Hypoglykemisk koma: legevakt. Hvordan hjelpe ankomst av legen?

Hypoglycemiske tilstand hvor sukkerinnholdet reduseres i blodet (glukose) kan hver person, særlig de som lider av sykdommer i det eksokrine pankreas. Hypoglykemisk koma, nødhjelp for noe som er veldig viktig så snart som mulig - dette er nesten alltid mye diabetikere. Mest sannsynlig å lide er de som har en ganske "anstendig" opplevelse første diabetes (insulinavhengig) type.

Den forferdelige hypoglykemisk koma? Skader på nervesystemet, spesielt - hevelse av hjernen. Det faktum at nesten halvparten av glukose inn i kroppen, nemlig hjernen anvendes. Hvis det er en hypoglycemic koma, legevakt på samme tid er forsinket, ikke hjernen ikke har nok energi, kan det ikke fungere i det "full styrke", det vil si, det inkluderer "sleep mode". Langvarig Denne modusen gjør situasjonen verre, fordi den blodsukker ikke kan beholde en mindre vann (osmotisk trykk er redusert), går denne "ekstra" flytende inn i vev, først og fremst i hjernevev. Hvis en frisk person som reaksjon på en reduksjon i nivået av glukose kompenserende produsere flere hormoner antagonister av insulin er utformet for å gi det nødvendige glukose fra sitt depot i leveren, og deretter i diabetikere, denne regulering er brutt.

Foruten diabetes er tilordnet ikke bare til en "enkel" insulin men forlenget, og har et fjernt virkning. Ved overdose eller noen av aktivitetene som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av blodsukkeret, kan hypoglycemic tilstand kommer i en drøm, for ikke å gjenkjenne personen og utvikle seg til en koma.

Hvorfor er det en hypoglykemisk koma? Emergency og symptomer

Ikke bare diabetes er årsaken til hypoglykemi, men - dette er den vanligste situasjonen. I andre tilfeller kan en person føle de første manifestasjoner av å redusere sukker nivåer og iverksette tiltak (å spise), men i tilfelle av en stor "lengde" av sykdommen som ikke kan skje, og det kommer til å koma. Det koma oppstår når nivået av glukose under 2,5 mmol / l (den nedre grense for det normale - 3,3 mmol / liter, for mange diabetikere "normalt nivå" - 7-8 mmol / liter, og noe under den, allerede hypoglykemi fører fornemmelser).

Hos pasienter med diabetes hypoglykemisk koma kan oppstå på grunn av:

• insulindosering bevisst eller utilsiktet;
• overdose antihyperglysemiske tablett anordningen;
• faste eller motta en liten mengde av mat 30-40 minutter etter injeksjon av insulin;
• når en mann injisert seg med en dose beregnet tidligere, men ikke før han hadde økt fysisk aktivitet;
• i strid med planen for insulininjeksjoner. Her må det sies at en person som lider av diabetes, hvis han var på sykehuset, ikke gjør insulin, "som før" uten å bestemme glykemisk profil: en mer eller mindre alvorlig sykdom "bryter kompensasjon", og dosen med insulin bør bestemmes hver dag, etter legen finner det blodsukkernivået;
• etter alkohol etylalkohol eller reduserer aktiviteten av de enzymer som er ansvarlige for produksjon av en ytterligere, om nødvendig, glukose. Dvs. alkohol "dekker veien", en forsvarsmekanisme.

Andre årsaker til hypoglykemi:

• langvarig faste, spesielt når du er på samme tid folk hardt fysisk arbeid;
• tilsiktet insulin sunt personen selv eller en annen person;
• pankreas nekrose, akutt pankreatitt, og hepatitt;
• tilstedeværelse av tumor i organismen som produserer insulin.

Før utviklingen av direkte koma i noen tid (flere timer), disse symptomer kan oppstå:

• utilstrekkelig atferd (ofte - aggresjon);
• svakhet, tretthet;
• skjelving av hendene;
• rystelser i hele kroppen;
• sterk følelse av sult.

I dette tilfellet, de fleste av menneske dekker kald klam svette, blir han blek, han undersøkt rask puls. Deretter kan personen roe ned, legge seg ned for å hvile, og fra mye som går på valg av kald svette, og urolig søvn, en person ofte roper, uttrykker han delusional ønsker. Hvis du prøver å vekke ham, kan han i utgangspunktet svare, men vanligvis - uten å åpne øynene og kjente ikke andre. Det begynner hypoglykemisk koma. Nødhjelp bør gis nå.

Derfor, hvis du legger merke til utilstrekkelighet av aggressivitet og desorientering i en person som lider av diabetes (selv om han tidvis forteller ham at han er greit), men du trenger ikke ha for hånden måleren, å yte bistand både i hypoglykemisk tilstand, mye sukker i blodet den representerer ikke en fare for liv, som en stat, når det ikke er nok. Det er i hypoglykemisk tilstand (koma), kontoen går på et minutt, mens koma, forårsaket av høye nivåer av sukker, vil neppe føre til død og uførhet, dersom støtten vil være 30-40 minutter.

Hjelp med hypoglykemisk koma

Administreres i glukoseoppløsning intravenøst. Best av alt, hvis huset har en blodsukkermåler. Hvis man eier intravenøs injeksjonsteknikk, da fremkomsten av tegn på hypoglykemi kan bli administrert ufortynnet 40% glucose i en mengde på 20-40 ml. Da må du ikke gå ut av venen. Intramuskulært kan stikke (om noen) av glukagon.

La noen andre vil ringe ambulanse (påkrevd sykehusinnleggelse, spesielt hvis det var en langvarig overdose av insulin).

Dersom bevissthet ikke er gjenopprettet, kan ytterligere 20 ml av den samme glukose hetteglass type 1 "prednisolon" eller "Deksametason" i.v., og sprer det i en 10 ml isoton natriumkloridoppløsning. Hvis det er gjort uten kontroll sukker nivåmåler på noe annet før du kommer Lagene tar ikke "snart".

Førstehjelp med hypoglykemisk koma, hvis familien ikke eier en teknikk for intravenøse injeksjoner, og glukagon i huset er ikke (det er ganske dyrt narkotika), er som følger:

• Legg pasienten på sin side, ser pusten slik at det gjorde ikke stoppe;
• åpne vinduet, vinduet til å motta mer oksygen;
• mulig under tungen sette et par små (en) biter av raffinert sukker og omsorg som sukker ikke ble slukt, som pasienten er bevisstløs kan, beveger kjevene stengt slik at en del av deres luftrom.

Drikk en komapasient kan ikke gis i: slik at du bare oversvømme væske i lungene, deretter å kurere slike konsekvenser vil være svært vanskelig og noen ganger umulig.

Hvis du har tid til å fange mannen, da han fortsatt var ved bevissthet, men er utilstrekkelig og spent, prøv å gi det en søt brus, varmt vann med sukker eller honning, et stykke godteri eller honning. Pass på å ringe en ambulanse, selv om du deg selv disse karbohydrater Kupert dette farlig tilstand.