Mastoiditis: hva er det? Mastoiditis tegn, symptomer og behandling

En smittsom sykdom som påvirker elementene i det humane temporalbenet av skallen på grunn av purulent betennelse i mellomøret av prosessen - en mastoiditt. Hva er det, av hvilke grunner, og det er hva konsekvensene kan føre - alle spørsmål vil bli diskutert i artikkelen. Men for å forstå arten av opprinnelsen av sykdommen, er det nødvendig å forstå definisjonen av mastoid prosessen og den anatomiske strukturen av menneskelig hodeskalle.

Strukturen av skallen. tinningbenet

Menneskelig hodeskalle er dannet av et sett av terninger som er konvensjonelt delt inn i to hovedgrupper - ben medullær ben avdeling og ansiktsregionen. I tillegg til disse knoklene i mellomøret hulrom er det tre typer sammenkoblede bein - hammeren, ambolten og stigbøylen. Temporalbenet - benet fra gruppen av cerebral-kort, som danner bunnen av hodeskallen. Tinningbenet en hel rekke av nervebadebukser:

• vestibulær-cochlea,
• front,
• trigeminal knute
• vandrende,
• glossofaryngeal nerve.

Tinningbenet består av tre områder: skvamøs, tympanisk og steinete. Scale region danner en sidevegg av skallen; trommeldelen - elementet som omgir øregangen; steinete del ser ut som en pyramide, og utfører funksjonen av beholdere for den midtre og indre øret, hvorigjennom også passere blodkar. Pyramide omfatter tre overflater - foran, bak og bunn. Nedre region former mastoid.

Konseptet og strukturen av mastoid

Mastoid er en konisk formet fremspring anordnet bak øret. Den interne struktur i mastoid - en flerhet av ben hulrommene er fylt med luft og står i forbindelse med det midtre øre (trommehulen med) via mastoid hule. Cave (antrum) - den største celle mastoid. Ved den mastoid prosessen fester muskel, som består av tre komponenter - brystbenet, kravebenet og mastoid.

Strukturen av prosessen er individuelle for hver person. Det er tre typer av strukturen. Pneumatisk struktur - mastoid består av store celler fylt med luft. Diploeticheskoe struktur - strukturen er mindre celler fylt med benmarg. Stivnet struktur - cellestrukturen er svært dårlig utviklet.

Det bør bemerkes at den type struktur mastoid veldig avhengig for mastoiditis. Og i de fleste tilfeller utvikler brystbetennelse hos personer med pneumatisk struktur av mastoid prosessen.

Mastoiditis: hva er det?

Mastoiditt - er en inflammatorisk prosess som forekommer i slimhinnen i hulen (antrum), eller i cellestrukturen av tinningbenet. Klassifisere patologi på ulike grunnlag. Vanligvis er identifisert to former av sykdommen - primær- og sekundær mastoiditt.

Som nevnt tidligere, kommuniserer den med mastoid av trommehulen. De fleste tilfeller av brystbetennelse oppstår på grunn av infeksjon i mastoid på bakgrunn av mellomøret betennelse. Dette kliniske bildet tyder på sekundær brystbetennelse som en komplikasjon til kronisk mellomørebetennelse.

Den vanligste årsak til akutt mastoiditt er streptokokker og stafylokokker, i det minste - Pseudomonas aeruginosa og andre aerobe og anaerobe bakterier. Svært sjeldne tilfeller der sykdommen er forårsaket av mykobakterier.

Primær brystbetennelse - en patologi som kan oppstå:

• På grunn av skade forårsaket av et skuddsår eller kraniebrudd.
• I overgangen purulent prosessen på mastoid ben av lymfeknuter.
• På grunn av bestemte sykdommer - TB eller infektive granulomer.

Fremgangsmåten ifølge fore sykdom følgende. Når skader oppstår flere brudd i tynne vegger i ben, hvilket resulterer i dannelsen av små fragmenter, som sammen med den sølte blod for å skape et gunstig miljø for smelting av benfragmenter og den gradvise utvikling av inflammasjon.

Stadium av sykdommen

Som regel, utvikling av brystbetennelse gjennomgår to trinn:

• exudative,
• proliferativ og alternativ.

Den innledende fasen av utviklingen av brystbetennelse - exudative, fortsetter hun 7-10 dager. I løpet av denne tiden, utvikle betennelse i mastoid. Slimhinnen sveller, blir mastoid cellestrukturen lukket, fylt med puss og vekt er adskilt fra mastoid hulen. XRD-mønster i dette stadium av sykdommen illustrerer de subtile skillevegger mellom cellene.

Alternative-proliferative stadium av sykdom karakterisert ved ødeleggelse av skilleveggene som skiller cellene og utseendet av separate grupper av celler, som går over til en volumetrisk hulrom. Endringer skjer også i benmargen og vaskulære strukturer.

Noen ganger utviklingen av kolesteatom i mellomøret kan føre til en rekke patologiske prosesser i kroppen, inkludert brystbetennelse. Hva er det? Kolesteatom er en kapsel, bestående av forhornede epitelceller.

