin helhet.

Naturlige måter å behandle

Kontraktur - en sykdom som skal behandles systemisk. Naturlige metoder bidra til å ikke bekjempe symptomene og eliminere årsakene til sykdommen. Hvis utviklet kontrakturer, omfatter behandling:

• kinesitherapy strøm;

• manipulasjon, mechanoterapi, treningsterapi;

• balneoterapeutiske, leire bad;

• fizioterpiyu;

• Plantevern;

• et balansert kosthold.

konklusjon

For å hindre forekomst av kontraktur er viktig for å forebygge utviklingen av betennelse i kroppen, slik at alle sykdommer som skal behandles på en riktig måte. Det er alltid nødvendig å overvåke situasjonen på kroppen sin: Hvis albueleddet i lang tid bør holdes i en bøyd stilling, deretter bøye det bør være i rett vinkel, den beste posisjonen for fingrene - bøyd, er den optimale plasseringen av beinet rettet.

Hvis du tilfeldigvis slike problemer, som et brukket bein eller en forstuet ledd, og krever langvarig immobilisering, fortvil ikke. Risikoen for muskelkontraksjon kan reduseres, forutsatt at den aktive muskelarbeid vil bli gjort fra den første dag. Hvis du hadde en beinbrudd av en lem, trener du kan utføre god hånd eller fot. Regenerative prosesser etter muskelaktivitet enn Arbeids muskler berørte musklene og i problemområdet. Dessuten vil denne regenereringen være mer uttalt hvis studien store muskler. Ta vare på deg selv og holde seg frisk!