Tuberkulose i tarmen: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Siden antikken har menneskeheten slitt med intestinal tuberkulose. Dette er en alvorlig og farlig sykdom som, hvis ubehandlet, kan føre til døden. Hver person bør vite hvordan denne sykdommen manifesterer seg. Så, hva er tarm tuberkulose? Hva er symptomene for ham?

Essensen av intestinal tuberkulose

Tuberkulose er en sykdom kjent for alle mennesker. Under dette begrepet forstår spesialister kronisk smittsom sykdom. Mange tror at denne sykdommen bare er assosiert med nederlaget i luftveiene. Faktisk er dette ikke slik. Det er ekstrapulmonale varianter av sykdommen. En av dem er intestinal tuberkulose. Det er en navngitt sykdom på grunn av mykobakterier. En infeksjonskilde er pasienter som ikke overholder regelverket for personlig hygiene.

Slike personer utskiller mycobacterium tuberculosis (MBT) og smitter flere personer i året. Kildene til infeksjon inkluderer storfe. Mycobacterium tuberculosis er svært motstandsdyktig mot miljøfaktorer. Med forskjellige effekter kan mikroorganismer bli ultra-små filterpartikler eller gigantiske forgrenede strukturer. Under gunstige forhold tar kontoret på seg typiske former.

Typer av tarm tuberkulose

Sykdommen er delt inn i primær og sekundær. Tuberkulose i tarmen som overført, på grunn av hva som oppstår? Svaret på dette spørsmålet er verdt å gi. Så primær tuberkulose oppstår av flere grunner:

• På grunn av bruk av ukokt melk fra tuberkulosekyr.
• Med hematogen spredning av Mycobacterium tuberculosis fra det primære fokus i lungene, lymfeknuter.
• På grunn av forbruket av mat fra retter som er smittet med mykobakterier tuberkulose, eller en beholder som tilhører personer som har denne sykdommen.

Den sekundære formen av sykdommen oppstår hos syke mennesker med skadede lunger på grunn av svelging av sputum og spytt. Mycobacterium tuberculosis på denne måten kommer inn i tarmen og infiserer veggen (påvirker hovedsakelig ileum). Som et resultat oppstår fistler og sårdannelse. Er tuberkulose i tarmene farlig for andre? легочной формы. Statistikk viser at sykdommen vanligvis er en sekundær prosess som oppstår under utviklingen av pulmonal form. Mye mindre ofte, viser intestinal tuberkulose å være den primære, som utviklet seg på grunn av en smitte i smitte.

Symptomer på sykdommen

Ved tuberkulose i en tarm bemerker de seg selv følgende mistenkelige tegn:

1. Symptomer på rusmidler. På grunn av sykdom er appetitten tapt, kroppsvekten begynner å synke. Pasienter klager over nattesvette, feber. Kvinner kan ikke ha menstruasjon.
2. Tarmsymptomer. Ved begynnelsen av sykdommen utvikler noen mennesker forstoppelse. Etter det følger, som regel, en langvarig og svekkende diaré. Pasienter som refererer til spesialister, klager også på smerter i magen.
3. Tilstedeværelsen av utdanning. Ved palpating i magen, kan en smertefri tumor bli palpert.

Ved ulcerativ-destruktiv lesjon i tarmen, oppstår symptomer på irritasjon av bukhinnen. Hos pasienter stiger temperaturen. I fekale masser er blod synlig eller det er komponenter av det (røde blodlegemer, leukocytter) som oppdages av spesialister under et mikroskopstudium. For ulcerativ-destruktiv prosess kan komplikasjoner være karakteristiske. Ofte er det blødning, tarmobstruksjon, et brudd på integriteten til veggene.

Diagnose av tuberkulose

Diagnosen "intestinal tuberkulose" kan diagnostiseres av spesialister etter en omfattende undersøkelse. Den inkluderer:

• Tuberkulinprøver;
• X-stråler;
• koloskopi;
• barium klyster;
• Laparoskopi med biopsi.

Ganske informative metoder er datatomografi og laparoskopi. Under anvendelsen av disse diagnosemetodene finner spesialister ofte pasienter med kalsifiserte mesenteriske lymfeknuter, tuberkuløse tuberkler. Informativ og røntgenstudie. Takket være ham, oppdager spesialister tegn på intestinal tuberkulose (for eksempel forsinkelsen av barium i kjeven med frigjøring av andre avdelinger).

En kvantifisert test er en moderne laboratoriemetode som kan oppdage en infeksjon. Når du teller diagnosen tuberkulose, er det verdt å vurdere det. Så essensen av testen er å undersøke pasientens blod. Hun overlever om morgenen på tom mage fra en vene og plasseres i et spesialpakke bestående av tre reagensrør. Etter blodprøve utfører spesialister en undersøkelse. En kvantifisert test kan gi et positivt, negativt og tvilsomt resultat:

1. Et positivt resultat indikerer infeksjon med kontoret.
2. Sunn mennesker får et negativt resultat. Det skal imidlertid bemerkes at det med ham ikke er nødvendig å utelukke infeksjon med mykobakterier tuberkulose. Resultatet kan være falsk-negativt. Dette skjer i de tidlige stadier av infeksjon, med immunodefekter.
3. Et tvilsomt resultat er mulig med individuelle immunitetsegenskaper, samt i strid med preanalytiske krav. For nærmere informasjon, bestemmer leger om å ta nytt blod eller å planlegge flere undersøkelser.

