Neck vagosympathetic blokade på Vishnevsky

Drug blokade av cervical vertebrae av det sympatiske stammen sammen med vagusnerven kalles "blokaden vagosympathetic". Hun bestilte Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky med den hensikt å avbryte nerveimpulser under plevropulmonalnogo sjokk på grunn av traumatiske lidelser og skader i brystet området.

Det gir et stabilt positivt resultat i sykdommer i inflammatorisk natur og de forskjellige plager i muskeltonus.

Shane novocaine blokade opplevd S. G. Zograbyan med sikte på å gjenkjenne gipotenzionny syndrom traumatisk opprinnelse. Observasjonene av eksperimentell hjerneskade hvori blokade av cervikal sympatetisk ganglia i dyr med cerebral hypotensjon kan føre til økt intrakranialt trykk i en kort tid. Reduserer hodepine i 80% av tilfellene etter inngrepet. Men resultatet varte bare et par timer. Dette skyldes det faktum at blokade ved tidspunktet for cerebrale vaskulære spasmer lindrer, som et resultat av forbedret blodtilførsel til hjernen.

Basert på hva prosedyren?

Blokaden vagosympathetic - en måte å custom-pathogenetic behandling basert på:

• I korte trekk stoppe perifere nerve åpenhet.
• Ved omsetningen av rå novocaine løsning for signale funksjoner i sentralnervesystemet (CNS).

fordelene blokade

Under disse bestemmelsene Vishnevsky kommet til noen konklusjoner:

• Av ulike grunner, inflammasjonsprosessen i begynnelsen av sin vekst er underlagt de samme lover.
• Veksten Inflammasjonsprosessen kan suspenderes inntil det er på det stadium av serøst infiltrasjon av vev.
• Alvorlig betennelse av form veldig fort begrenset, abscesser og fikk en liten bestått - er avslørt.
• Infiltrerende, uskarpt og andre kroniske former av inflammasjon er uttrykt trofiske skift, noen ganger bystrorazreshimymi.
• Sykdommene forbundet med patologiske forandringer i organene. Svak irritasjon av nervesystemet, som utfører cervikale vagosympathetic blokade organ-ekstrakter fra den modifiserte tilstand. I denne blokade i slike prosesser påvirke multifunksjons: lar krampe, gjenoppretter parese.
• Prosesser patologisk art, som er forårsaket av forandring i driftskanalen og kapillærer, dirigerer novocaine blokk for å korrigere fysiologisk stilling av karveggen.

Hva slags blokader eksisterer?

Vurdere dette spørsmålet nærmere. De viktigste typer nedleggelser:

• Blokade av brudd i lange ben.
• Futlyarnoy skulder blokk.
• Futlyarnoy blokade leggen.
• Blokade av tverrsnittet.
• Blokaden av den femorale nerve.
• Isjiasnerven.
• Tibial nerve.
• Peroneal nerve.
• Interkostalrom ledning blokade.
• Paravertebral blokade.
• Og selvfølgelig, nakke vagosympathetic.

Vagosympathetic blokade: vitnesbyrd

Indikasjoner livmorhals vagosympathetic blokade er også:

• Plevropulmonalnoe sjokk.
• Flere ribbe frakturer.
• Åpen, lukket og ventil klynger.
• Burns i luftveiene.
• Postoperativ lungebetennelse.
• Syndromer traumatisk kvelning.
• Syndromer av fett blokkeringer (pulmonal form).

Oftest skjer det i disse patologi utføre prosedyren.

Til blokade ble utført av vagosympathetic Vishnevsky metoden, må du vite klønete-anatomisk tilkobling av det sympatiske stammen og vagus nerve. Disse neoplasmer er over hyoid benet i ett kletchatochnyh område som gir en forklaring på en synkron blokkeringssannsynlighet når de administreres her novocaine. Nedenfor er delt parietal laget av det fjerde fascia.

pasient forberedelse

Før begynnelsen av blokaden av legen undersøker innskriften på hetteglass eller ampulle bedøvelse. Pasienten skal alltid være i liggende stilling på grunn av handlingen av anestesi utelukker ikke utseendet på ulike komplikasjoner. Før operasjonen alltid behandles huden med en antiseptisk løsning. Blokaden er også nødvendig. Behandlingen er nødvendig for å gjennomføre en obligatorisk basis, siden det er umulig å unngå kontakt med patogener i stikkstedet.

