Median nerve av en person: en beskrivelse, anatomi og strukturelle egenskaper. Symptomer på involvering av medianen

I menneskekroppen - et stort antall nerver, er de ansvarlige for bevegelse av bein, hender og andre funksjoner. Så, for eksempel i den menneskelige hånden er det tre viktigste: radial, medial, ulnar nerver. Klemming eller traumer av medianen eller andre kan føre til alvorlige problemer med håndens bevegelser. Vi vil snakke om det i dag, lære om dens funksjoner, plassering og grunnleggende patologier.

anatomi

Median nerve er en av de største nerver av brachial plexus. Den stammer fra bunter av brachial plexus, nærmere bestemt fra laterale og mediale plexuser. I skulderområdet er det beleilig plassert i bosonen av biceps-muskelen blant alle de andre nerver. Deretter går den ned langs armens forside gjennom gropen i albuen til underarmen, der den er veldig beleilig plassert mellom fingrene på bukene - dypt og grunt. Videre går det inn i den nedre delen langs median sulcus og passerer gjennom håndleddet i palmen. I regionen av palmar er aponeurosis delt inn i tre terminale grener, som deretter lager syv separate digitale nerver.

Median nerve i underarmen regionen innervates ikke bare to av pronatorene, men alle flexorene. Unntaket er ulnar flexor av håndleddet og halvparten av dyp flexor, som er ansvarlig for motorens funksjon av fingrene. Når det gjelder børsten, er den ansvarlig for musklene i tommelen og begge ormformede, midt på håndflaten og palmsiden I-III og halvparten av IV-fingrene.

Nervefunksjon

Hver av nerver i menneskekroppen er ansvarlig for visse funksjoner. Median nerve gir dermed fleksjon og forlengelse av tre fingre på armen: stor, indeks og medium. I tillegg er han ansvarlig for å motsette seg tommelen og pronasjonen av underarmen.

Atrofi av muskler i tilfelle av hans skade er oftest uttrykt innen en tenor. Som et resultat er håndflaten flatet, og reduksjonen av tommelen gjør borsten svært lik abepoten. For uavhengig å oppdage skaden på denne nerven, vil det være nok til å oppdage anestesi av enden phalanx av to av fingrene - indeksen og langfingeren.

Svært ofte vender pasientene til legen med klager at flere fingre på hånden ikke adlyder. De føler ubehag i hånden, og de har nevropati av medianen eller nevrolitten, samt nerveskader. Men hva er disse patologiene, hvilke årsaker og symptomer har de?

Median nerve: traumer

Nerveskade er en vanlig patologi som skyldes en fullstendig eller delvis pause i nerverstammen. Lukkede skader kan oppstå på grunn av kompresjon av bløtvev med et fremmedlegeme, for eksempel hvis en person er under en blokkering, når en sløv gjenstand treffer. Tumorer, beinfragmenter under brudd kan også skade nerven. Åpne skader kan skje hvis en person kutter eller har et skuddssår i armen.

Nervevævene er svært dårlig regenerert, og med denne typen skade i distal nerve kan Waller degenerasjon utvikles veldig raskt - dette er en prosess hvor nervevævet løses, og det erstattes av arrbindelvev. Det er derfor å garantere at utfallet av behandlingen vil være gunstig, ingen kan til slutt få pasienten et funksjonshemning.

Nerveskade: klasser

Median nerve av hånden, avhengig av hvor mye den ble skadet, kan provosere flere patologier:

• Hjernerystelse. I dette tilfellet ble det ikke observert noen morfologiske og anatomiske abnormiteter. Følsomhet og bevegelsesfunksjoner returneres etter 15 minutter etter skade.
• Et blåmerke. Denne tilstanden skyldes det faktum at den anatomiske kontinuiteten til nerverstammen er bevaret, men epineurale membraner brytes, og blod går inn i nerven. Ved en slik skade gjenopprettes motorfunksjonen bare etter en måned.
• Else. Med denne patologien blir alvorlighetsgraden av lidelsene observert, og det avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten av klemmen, det kan være små forstyrrelser, men det er også alvorlige tilfeller som krever bare kirurgintervensjon.

• Delvis skade manifesteres i form av tap av individuelle funksjoner. I dette tilfellet blir funksjonene selv ikke gjenopprettet, bare operasjonen er nødvendig.
• Full pause - for denne tilstanden er nerven delt inn i to separate ender - perifer og sentral. Hvis du ikke tar seriøse tiltak, blir medianfragmentet i dette tilfellet erstattet av en liten del av arrvævet. Uavhengig vil funksjonene ikke bli gjenopprettet, muskelatrofi vil vokse med hver dag, trofiske lidelser blir observert videre. I dette tilfellet kan bare operasjonen hjelpe, men det gir ikke alltid de ønskede resultatene.

Neuropati eller nevrolog i medianusen kan diagnostiseres i utgangspunktet, og hvis det tas passende tiltak, kan denne patologien kureres uten noen konsekvenser.

Årsaker til Neuropati

Svært mange mennesker i verden står overfor et slikt problem som håndneuropati. Svært ofte er det forbundet med tretthet, søvnmangel, og hvis det er en god tid å hvile, sove, vil alt gå bort, men i virkeligheten er det ikke i det hele tatt.

