Utendørs konjugat: spesiell OB

Alle kvinner ønsker å oppleve gleden av morskap. Det er en naturlig impuls forbundet med selve essensen av menneskets natur. Men mange er ikke forberedt på det faktum at du må oppsøke lege regelmessig og tåle noen ikke veldig hyggelig manipulasjon. Men for at svangerskapet fortsatte jevnt og rolig, er det best å følge instruksjonene fra eksperter, heller enn å stole på flaks.

Forberedelse til eksamen

Før du kommer til svangerskaps klinikk for å bli registrert på graviditet eller bare for den planlagte inspeksjon, damene trenger å friske opp. Ingen spesiell innsats er nødvendig, men likevel anbefalt å ta en dusj. Ikke i noe tilfelle bør ikke douche eller noe sånt, det er det generelle bildet av sykdommen (hvis noen), vil bli uskarpt, og legen ikke finner noe. Det anbefales å rengjøre og friskt sengetøy og et bind (om nødvendig).

Generelle og spesielle historie

Som enhver annen lege, en fødselslege-gynekolog ha en standard skjema for å vurdere pasientens historie. Det omfatter pass data, klager registreringer av oppholds- og arbeid, indikerte tilstedeværelse av genetiske sykdommer og infeksjoner.

Spesielle historie fokusert på det faktum at legen forstått essensen av problemet som spurte kvinnen. Det inkluderer spørsmål om menstruasjon, seksualitet, graviditet og abort. I tillegg kreves oppsummering av pasientens ektefelle eller partner, så vel som hans og hennes fruktbarhet.

Deretter begynner en undersøkelse av den nåværende graviditet. Etablere svangerskapslengde, bestemmes av bekken størrelse og plassering av barnet i livmoren.

Fastsettelse av svangerskapslengde

Det er flere måter å beregne fosteralder og dato for levering. Den første av dem - en kalender. Han er den mest enkle. Du må huske nummeret på den første dagen i den siste perioden, og legge til det 280 +/- 7 dager, eller 10 måne-måneder. Så du kan finne ut omtrentlig dagen av den lykkelige begivenheten. Hvis en kvinne ikke kan huske datoen for unnfangelsen, behovet for å re-legge alle de samme 40 uker, og få svar på sine spørsmål.

En annen metode er basert på ultralyd. Kliniker av indisier kan bestemme gestasjonsalder av fosteret og gi omtrentlig leveringsdato. Når OB høyde på uterus Beliggenheten er også beregnet svangerskapslengde. Fra 12-38 uke livmor høyde i centimeter tilsvarer svangerskapsuke. Du kan også stole på den første omrøring av fosteret. I førstegangsgravide følte det å attende uke og flergangsfødendes - sekstende.

Dimensjonene av de store bekkenet

For legen, kunnskap om størrelsen på bekkenet kvinne har en verdi, og dataene er viktig både under fosterutviklingen og i ferd med fødsel. I stor bekken dimensjoner er ytre konjugat og tre avstand tilsvarende fremstikkende deler av bekkenet og hofteben.

1. Distantia spinarum - er avstanden mellom de forhøyede punktene av bekken pigger. Det er ca tjueseks centimeter.

2. Distantia cristarum - mellomrommet mellom toppene av iliaca ben, og det er omtrent tjueåtte cm.

3. Distantia trochanterica - en avstand som er mellom trochanter major anbrakt på lårene, er 31-32 cm, henholdsvis.

Ytre konjugat har en annen oppløsning. Hvis den forrige tre ble plassert i frontal plan, så er dette sagittal. Ytre konjugat - er avstanden mellom de utstikkende vedheng femte lumbar vertebra og den øvre ryggrad symfyseprovokasjonstester. For å måle det, er nødvendig noen forberedelser. Bestemmelse ytre konjugater begynner med det faktum at pasienten lå på siden. Foot, som ligger på en sofa, fører kvinne til magen, og den overliggende - trekker. Kjever tazomera fortynnet og belagt over skamartikulasjon og suprasakral gropen slik at de er nesten parallelle. Dette - den ytre konjugat. Måling avhenger av konstitueringen av kvinnen og tykkelsen av sine bein. Jo tykkere de er, jo større feil i beregningen. Størrelse ytre konjugater - ca tyve centimeter. Sin beregning er nødvendig for å fastslå den sanne konjugat. I gjennomsnitt, er forskjellen mellom dem svarer til 9 cm. Hvis for eksempel den ytre konjugatet er tyve centimeter, er den sanne 11 cm.

Dimensjonene av bekken

Det er slikt som en konisk bolle. Det kan begrenses klinisk eller anatomisk. For å klargjøre de anatomiske parametre for bein ringer, gjøre målinger av bekkenet.

1. Diagonal konjugat - en lengde fra den nedre kant av symfysen til den mest fremspringende del av sacrum. Det er lik 13 cm. Det kan bestemmes kun når vaginal undersøkelse. Beregning av de virkelige konjugater av ytre og den diagonale består i det faktum at det fra den ytre forbruk av 9 cm, og diagonalen i -. 2 cm Typisk er den egentlige konjugat minst 11 cm. Det er for å beregne denne parameter, og trenger ytre konjugat. Norma det kan variere, avhengig av tykkelsen på bein av kvinner, så leger er gjenforsikret og gjennomføre en intern etterforskning. På diagonalen konjugat bein tykkelse er ikke berørt.