Etter det er det området av huden nødvendig å pålegge en steril lin.

Hva skjer videre?

Pasienten plasseres på ryggen under kniv samtidig setter en pute. Hodet dreies i motsatt retning av hvor blokade. Den arm av pasienten ved å trekke ned blokade. Ved bakre kant rett sternokleidomastoideus, over dens sentrum omtrent 1-1,5 cm injisert under huden på 1-2 ml 0,25 til 5% løsning av narkosen løsning. Hvis formen yarema vene er ikke synlig, da innsetting plassering av nål forhåndsbestemme nivå finne den øvre kant av epiglottis skjoldbruskkjertelen.

Hvor nøyaktig gjør vagosympathetic blokaden?

Teknikken er unik, den utføres kun høyt kvalifiserte spesialister. frie hånd muskler og fartøy av pekefingeren er forskjøvet i og overtonene første overflate av ryggvirvlene av nakkesøylen. Ytterligere ved fingerenden innføres en stor nål og bevege seg innover mot det første virvel overflate. Under innføring av nålen med et lite volum, ved 2-3 ml, oppløsningen ble ytterligere injisert bedøvelse for smertelindring prosedyre. Når nålespissen rørt ryggvirvlene gjøre aspiratet (utført i den hensikt å unngå intravaskulær administrering av anestesimidlet). Etter å ha bekreftet at blodet ikke er nådd i sprøyten langsomt tilsatt 30-60 ml 0,25% oppløsning av bedøvelse. Nålen trekkes deretter ut og trykkes mot injeksjonsstedet steriliserings gasbind i 1-2 minutter.

Hvis du strengt observere og følge reglene for vagosympathetic blokade bedøvelse løsning sikrer vagus nerve og andre nerver som strekker seg fra livmor sympatiske bagasjerommet noder.

Symptomer etter prosedyren

Den effektive oppførsel av blokaden vagosympathetic pasienten bevirker følgende symptomer:

• Ptose (hengende øvre øyelokk).
• Miose (sammentrekning av pupillen).
• Enophthalmos (samløpet øyeepler innover Horners triaden).
• Rødhet i ansiktet og slimhinner i øyne.
• Perikornealnaya vaskulær injeksjon.
• Redusert svetting gjort av blokaden.

Hals vagosympathetic blokkade på Vishnevsky undertrykker smerte, hosterefleksen, toner sirkulasjonssystemet og øker blodtrykket.

Blokade kan ikke gjøres på begge sider samtidig. Tidsintervallet mellom behandlingene bør være minst 30-40 minutter. Også under prosedyren ikke kan legges til adrenalin bedøvelse løsning.

Hva forårsaker slike restriksjoner? Faktum er at du ved et uhell kan få åndedrettslammelse på grunn av blokaden.

komplikasjoner

Etter kan også oppstå komplikasjoner:

• Brudd på halspulsåren under piercing.
• Brudd på indre halsvene.
• Brudd på spiserøret.

Sannsynligheten for atonia og intestinal parese (slike komplikasjoner ikke krever spesiell behandling).

Alt dette kan forårsake livmorhals vagosympathetic blokade på Vishnevsky. Indikasjoner til det vi har gjennomgått.

alternativ

En annen intervensjon på halsen krever tilgang, som er skåret hvert lag av huden. For å få tilgang til hals hygiene må opprettholdes, da det er beskrevet en kroppsdel. På grunn av dette, på halsen ved hjelp av en tverrgående adgang Kocher, vandre langs den tverrgående hudfolder. Stingene etter operasjonen i dette tilfellet er vanligvis usynlig. Ved gjennomføring av operasjoner på delene av halsen med langsgående ofte bruke et lengdesnitt langs den fremre eller bakre kant sternokleidomastoideus. Spesielt merkbare sømmer etter et langsgående midtseksjon. Vagosympathetic blokade (teknikken er ganske vanlig) vil bidra til å unngå denne operasjonen.

Med svom helse trenger ikke vitser, bør observere sikkerhetsregler og være årvåken. Deretter forskjellige ubehagelige ulykker kan unngås.