Screening, 12 uker av svangerskapet: regelen transkripsjon

Hvordan vite om fosteret, om eventuelle avvik som de indre organer dannes smuler? Svarene kan gi (når datoen der kom svangerskapet - 12 uker) ultralyd. Screening for å vurdere utviklingen av fosteret, det gir et klart bilde av de genetiske og kromosom funksjoner i fremtiden baby. Dette gjør det mulig å bestemme nærvær eller fravær av uregelmessigheter.

USA holder 12-ukers periode

I utgangspunktet prosedyren utføres på to måter: transvaginalt (via vagina ved hjelp av spesielle sensorer) og Transabdominal (gjennom huden på magen). Sistnevnte er mer vanlig, og det første ikke å utnevne alle kvinner i staten, men bare noen av dem, i følgende tilfeller:

- dersom det placenta (chorion eller) lav festet;

- Hvis det er cervical inkompetanse, og det er nødvendig å vurdere graden;

- Hvis det er tegn på inflammatorisk cyster og vedheng (til nøyaktig diagnose), eller noder av uterine fibroider er meget spesifikt lokalisert, men en måte №2 avslørte lite informasjon;

- ved vurdering av barnets nakke eller måle riktig størrelse, er det vanskelig å produsere på grunn av det faktum at frukten er ikke galt, enten subkutan abdominal vev er veldig tykk.

En studie er i gang: en kvinne liggende, bøye knærne; Legen setter inn i skjeden ultralydsonde til hvilken engangs bærer for å beskytte kondomet. Vanligvis, alle utført med stor omhu, slik at gravide ikke føler smerte.

Transabdominal studie gjort i samme posisjon. All luft mellom sensoren og huden ikke kjøre bil, så det kan være feil resultater. Til så mye som mulig for å redusere sannsynligheten for en feil ved å bruke en spesiell gel som påføres buken. Gradvis flytter sensoren i magen, slik at du kan se likene av de smuler, samt livmoren og morkaken mor. Ultralyd er helt trygt for fosteret og ikke forårsaker ham noen skade.

Hvordan forberede for USA

Fremstilling avhenger av metoden. Hvis du bruker transvaginal, anbefales det ikke å bruke opp til 1 dag før studien disse produktene, som kan føre til gjæring: hvitt brød, bønner, kål, erter. Tarmen må tømmes, ellers er det gasser hindre undersøkelse av livmoren og fosteret. Hvis du får følelsen av at magen er oppblåst, kan du drikke stoffet "Espumizan", som er ufarlig for fosteret.

Før transabdominal studien drakk en halv liter vann i 30 minutter før start. Det er nødvendig at det var en full blære, som vil undersøke fosteret og for å vurdere hans tilstand.

Barns utvikling i 12-ukers periode

Mange av de viktigste organene har utviklet smuler og noen små strukturer fortsette sin formasjon. Den gjennomsnittlige vekst av barnet er 80 mm og vekt - ca. 20 gram. Også leger sier at å spise frukt slike funksjoner:

- puls ucaschenne mer enn i tredje trimester, og kan være ca 170 slag per minutt;

- barnets ansikt ikke lenger ser ut som et rumpetroll, og får menneskelige trekk;

- du kan se øyelokkene, øreflippene, litt vellushår (på stedet av øyenbryn og øyenvipper of Education);

- de fleste av musklene i praksis utviklet, slik at frukten er i bevegelse hele tiden, og bevegelsen er stort sett spontane og heller kaotisk;

- Crumb grimaser og presser hendene i nevene, kan fingrene sees på neglene;

- barnet har utviklet en nyre og nesten dannet tarmen, observerte blod røde og hvite blodlegemer;

- fullstendig dannet, begge halvkuler av hjernen, men "kommandoene" mens rygg;

- du kan se hvem som er en gutt eller en jente, men fordi fosteret er ikke alltid slik du vil ha mamma og leger, er det mulig å gjøre en feil, derfor, for å være mer presis på feltet i det 16. uke.

Hvordan lese resultatene?

Papir med resultatene av undersøkelsen vil du få hendene på etter screening (12 uker) er gjort. Analyse forklaring vil bli gitt i det følgende.

