Skjeling: årsaker, symptomer, diagnostisering og behandling

Skjeling er ganske vanlig. I små barn, kan en slik feil noen ganger ser rørende og morsomme, men du kan ikke undervurdere brudd. I alle aldre er en ubehagelig patologi som må rettes opp - og fra synspunkt av medisin, fra synspunkt av estetikk. Selv om de aller fleste tilfellene er barn, voksne er heller ikke immune mot det.

Hos barn, skjeling riktig, selvfølgelig, enklere, spesielt hvis oppdaget i tidlig utvikling og behandling er i gang på gang. Skjeling gir mye ulempe for pasienten, myser øyet kan til slutt helt "break down", for ikke å nevne den psykologiske og estetiske ubehag. Heldigvis er diagnostisering av skjeling veldig enkelt, og moderne medisin gir en rekke verktøy for sin behandling opp til operasjon hvis det er nødvendig.

Hva er skjeling

Skjeling (andre navn - skjeling, skjeling) - en svært vanlig oftalmologisk lidelse. Ifølge statistikk, de lider av ett barn i femti. Denne feilen er assosiert med ukoordinerte aktiviteter av en eller flere okulær musklene ansvarlig for bevegelsen av øyeeplet.

Hvis normale blikk er rettet mot et bestemt punkt, passerer i en hjerne bilde med hvert øye, når strabisme resulterer i muskelsvakhet ett øye avviker fra dette punkt, ble bildet innhentet fra det ene øyet, ikke bildet svarer til det som oppnås med den andre. På grunn av dette, eliminerer nervesystemet bildet mottatt fra myse øye, er tre-dimensjonalt bilde i hjernen ikke er opprettet. Som et resultat, ser man et flatt bilde, og et øye som myser, nesten ikke involvert i den visuelle prosessen, slutter å fungere. På grunn av dette, over tid, utvikle amblyopi eller lat nærsynthet, "lat øyne" som det kalles skjeling hos barn.

Årsakene til sykdommen kan være annerledes, men i alle fall hvis du ikke behandler en pasient øye, synsskarphet han faller, vil han vanligvis bli ekskludert fra deltakelse i den visuelle prosessen.

typer skjeling

Årsakene til synshemming kan være annerledes. Som for skjeling, øyeleger behandle medfødte og ervervede sykdommer.

Ved type skjeling å skille vennlig og nesodruzhestvennoe.

Årsaker til medfødt skjeling

Faktisk, oppstår det en medfødt ren strabisme i enkelte tilfeller. Hvis skjeling utvikler seg i de første seks månedene av livet, det kalles barnslig. I slike tilfeller, er årsakene til sykdommen er genetiske sykdommer slik som Downs syndrom, Crouzon syndrom; arvelighet - i dette tilfellet, strabisme diagnostisert og slektninger av de første og andre linjer; medfødte defekter øye, cerebral parese. Ofte sykdommen er et resultat av effektene av prematuritet, føtale effekter av ulike medikamenter og narkotika, og hvis mor under svangerskapet led smittsomme sykdommer (meslinger, tsitamegalovirus, SARS og andre), det kan også provosere barnet myse.

Årsaker til ervervet skjeling

Sykdommen kan utvikle seg etter de første seks månedene av livet, og selv hos voksne. I dette tilfellet er det som kalles ervervet.

Mange årsaker til ervervet skjeling. Først og fremst en sykdom provosert middels og høy myopi, hyperopi og astigmatisme brå endringer av baser uten merkbar. Som skjeling kan oppstå på grunn av ulike brudd på brytning av øyet: glaukom, katarakt, astigmatisme og andre. I tillegg er det forskjellige øyesykdommer, inkludert retinoblastom, strabisme etter traume, tumorer og andre lesjoner.

Strabisme er resultatet av muskellammelse som følger med visse sykdommer, slik som encefalitt, multippel sklerose, neurosyphilis, så vel som fysisk og psykisk lidelse. Videre er det ervervet, hvis øyeeplet er ikke nok forsynes med blodstrømmen, noe som dramatisk økt intrakranialt trykk, utvikle patologi i hjernen eller ryggmargen. Skjeling kan oppstå som en komplikasjon av influensa, meslinger, skarlagensfeber, difteri.