2. Direkte størrelsen av bekkenutløpet er definert som intervallet mellom den nedre ryggen av skam-leddede og spissen av halebenet. Målingen utføres tazomera og lik 11 cm.

3. Den tverrgående størrelse av bekkenutløpet - mellomrommet mellom de benene. Du kan bruke så tazomera og målebånd. Normalt er det lik ni centimeter, men hvis den ekstra tykkelsen av det myke vev, så vi oppnå 11 cm.

4. De laterale dimensjonene til bekkenet er nødvendig for å bestemme symmetrien i anordningen av bein. De må være minst 14 cm, ellers leveringen vil være vanskelig eller umulig.

rombe av Michaelis

Ytre konjugat har en viss relasjon til rombe og Michaelis, da det også viser bekken dimensjoner. Dette er en plattform som dannes av den bakre flate av sacrum. Dets grenser:
- ryggtappen av den femte lumbarvirvel;
- forbundet caudineural iliaca ryggrad;
- spissen av sacrum.

Størrelsen er normalt 11 til 11 centimeter. Ytre konjugat har den generelle rombe med et øvre punkt.

Manuelle teknikker i obstetrikk

Etter det tjuende uke fødselslege kan avgjøre berørings hode, rygg og lemmer av barnet i mors liv. For dette formål, metoder for ekstern obstetrisk forskning.

Den første metode: Legen vil bestemme høyden av uterus og legeme av fosteret, noe som er tilstøtende til den. For å gjøre dette, setter legen hendene på den øvre del av magen og føles det.

Den andre metoden bestemmer posisjonen og barnets synspunkter. For dette formål, en fødselslege sakte senker hendene til toppen av magen, spre dem fra hverandre. Å trykke på sideflaten av livmoren, fingre og håndflate av legen føler ryggstøtten eller mindre deler av kroppen til fosteret, for derved å bestemme, chlenoraspolozhenie barn.

Tredje metode er nødvendig for å bestemme for å være en del av det er at en del av legemet, som er plassert over symfysen. De kan også bestemme bevegelighet av hodet.

Den fjerde utnevnelsen utfyller den tredje. Den lar deg ikke bare å identifisere den delen av faget, men også for å forstå hvordan det er plassert i forhold til inngangen til en liten kum. For å gjøre dette, får legen tilbake til pasienten og har en hånd på en slik måte at fingrene løper over symfyseprovokasjonstester.

Vis og fosterstilling i mors liv

Posisjon - en posisjon barnet tilbake til livmor side. Skille den første posisjon når ryggen ligger på venstre side, og den andre - når barnet vendt tilbake til høyre. Den første posisjonen er mer vanlig enn det sistnevnte.

Vis posisjon - back holdning til den fremre eller bakre veggen av livmor. Følgelig, hvis barnet var lent mot frontveggen av livmor, sier fremre posisjon, og vice versa.

Når de ytre OB Leopold-Levitsky teknikker tillater legen å bestemme plasseringen av fosteret under fødselen og å forutsi.

intern studie

Intern jordmor forskning kan utføres av to eller fire fingre eller hele hånden. Ved å trykke lege kan bestemme graden av cervixdilatasjon, å identifisere den som presenterer del, integriteten av membranene, tilstanden til fødselskanalen. I tillegg er denne metoden fast dynamisk fremme barnets fødselskanalen.

Men dette er ganske alvorlig inngrep, og utfører en prosedyre bør være strengt i henhold til reglene: ved innleggelse på sykehus og deretter ikke oftere enn annenhver time. Jo mindre, jo bedre.

Studien begynner med en undersøkelse av de ytre kjønnsorganene og perineum. Da fingrene innføres i vagina, og definerer dens lengde, bredde, elastisitet av veggene, arr, strukturer eller sammenvoksninger som kan hindre den normale strømningen av levering. Etter det, beveger seg mot livmorhalsen. Den ble testet med hensyn til modenhet, form, størrelse og struktur, forkorting og mykning. Hvis en kvinne går inn i arbeid, er avsløringen av livmorhalsen målt i finger-road. I tillegg prøver legen å finne presentere en del og bestemme plasseringen av hodet for å forberede seg på mulige komplikasjoner.

Fastsettelse av babyens hode posisjon

Det er tre grader av forlengelse av hodet når den passerer gjennom fødselskanalen.

Den første grad (perednegolovnoe innsettings) betyr at hodet vil passere gjennom sin direkte bekkenet størrelse. Det er lik 12 cm. Dette betyr at livmorhalsen og vagina bør strekke seg over denne verdien.

Andre grad (frontal innsetting) svarer til en stor størrelse på fiberbunten (13-13.5 cm). Det vil være den største delen av det er å passere gjennom fødselskanalen.

Third Degree (ansikts innsetting) sier jordmor at babyen beveger seg gjennom bekkenet ser fremover, og da vil den største hodet størrelse passer 9,5 cm.