Fra den tredje måneden er allerede godt sett, et barn eller ikke. Derfor, hvis "antall frukter" -kolonnen er skrevet to eller flere, betyr det at du vil ha tvillinger (trillinger og så videre. D.) er allerede mulig å også finne ut om frukt odnoyaytsovye (tvillinger), det er eller tvillinger (heterozygote).

presentasjon

Dette er navnet på frukten, som ligger nærmest fødselskanalen. Ved 12 uker, kan det være alt: beina, hodet, eller et barn i det hele tatt være plassert på diagonalen. Endelige presentasjonen vurderes av den 32. uke av svangerskapet. Hvis hodet ikke er plassert ut av livmoren, tar alle mulige tiltak for å avhjelpe denne situasjonen.

Måling av størrelsen av fosteret (eller fetometry)

Tyde USA og behovet for å vurdere alternativene, men det bør gjøre legen som orienterer ikke bare tall, men også på den generelle situasjonen for en gravid. Alle standarder oboznalsya bestemte bokstaver og tall. Her er de viktigste:

• Bipolar (BPD, BRGP) - denne forkortelse betegner såkalte biparietal størrelse dvs. avstanden fra den ene hode .. parietalbenet. I en periode på 12 uker ultralyd bør vise 21 mm BDP.
• Veksten av barnet - ca 8,2 cm, må vekten ikke være mindre enn 17-19 g
• FML, DLB - er lengden på låret. Normal - 7-9 mm.
• Nuchal bør ikke overstige 2,7 mm. I henhold til sin størrelse er bestemt hvorvidt det er noen alvorlige sykdommer. I gjennomsnitt er det ca 1,6 mm.
• Uttrykket CTE (CRL) betegner haleben-parietal størrelsen, dvs. det maksimale lengde fra hodet til halebenet, norm - .. 43 til 73 mm.

Det finnes også andre forkortelser:

• HUM (AP) - skulder lengde.
• AC (OJ) - mage omkrets.
• ABD (J) - underliv diameter.
• PC - størrelsen på hjertet.
• OG - hodeomkrets.

For alle disse parameterne en screening i svangerskapet gjør at legen-sonologu bestemme hvordan å vokse og utvikle barnets struktur. Hvis du har gjort målingene er mindre enn normen for den generelle befolkningen er anslått som de falt: i forhold og på samme tid eller ikke. Hvis du ikke godtar bare litt, så er det ingen grunn til panikk. Kanskje feil definert periode og faktisk nå bare den 11. uken. Eller kanskje barnet slik vekst på grunn av for små foreldre.

Finn også ut om det er noen feil i utviklingen av indre organer, er det om navlestreng forviklinger, hva hjertefrekvens (prisen - fra 150 til 174 slag per minutt), hvis det er avvik i egenskapene til fostervann.

Lesing konklusjon ultralyd gravid kan møte med begreper slik som "polyhydramnion" og "oligohydramnios". Hva er det og om det er nødvendig for noe å være redd for? Ingenting galt med disse ordene der. Det er bare en bestemmelse av mengden av det vann i hvilket fosteret flyter: Hvis det er mer enn nødvendig, faste polyhydramnion, hvis mindre - oligohydramnios. Ofte er dette bevis på noen brudd: intrauterin infeksjon (IUI), sykdommer i nyrene, sentralnervesystemet. Se også om vannet grumsete. Hvis ja, så er det et klart peker til infeksjonen.

Den grunnleggende regelen når den oppdager avvik fra normen - ikke få panikk, men å gå til en spesialist.

Om det kan være avvik fra morkaken?

Ultralyd viser hvor den vedlagte "barnesetet" som det modnet, hvis det er sykdom, og mer. Det beste alternativet er å feste til den bakre veggen av livmor. Men morkaken kan "klamre" og til fronten, og selv til bunnen. Samtidig bør den ikke overlapper den indre munningen av livmor. Denne tilstanden kalles chorion eller sentral placenta previa. I dette tilfellet, om situasjonen vil endre seg, og hvis ikke, utføre keisersnitt for levering. Hvis kjevene ikke er helt lukket, kalles det en ufullstendig previa; fødsel samtidig utføres på vanlig måte.

Hvis morkaken "stuck" i nærheten av avkjørselen (mindre enn 70 mm), er det lite presentasjon. Siden det kan være en trussel for blødning, er det anbefalt gravid mindre aktiv modus. Deretter observere om morkaken oppover stige. Hvis ved 32-36 uker dette skjer, vil det ikke være en trussel, og en kvinne vil føde på vanlig måte.