Mastoiditis: Symptomer

Behandling av brystbetennelse - prosessen tidkrevende. Derfor, for å lykkes i denne bransjen, er det viktig å identifisere sykdommen i de tidligste stadier. Avhengig av hvordan symptomene manifest Mastoiditt, skille typiske og atypiske former av sykdommen. For atypisk eller latent form av sykdommen kjennetegnet ved en svak strømning uten uttalte symptomene.

I en typisk form for mastoiditt, kan pasienter klager over en skarp smerte i øret og hodet, som strekker seg til baksiden av hodet eller panne; hovne mastoid regionen. Med en kraftig svelling av vev, spesielt dannelsen av purulent prosess i dem, pinna bulet fremtredende.

Således tilstedeværelsen av sykdommen kan indikere de endrede parametre og blodtestresultatet som følge inflammatorisk prosess.

For mastoiditt kan være ledsaget av utvikling av Gradenigo syndrom, der det er lammelse av abducens. Pasienten har vært begrenset mobilitet av øyeeplet fra pasientens øre. Lysskyhet kan utvikle. Disse symptomene ofte indikere begrenset betennelse i hjernehinnene, hvilke symptomer er oppkast, svimmelhet, ensidige hodepine.

Symptomer som ligner på symptomene mastoiditt furunkulose ytre øre samt betennelse av lymfeknuter plassert bak øremuslingen. Siden disse enhetene er plassert i det sentrale område av mastoid prosessen, gir de bevegelsen av lymfe gjennom øret. I en frisk tilstand, er hver lymfeknute lett påvisbar. Når sykdommen alle lymfeknutene er glattet. Når mastoiditt trykk noder forårsaker ingen dårlig effekt på mastoid ben - årsaker; når adenitis reverseres.

I sammenligning med forløpet av sykdommen hos voksne, kan mastoiditt hos barn kjennetegnes ved uspesifikke symptomene og uttrykt i et tap av appetitt, diaré, irritabilitet, isolert fra det ytre øret.

Atypiske former for mastoiditis

I tillegg til de typiske former av sykdommen, medisinsk skille atypiske former mastoiditt. De vanligste formene er:

• zigomatitsit,
• apex-hals mastoiditt som har fire underarter
• Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit - en slags mastoiditt, hvor den inflammatoriske prosessen strekker seg til zygomatic prosessen, oppstår kinnben hevelse i området før øret. Når ødem dannes en byll.

Hos barn kan det være "falske" former zigomatitsitov - abscess, som ikke påvirker cellene i roten av zygomatic prosessen. Siden barn er godt utviklet bare hule som de ofte utvikler antritis - betennelse i slimhinnen i antrum mastoid. Tidligere denne sykdommen førte til høye barnedødeligheten.

Squam - en purulent prosess som påvirker tinningbenet.

Hvis betennelsen begynner i det området av tinningbenet pyramide, der petrozit. Forresten, petrozity utvikle seg sakte.

Typer apex-hals mastoiditis

Ved Shane apex mastoiditt omfatter:

• Betsoldovsky mastoiditt - patologi, i hvilken puss er fordelt i området ved sternocleidomastoid muskel, og i området for toppunktet mastoid det er hevelse. Herden patologier kan ikke være synlig på det sideveis fremspringet tomografi tinningbenet. Symptomatisk mastoiditt formen på den innledende fasen er dårlig bevegelighet av halsen.
• Mastoiditt Chetelli - patologi hvori puss penetrerer den bakre flate av mastoid prosessen.
• Mastoiditt Moore - en sykdom der puss strekker seg mellom nakkemusklene på grunn av betennelse av det cervikale lymfeknuter abscess blir dannet. I dette tilfellet er det en svelling av halsen, så kan utvikle fistler.
• Mastoiditt Orleans - patologi, der i området for den øvre seksjon sternocleidomastoideus dannet hevelse, ømhet på trykk. Men det er ingen utslipp av pus fra øret, i motsetning Betsoldovskogo mastoiditis.

diagnostikk

Vanligvis diagnostisering av "brystbetennelse" sett, basert på pasientens medisinske historie. Dette tar hensyn utsatt øre patologi, utført terapi, tilstedeværelse / fravær av komplikasjoner; anslått brudd på den generelle helsetilstand. I tillegg er diagnose ikke den siste rolle pasientens klager, inspeksjon og palpasjon av øret, resultatene av otoskopi, audiometri, laboratorium utflod fra øret, øyet ophthalmoscopy og biomikroskopi. Computertomografi - standardmetoden ved hvilken mastoiditt diagnostisert. Hva er det? Denne type diagnose gjør det mulig å tydelig se alle av skallen struktur og vurdere graden av utvikling purulent prosesser og deres avstand fra hjernen og ansiktsnerven. Denne teknikken er basert på en faset studere strukturen av en gjenstand som - sammenlignet effekten av røntgenstråler ved forskjellige i vev tetthet. De oppnådde data er utsatt for komplekse databehandlingen.