Sterk frykt kan også føre til en myse hos barn. Årsakene til psykiske problemer, stress, psykiske traumer, nervøs spenning ofte føre til at førskolebarn (og noen ganger eldre barn og selv voksne) begynner å klippe øyet.

samtidig skjeling

Vennlig er en sykdom der myse vinkler er de samme. Det er klipper noen ett øye, men størrelsen av vinkelen til avbøyning av myser øyet (primær) og avbøyningsvinkelen of Health (sekundær) er like. Til tross for at øyet muskel-systemet er utviklet på ulike måter, er det ingen ghosting, begge øyeepler er mobile i fullt mål.

Samtidig skjeling er delt inn i tre grupper med synshemming:

• Accommodative.

• Neakkomodatsionnoe.

• Delvis accommodative.

Når accommodative skjeling sykdom er ledsaget av noen av patologi - langsynthet eller nærsynthet. Denne type skjeling utvikler i alderen 2-4 år. Korrigert av briller.

Lammelse av musklene ansvarlig for øyebevegelser, forårsake neakkomodatsionnoe skjeling. Årsaker til lammelse kan være på grunn av problemer under fosterutviklingen eller sykdommer påført av fødselen. Denne type av strabisme vanskelig å bestemme i den innledende fasen. Ofte er det ledsages av cerebral parese.

Det er:

• horisontal (når øynene peker i forskjellige retninger - exotropia eller divergerende myse, når øynene er rettet mot broen - isotropi eller konvergerende skjeling);
• vertikale (når øyet klipper opp - Hypertropia når øyet blir desimert ned - hydrotroper);
• blandet (når det kombineres mange former av skjeling).

Briller, er denne type skjeling ikke korrigert.

Varianter neakkomodatsionnogo skjeling:

• berøre (med fallet av synet på ett øye);
• akutt (strabisme, plutselig oppstått etter stress, emosjonelt stress, eller psykologiske trauma);
• cykliske (strabisme oppstår og forsvinner etter en viss tid, ligger årsaken i forstyrrelser i sentralnervesystemet);
• sekundær (strabisme, som forandret i motsatt retning etter en kirurgisk eller brillekorreksjon).

Det er også en spesiell type neakkomodatsionnogo skjeling - overskytende av divergens. I dette tilfellet skjer skjeling bare når en person stirrer inn i det fjerne.

Delvis føyelig myse kombinerer accommodative symptomer og motoriske forstyrrelser, slik som svingning av øyeeplet som vises spontant og på en regelmessig basis. Ofte konvergent (når øynene er fokusert på nesen) og avvikende (øyne "look" for whisky).

Skjeling kan ha ulike alvorlighetsgrader:

• sterkt visualisert har en vinkel større enn 37 grader,
• Det er klart synlig vinkel 22-36 °,
• gjennomsnittlig - 11-21 grader,
• liten - 6-10 grader,
• praktisk talt uttrykt - vinkel på mindre enn 5 grader.

Nesodruzhestvennoe skjeling

Når nesodruzhestvennom strabisme primær og sekundær avbøyningsvinkel er ikke identiske. Mobilitet øynene med begrenset eller fraværende i en eller flere retninger. Oftest natur lamme opprinnelse som neakkomodatsionny visning, og det har Skjeling. Årsakene til denne sykdommen - nederlag oculomotor nerve.

Det kan også skje psevdoparaliticheskoe skjeling. Årsakene til nedsatt syn i denne saken - utviklings unormalt, eller etter operasjonen, men ingen nerveskader.

imaginære skjeling

Alle typer skjeling, som har blitt beskrevet er sant. De må ikke forveksles med den imaginære skjeling, som skjer hos små barn. På grunn av sin alder, de er ofte ikke i stand til å fokusere på et objekt, på grunn av hva som skaper inntrykk av at barnet myser.

Men den imaginære tid myse noen ganger skjer med voksne. Dette skjer vanligvis på grunn av beruselse.

diagnostikk

Selv om det virker som myse nesten ubemerket eller ikke er farlig, ikke utsette behandlingen. Dette er ikke en kosmetisk feil, og derfor krever umiddelbar oppmerksomhet så snart han fant ut. Hvis korrigering av skjeling ikke utføres øyet kan miste evnen til å se.

De første symptomene på skjeling:

• avvik av ett eller begge øyne til en nese (konvergent strabisme), eller i den retning (Exotropia)
• manglende evne til å fokusere på motivet (såkalt flytende utseende).