Modenhet av morkaken på dette begrepet er lik 0. "lobular" placenta - dette er den andre grad av modenhet, og i en slik situasjon er det nødvendig å oppsøke lege. Forekomster av kalsiumsalter er kalt forkalkninger. Normen er, hvis de er til stede i placenta av den første modningsgrad.

Hvis det er en død av noen del av "barnesete", dette kalles hjerteinfarkt morkaken. I dette tilfellet, et presserende behov oppsøke lege for å finne årsaken og foreskrive behandling, fordi hvis det vil skje, og da vil barnet ikke har nok oksygen og nødvendig for sin utvikling stoffer.

Cervix: staten struktur

På den 12. uken tiltaket cervical størrelse, som ikke bør være mindre enn 30 mm. Jo lenger den er, jo bedre. Hvis hun har en veldig kort, mindre enn 20 mm, blir graviditet innlagt på sykehus, og kan brukes til behandling kirurgi. livmor munn er lukket, både utvendig og innvendig.

Myometrium (muskel eller tilstand) indikerer hvorvidt det er en risiko for abort. Hvis diagnosen viser at i denne perioden er det hypertoni av livmoren, blir kvinnen behandles. Spesielt alarmerende fakta som "fossilization" mage, "Skyv-trekk" i det lumbale område.

Slik fastslår perioden av ultralyd

Ved hjelp av spesialbord for CTE beregnes svangerskapslengde. Det kan være at en slik funksjon innebygd i ultralyd maskin programmet. Sammenligne betingelsene - en regnet fra siste menstruasjon og ultralyd utstedt. Dersom forskjellen er liten (en eller to uker), finner du den nøyaktige tidsrom fastsatt av fødselslege. I tilfelle av flere feiltilpasninger (mer enn 2 uker), ta for gitt perioden definert ultralyd.

Prenatal screening: hva er det og hvordan

Vær spesielt forsiktig når graviditet - 12 uker. Ultralyd screening - alle disse studiene er designet for å evaluere utviklingen av fosteret. I denne første ultralyd gjort, og deretter fore og screening (avhengig av ytelse). Bruke det hvis:

- gravide kvinner 35 år og eldre.

- Før det, barn ble født døde.

- En undersøkelse av den forrige frukt intrauterin infeksjon ble påvist.

- barnet er født, har vi oppdaget en kromosomfeil.

- Det er fastslått at slike anomalier har slektninger av begge foreldrene.

Bare i spesielle sentre produsere screening (12 uker). Hvordan gjøre det? Samle alle tester: ultralyd, blod, eksterne data. Utredningen gjør en genetiker, og fokuset er mest tiltrukket av kragen og tallene: gratis beta-hCG og PAPP-A. Generelt vil disse markeringene bli undersøkt i veletablert kombinasjon. Hvis minst en av dem har endret seg, betyr det ikke at fosteret har noen patologi.

Så når vist ved 12 ukers svangerskap, bruk av egenskapene til disse markørene. Det syvorochnye proteiner. Hvis de har et avvik, så barnet vil ha genetiske avvik. Fri β-hCG - en subenhet av korionisk (chorion - denne bakterie) humant gonadotropin og PAPP-A - er en graviditet-assosiert protein A. For å studere disse indikatorene som anvendes ELISA-analyse (enzyme linked immunosorbent assay).

HCG stimulerer syntesen av steroidhormoner (i placenta og gule legeme). Legene har funnet ut at det er hCG beskytter fosteret fra avvisning. Utforske nivået, kan du gjøre spådommer på videre løpet av svangerskapet. Ifølge medisinske statistikk, øker hCG gradvis til 10. uke og deretter forblir omtrent det samme nivå (5000 til 50.000 IU / L) til 33 uker, og deretter kan stige noe.

En screening i svangerskapet er 10 th i det 13. uken av begrepet. For å beregne all risiko, ta mye av data: US dato CTE og TPV (nakkeoppklaring).

Disse analysene er veldig viktig det er å identifisere eksisterende avvik i kromosomene. Men hvis bevisene hevet litt, ikke bekymre deg og gjøre forhastede konklusjoner. Du trenger bare å gjelde en genetiker, som vil fortelle deg hva du skal gjøre videre. Det er også en mulighet for at feil lese ultralyd. Screening av en 12 ukers graviditet kan gjentas - for å avklare, eller lege vil foreskrive invasiv diagnostisering, som mer nøyaktig bestemme genetisk sett barnet. Avhengig av hvilken tid, må enten chorionic villus prøvetaking eller fostervannsprøve.