Differensiell diagnose

De tegn som avsløres av eksperter i forbindelse med undersøkelse av personer med mistanke om intestinal tuberkulose, kan være karakteristiske for andre inflammatoriske sykdommer. Mye vanlig er denne sykdommen ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, amoebisk dysenteri og tarm neoplasmer. For å etablere riktig diagnose er differensial diagnose nødvendig:

1. For å verifisere fravær av amoebisk dysenteri og neoplasmer, bør en histologisk undersøkelse utføres.
2. På grunn av endoskopisk biopsi kan sarcoidgranulomer som består av lymfocytter med store celler av typen Pirogov-Langhans finnes i sentrum. Slike strukturer er karakteristiske for intestinal tuberkulose og Crohns sykdom. Det er mulig å skille disse sykdommene fra hverandre langs fokus av kaseøs nekrose. De forekommer sammen med granulomer bare med tarm tuberkulose.

Behandling av sykdommen

Med diagnosen "tarm tuberkulose", begynner behandlingen på spesialiserte sykehus. Målet er å permanent helbrede foci av infeksjon, eliminere symptomer på sykdommen. Behandlingen av tuberkulose er ganske lang. Gjennomsnittlig gjenvinning kommer i et år. I noen tilfeller er det behov for mye mer tid for å helbrede.

Med intestinal tuberkulose er kompleks behandling nødvendig. Dens viktigste komponent er kjemoterapi. Legene velger bestemte stoffer, bestemmer deres kombinasjoner, doser. I begynnelsen av intensiv kjemoterapi. Det undertrykker reproduksjonen av mykobakterier, bidrar til en reduksjon av deres antall. Når det gjelder behandlingsregimer, bør det bemerkes at hver dag kan brukes:

• Isoniazid og Rifampicin;
• Isoniazid og Etambutol.

Den første kombinasjonen av legemidler er foreskrevet for en periode på 9 til 12 måneder, og den andre - ved 18. En slik langvarig behandling er nødvendig på grunn av at mykobakterier sakte multipliserer og kan forbli inaktive i lang tid.

Hvis tuberkulose i tarmkanalen blir diagnostisert, vil konservativ behandling ikke nødvendigvis bli foreskrevet. Det er ikke alltid i stand til å gi det forventede resultatet i alle tilfeller. Noen ganger foreskriver legene kirurgisk behandling. Det er indikert i utviklingen av komplikasjoner. For eksempel kan kirurgi foreskrives hvis det er stor mengde væske i bukhulen. Kirurgisk inngrep krever mekanisk tarmobstruksjon. Årsakene til forekomsten kan være i cicatrices igjen etter helbredelse og adhesjonene mellom tarmens sløyfer.

Problemer forbundet med behandling

Hovedproblemet knyttet til behandling av tarmt tuberkulose er mangelen på disiplin av syke mennesker. Mange pasienter følger ikke anbefalingene fra spesialister og avbryter bruken av tuberkulostatika. På grunn av tidlig opphør av kjemoterapi forverres prosessen. Et annet problem er at etter å ha tatt foreskrevet medisiner, kan bivirkninger vises. Alvorlige konsekvenser av toksiske effekter av narkotika er:

1. Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren.
2. Trombocytopeni er en tilstand preget av en reduksjon av antall blodplater.
3. Nevrolitt - betennelsessykdommer i nerver.
4. Nyresvikt er en patologisk tilstand preget av nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger vises ikke så ofte. 3-5% av de som får Rifampicin og Isoniazid står overfor dem, og 1-2% av pasientene behandles med Isoniazid og Etambutol. Når det er bivirkninger, endres behandlingsprogrammet.

Konsekvenser av intestinal tuberkulose

Prognosen for sykdommen avhenger av hvor raskt spesialistene diagnostiserte sykdommen og foreskrevet terapi. I forsømte tilfeller og med destruktive lesjoner i tynntarmen, er prognosen ugunstig på grunn av tilbakefall av tarmobstruksjon og et brudd på assimilering av næringsstoffer. En mindre pessimistisk prognose er gitt med en lesjon i tyktarmen.

Forebygging av sykdom

For å forhindre utvikling av tarmt tuberkulose utføres forebyggende behandling. For å avgjøre om en bestemt person trenger det, utfør en foreløpig innstilling av tuberkulinprøver. Hvis resultatet er positivt, er forebyggende behandling foreskrevet. Det består i å utføre kjemoprofylakse med Isoniazid i 1 år. Forebygging utføres ikke bare med en positiv tuberkulinprøve for å unngå en slik sykdom som intestinal tuberkulose. Årsakene til avtalen kan være som følger:

• En person kontakter ofte personer som har aktiv tuberkulose.
• Pasienten tar kortikosteroid og immunosuppressive stoffer.
• En person lider av immundefekter av forskjellig opprinnelse.

Til slutt skal det bemerkes at når det er mistenkelige symptomer som er karakteristiske for tarmtubberkulose, er det verdt å umiddelbart kontakte klinikken med terapeuten. Hvis spesialisten mistenker den navngitte sykdommen, blir pasienten henvist til en av de spesialiserte tuberkuloseinstitusjonene.