I dette tilfellet, må du vurdere mange detaljer, for ikke å forvirre sykdommen med imaginære. For skjeling kan ta en spesiell form av øynene eller deres bestemt sted, spesielt for barn. Det er viktig å skille ekte fra de imaginære symptomer på skjeling symptomer. Disse fysiologiske symptomene vanligvis forsvinne av seg selv med alderen. Flytende mening kan bli funnet i spedbarn opp til seks måneder, som fortsatt kan være i stand til å fokusere på motivet. Dette går også med alderen. Det er mange foreldre som begynte å få panikk, mistenkt skjeling hos barn under ett år, hadde sin begeistring fordrevet noen spesialister eller bortfall av symptomer senere i livet.

Skjeling er ofte sett av foreldre og søker en øyelege. Dette er en sykdom som kan diagnostiseres effektivt uten hjelp av en spesialist.

Dessuten kan sykdommen dukke opp på et planlagt inspeksjon av barnet. Øyelege diagnoser hele visuelle systemet, inkludert en datamaskin, utfører tester som bekrefter fraværet av mesteparten av det faktum at barnet har en myse. Årsakene til sykdommen er nødvendig for å klargjøre for å foreskrive behandling som er egnet for en gitt type problem.

Legen plukker opp briller eller linser, oppnevner behandling maskinvare og, om nødvendig, medisiner. I alvorlige tilfeller kan det bli brukt på en operasjon i oftalmologi klinikken.

Hvis du starter behandling på et tidlig stadium i utviklingen, i de fleste tilfeller er det mulig å helt bli kvitt sykdommen.

Stoff-fri behandling

Skjeling i noen tilfeller korrigeres med briller eller linser. Denne fremgangsmåten er angitt i føyelig og delvis accommodative strabismus.

Når delvis føyelig strabisme på brilleglass Fresnel-prismer limes - kompleksforbindelse linse.

pleoptiki metode også blitt brukt med hell, det vil si behandling av okklusjon. I dette tilfellet er det godt øye bandasje slitt eller limt en øyelapp. Behandlingen bør vare i minst 4 måneder og vist hovedsakelig i behandling av skjeling barn. Med denne metoden er det nødvendig å kontinuerlig overvåke synsskarphet på en sunn øye, i stadig liming. At behandling var mer effektive pleoptiku kombinere med maskinvare korreksjon, som omfatter laserterapi, Ambliokor, elektriske og andre måter.

Medisinering og behandling maskinvare

Stoffet er foreskrevet i forbindelse med behandling maskinvare og gymnastikk for øynene og slappe av musklene og eller kjedelig syn, som atropin, eller som pilokarpin, hindrer sammentrekning av eleven. Essensen av behandlingen - å styrke belastningen på øyet og stimulere hans aktivt arbeid.

Maskinvare er også effektiv i behandling av sykdom. Ved hjelp av slike enheter som monobinoskop og sinoptofor. Opprinnelse irritere retina lysstrålene og derved bekjemper med amblyopi (lav syn) og dobbeltsyn. Det andre blir brukt når en berørings strabisme hvis myse vinkel er tilstrekkelig stor.

Pasienter også vist ortopto diploptic-behandling består i treningsøvelser på apparatet. Denne behandlingen er rettet mot utvikling av binokulært syn.

kirurgisk behandling

I noen tilfeller er kirurgi anbefales når skjeling. Takket være ham, styrket eller svekket muskler som er ansvarlig for flytting av øyeeplet. Skjeling kirurgi brukes hvis ikke hjelper omfattende behandling. Det er også angitt for lammelse og neakkomodatsionnoy former.

Ved sterkt visualisert strabisme kan gjennomføres flere operasjoner i hvert øye med en pause på minst seks måneder.

I tilfelle av strabisme gjennomført to typer av operasjoner: reseksjon, forkorter lengden av øyet muskler, og nedgangen - bevegelse av øyet muskler. Valget av natur operasjonen avhenger av hvilken type skjeling og dens vinkel. Det kan utføres, og den kombinerte intervensjon. Gjør operasjoner som en generell og lokal anestesi.

Det bør erstattes av det av kirurgisk korrigere en myse er ikke opp til 3-4 år. Det er nødvendig å vente til dannet binokulært syn, dvs. evnen til å se bildet av gjenstanden med begge øyne. I en tidligere alder, er kirurgisk inngrep bare mulig hvis det er en medfødt skjeling med en stor vinkel av avvik. For å gjennomføre slike operasjoner kan bare øyelege - en kirurg.

Etter operasjonen, bør behandlingen fortsette i noen andre av de ovennevnte metoder for å gjenopprette og forbedre binokulært syn.