Hvis selv en screening har vist en svært lav risiko for misdannelser kromosom hos fosteret, er det ikke nødvendig å forlate undersøkelsen, som finner sted på 4-5 måneder av svangerskapet. Videre hCG og AFP, bestemme nivået av fritt estriol (trippeltest).

For å bestemme parametrene β-hCG og PAPP-A, for å gi blod screening. 12 uker - har nok tid for å være i stand til å detektere nærværet av den biokjemiske analyse (eller mangel på) feil i kromosomene.

Konklusjonen av analysen

Avhengig av resultatene av blodprøver avsløre hvorfor tallene avviker fra normen. Dermed kan screening av en 12-ukers graviditet avslører følgende:

- Down syndrom.

- Ikke en frukt, og to (tre, etc ...). Mer frukt - flere nivåer av hormonet.

- toxicosis.

- Feil sett perioden av svangerskapet. For hver uke av barnets utvikling tilsvarer en parameter som bestemmer den nøyaktige alderen på fosteret.

- Tilstedeværelse av diabetes hos moren.

- Svangerskap utenfor livmoren.

- Høy risiko for spontanabort.

Er det noen regler for ytelse?

Selvfølgelig er det! Lær dem du kan ved å gjøre undersøkelser som ultralyd, screening (12 uker). norm Det vil bli kjent etter å ha studert data legen. Men det srednemeditsinskie indikatorer klart definerte for hver uke av svangerskapet. For eksempel bør β-hCG på 11-12 uke være fra 200.000 til 90.000 IE / ml.

Det bør imidlertid være oppmerksom på at screening av en 12 ukers svangerskap gir selvfølgelig svært høy, men fortsatt ikke et perfekt resultat, fordi hver kvinne har sin egen spesielle kropp, må det tas hensyn av legen din. Hvis fosteret er ikke den eneste, så er det vanskelig å diagnostisere. Se på tallene. Hvis de er mer enn ett og et halvt eller to ganger, kan det konkluderes med at 2 eller flere embryoer. Hver av fruktene av sin egen chorion og forskjellige hormonproduksjon. Derfor, for å så høy ytelse og fremtidige mor sendte for en ultralyd bekrefte en multippel graviditet.

Når siktet (12 uker), standardverdiene deretter kryss-sjekket med de data som oppnås for å beregne hvorvidt den patologi er. Leger som brukes til dette formålet en spesiell faktor, kalt MoM. Den beregnes ved formelen: Ri rekke hormon, som er angitt basert på resultatene av screening, er delt inn i hCG (dette svarer til normal graviditet). Det bør få en (det er ideelt). Vel allerede på resultatene av alle undersøkelsene dømt om du vil inkludere mor-risikogruppen med kromosomavvik eller ikke. Det er verdt å merke seg at selv om alle plutselig det skjedde, er det ikke den endelige dommen, men bare én av sannsynlighetene. Derfor er andre indikatorer sammenlignet, og bare da gjøre noen konklusjoner. Gjennomgang hele screening av et 12-ukers graviditet: ultralyd, hormoner, RTA kan ta en annen studie i andre trimester.

PAPP-A protein ansvarlig for immunforsvaret til den gravide, og det hjelper morkaken til å fungere. Siden terskler er klart definerte grenser, dens avvik høyst uønsket. .. Hele poenget er at slike "hopper" Tallene taler ikke bare om en mulig abort, men også om slike forferdelige misdannelser som Down syndrom, de Lange syndrom, etc. anses normalt følgende tall: fra 11 th til 12 th uke - 0,7 til 4,76; fra 12 th til 13. uke - 1,03- 6,01.

Anmeldelser av studier

Kvinner som gjorde screening (12 uker), forskjellig å si om det. Noen feilaktig identifisert kjønn på barnet. Det er en forklaring - begrepet er for liten, vil det være mulig endelig å si hvem som vil bli født: en jente eller en gutt, bare på 16 th uke. Også snakke om de forskjellige prisene. Noen mennesker passerer tester gratis, andre betaler fra 1000 til 3000 rubler.

Men de fleste mødre si at ultralyd screening, og hjelpe deg å forstå hvordan er din baby. Siden disse prosedyrene er nå pålagt, kan det bli diagnostisert og behandlet i tide til å begynne å ha en sykdom som en baby ble født friske.