Vanligvis mononeuropati - skade på en av nervefibrene, utvikler seg oftest på grunn av det faktum at nerveen er klemmet på stedet der den passerer overflatisk under huden selv eller i smale kanalbein. Det kan være flere grunner til nevropati:

• Kirurgisk inngrep led på stedet der operasjonen ble utført, til slutt slutter blodet å sirkulere riktig, noe som til slutt fører til ødem og muskelatrofi, og også til komprimering av nerver;
• Traumer på hånden, hvor oppblussingen utviklet seg, noe som førte til komprimering av nerven;
• Hyppig hypotermi;
• eksponering;
• Tung belastning på musklene i hendene;

• Endokrine patologier, dette gjelder også for diabetikere;
• Intoxicering av kroppen;
• Mangel på B-vitaminer;
• hevelse;
• De overførte infeksjonene: herpes, malaria, difteri, tuberkulose og til og med HIV;
• Langsiktig bruk av legemidler som inneholder fenytoin og klorokin.

Symptomer på Neuropati

Få av pasientene vender seg til sykehuset ved de første symptomene på patologi, prøver ofte å bruke folkemidlene. Bruk salver, komprimerer, men det er ikke alltid mulig å kurere medianen på denne måten, symptomene kan dukke opp igjen og være enda mer akutte. Det er en patologi i form av brennende smerte som følger med pasienten hele dagen, også følelser av fingrene, hender og til og med helt hender vises. I tillegg kan andre symptomer vises:

• hevelse;
• Spasmer og kramper;
• Følelse av gåsebumper;
• Nedgang i temperaturfølsomhet;
• Mangel på koordinering;
• Obstruert bevegelse med hender.

Når du besøker en lege eller deg selv, hjemme, kan du fortelle ved nedsatt funksjonsevne om pasienten har nevrolitt, nevropati av medianen, eller ikke.

Bestemmelse av motorisk svekkelse av medianen

For å avgjøre motoriske lidelser ved klemming eller annen lesjon av medianen, kan legen anbefale å utføre slike tester:

• Hvis du knytter din knyttneve, forblir pekefingeren, så vel som de delvis store og midterste fingrene, ubøyde, og de andre to fingrene på armen presses så hardt at det kan være vanskelig å løsne;
• Hvis medianen er berørt, kan pasienten, når den krysser fingrene, ikke raskt rotere tommelen på den berørte hånden rundt tommelen, sunn, denne testen kalles en "mølle";
• Pasienten kan ikke skrape pekefingeren på bordet, han kan bare få friksjon med fingerens distale phalanx, eller han bare banker den, i det øyeblikket ligger børsten på bordet;
• Hvis to palmer brettes sammen, kan pekefingeren på den skadede hånden ikke klare den sunne;
• Pasienten kan ikke trekke tommelen slik at han kan danne en rett vinkel med pekefingeren.

Hvis det etter en visuell inspeksjon er slike feil i bevegelsen av fingrene, anbefales det å gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Diagnose av sykdommen

Før du velger riktig behandlingsmetode, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse med en nevrolog som vil evaluere refleksene, styrken av musklene, utføre spesielle tester og tester.

Av de instrumentelle metodene for diagnose er best egnet:

• electroneuromyography;
• Røntgenundersøkelse;
• Magnetisk tomografi.

Disse studiene vil tillate å finne ut hvor nerven var skadet, finne ut hva årsaken til patologien er, og avsløre graden av ledningsfeil. Om nødvendig vil pasienten bli bedt om å gjennomføre laboratorietester, bare etter dette er det mulig å nøyaktig diagnostisere og velge den mest effektive terapien.

Behandling av sykdommen

Behandlingen av medianen er valgt individuelt for hver pasient, fordi årsakene til sykdommen kan være forskjellige og hver person har en grad av skade. Under behandlingen kan legen ty til etiotropisk terapi. Denne behandlingen inkluderer administrasjon av antibiotika, antivirale og vaskulære midler.

I tillegg foreskriver legen bruken av antiinflammatoriske og decongestants, fysioterapi, massasje og treningsterapi gir også gode resultater.

I de tilfellene, hvis det ble funnet at nerveen er komprimert, må du eliminere årsaken. I dette tilfellet er den mest kraftige dissipative terapi nødvendig, men for å gjennomføre den må man starte med forskjellige enzymer, og også ta reseptivt og mykende arrvæv av legemidlet. Det er tilfeller der manuell terapi og massasje bidrar til å kurere alle symptomene raskt.

For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendig å utføre restorative prosedyrer, hvilke som er egnet i et bestemt tilfelle, bestemmer resuscitatoren.

Hvis medianen er skadet, er det i dette tilfellet nødvendig å avgjøre nøyaktig hvilken av behandlingsmetoder som skal være effektiv - konservativ eller operativ. For dette formål anbefales det å utføre nålemyografi, nøyaktig med hjelpen, det er mulig å nøyaktig bestemme omfanget av lesjonen.

forebygging

Tapet av medianen er en alvorlig tilstand, hvis du ikke tar noen tiltak, vil det være umulig å gjenopprette motorens funksjon av fingrene. Som et forebyggende tiltak, er metoder brukt til å normalisere metabolske prosesser, det er også svært viktig å behandle smittsomme patologier til tiden. I tillegg må du regelmessig gjøre gymnastikk for hendene, spesielt hvis pasientens aktivitet er knyttet til konstant arbeid med hender (sømmer, programmerere og andre).

konklusjon

Oppsummering av det nevnte er det mulig å si at enhver selv den minste skaden på medianen kan føre til uopprettelige konsekvenser. Derfor, hvis du plutselig la merke til at fingrene ikke bøyer seg bra, gjør de ofte kramper eller du kan ikke knytte knyttneve, så det er bedre å konsultere en lege. Med en håndskade er legenes råd og undersøkelse svært viktig. Det er bedre å kurere mindre endringer enn å gjøre en operasjon senere, som i tillegg ikke gir de ønskede resultatene i alvorlige tilfeller.