Røntgen av skallen, for eksempel, bidrar til å identifisere klart forskjellig celleveggene som et resultat av den inflammatoriske prosess, noe som er tydelig en indikasjon på utviklingen av brystbetennelse. Videre, når mistenkt mastoiditt utført klinisk analyse av blod og puss fra øret følsomhet for antibiotika.

For å stille en diagnose "brystbetennelse", må du kanskje ta kontakt med en otolaryngologist ikke bare, men også andre spesialister - en nevrolog, tannlege, øyelege, kirurg.

konservativ behandling

Typisk kan patologien stoppes på et tidlig stadium. Hvis personen umiddelbart ber om hjelp til en spesialist og få rettidig behandling (antibiotika), stopper den smittespredning, og det kan antas at pasienten har ingen komplikasjoner oppstår i fremtiden, noe som fører mastoiditis.

Behandlingen blir utført som følger. Først gjelder et bredspektret antibiotikum. Videre, i overensstemmelse med resultatene av laboratoriestudier av biologisk materiale som er tildelt bestemte antibiotika som har en svært retnings effekt ble identifisert på aerobe og anaerobe bakterier. Fullstendig eliminering av infeksjonen kan kreve langvarig antibiotikabehandling. Dette skyldes det faktum at antibiotika har vanskeligheter med å trenge inn i strukturen i mastoid prosessen. Også ikke utelukkes tilbakefall av sykdommen, kan det være en kronisk mastoiditt.

I den innledende fasen av behandlingen mastoiditt i fravær av kompliserende faktorer i kompleks med pågående terapi, kan administreres fysioterapi (UHF, mikrobølge). En god terapeutisk effekt har komprimerer på området bak øret. Forresten, kan de være både oppvarming og kulde.

Den utbredte bruken av antibiotika i utviklede land drastisk redusert forekomsten av mastoiditis og førte til fordel for konservativ behandling over operasjonen.

kirurgisk behandling

Ofte gjør medikamentell behandling ikke gi forbedringer i pasientens helse. I slike tilfeller kirurgisk behandling av patologiske prosesser som forårsaker brystbetennelse. Operasjonen, som imidlertid ikke opphever den parallelle konservativ behandling.

Blant de mest vanlige kirurgiske teknikker er myringotomy - innsnitt trommehinnen - og innføring av den tympanostomy røret, og sikrer utskillelse av puss fra øret. Etter en viss tid - fra to uker til flere måneder - et rør spontant eliminert fra trommehinnen og snittet leger naturlig.

Antromastoidotomy - kirurgi, der åpnet antrum og mastoid trepanasjon. Målet med operasjonen i dette tilfellet er fullstendig fjerning av de berørte vev. Det finnes tilfeller der kirurgiske inngrep fjernet hele prosessen med spissen. Slik manipulasjon kalles mastoidectomy. Det er ganske komplisert og ty til det i tilfelle komplikasjoner eller i fravær av positive dynamikken i behandling. Barn under tre år med å utføre antrotomiyu - manipulering av antrum, som de er dårlig utviklet mastoid.

Komplikasjoner av mastoiditis. forebygging

I fravær av infeksjon eller sykdom behandlingen skrider frem til det omliggende vev, noe som kan føre til forskjellige komplikasjoner, slik som hørselstap, labyrinthitis og som en konsekvens - i svimmelhet, hørselstap. Infeksjonen kan påvirke ansiktsnerven og forårsaker paralyse av ansiktsmusklene. Mastoiditt er ofte årsaken subperiosteal abscess trigger i utvikling zigomatitsita, skvamita, petrozita, otogenny parese. Dersom den inflammatoriske prosessen som påvirker hjernemembranen utvikler meningitt. Tilstedeværelsen av noen av disse komplikasjonene pasientens - dette er en indikasjon for kirurgisk inngrep.

Oppgave og en medisinsk faglig og pasient - for å hindre utvikling av mastoiditis. Forebygging av sykdommen er nært knyttet til forebygging av en byll i mellomøret - en patologi som heter "mellomørebetennelse". Mastoiditis - en sykdom som ikke kan kjøres. Symptomer og årsaker må tas opp i de tidlige stadier. Behandlingen bør være kvalifisert og tilstrekkelig.

Ikke den siste rollen spilles her og menneskets immunsystem og dens evne til å motstå infeksjon. Det er viktig å ta vare på nesehulen og munnen, for å unngå inflammatorisk sykdom i nasopharynx. Det hjelper i å forhindre brystbetennelse tidlig diagnose av sykdommer i øret og den høyre antibiotikabehandling.

I artikkelen informasjon om hva som er mastoiditis; symptomer, behandling av sykdom og forebygging. Men ser vi at materialet angitt ovenfor er rent familiarisering. Derfor, hvis noen tvil om sykdommen bør umiddelbart søke medisinsk hjelp fra en spesialist.