Symptom på hyperkalemi - et tegn på en sykdom som økte til verdier større enn 5 mmol / l kalium-nivå i blodserum. Hos mennesker, kalium hovedsakelig konsentrert i celler ved å tilveiebringe DNA og proteinsyntese, cellevekst, normal funksjon av enzymer og t. D. bare 2% av kalium er i den ekstracellulære væske. Nyre- og extrarenale mekanismer kalium homeostase opprettholdes, den første ladning av kalium skilles ut, og den andre passasje er levert av cellenes kalium fra den ekstracellulære væske. Handling kalium er å tilveiebringe et elektrisk potensial på cellemembraner. Symptom av hyperkalemi i den moderate fasen - reduksjon av membranhvilepotensialet av nerve-og muskelceller, som påvirker økningen i eksitabiliteten av celler. Hvis kaliumkonsentrasjonen i blodet stiger til 7,5 mmol / L, blir cellene mister sin eksitabilitet helt.
Hyperkalemi: symptomer
Hyperkalemi er ledsaget depolarisering av cellene og reduksjon av deres eksitabilitet som forårsaker muskelsvakhet, respiratorisk svikt og parese. Kardiotonisk virkning manifesterer høyt kalium spissede T-bølger i elektrokardiogrammet. I noen tilfeller påvirker sykdom forlengelsen av PQ-intervallet, og utvidelse av QRS-komplekset og bremse AV og tap av P-bølgen Alle disse symptomene føre til ventrikkelflimmer og asystoli.
Symptom på hyperkalemi: årsaker
Hos friske individer inntaket av kalium i høye doser sjelden forårsaker sykdom. Den primære årsak til sykdom i normal nyrefunksjon - adrenal insuffisiens. I motsetning til dette, oliguric akutt nyresvikt økning av kaliumnivået i blodet på kort sikt, uten økt innhold av kalium belastning. Et antall pasienter med kronisk nyresvikt på graden av hyperkalemi effekten av aldosteron-mangel, som er ansvarlig for utskillelsen av kalium. Denne tilstanden er vanligvis observert i diabetisk nefropati, tubulær nyresykdom og skade juxtaglomerulære apparat.
diagnose
Hyperkalemi detekteres ved laboratorietester av serum for kalium og elektrokardiografisk undersøkelse.
behandling av hyperkalemi
De første tegn på hyperkalemi bør ikke ignoreres. Akutt, som truer livet til pasienten er under behandling med intravenøs administrering av kalsiumglukonat oppløsning hvert 2-3 timer. Økende kalsiuminnhold i blodet synker og øker terskelen potensialforskjellen mellom virkningspotensial og resten, noe som reduserer eksitabiliteten av cellene. Intravenøs administrering av natriumhydrogenkarbonat fremmer overgangen av kalium fra den ekstracellulære væske inn i cellene direkte. Og for å hindre hypokalemi intravenøst administrerte insulinforsterkende aktivitet av natrium-kalium-pumpe og derved - i strømmen av kalium-celler. For å redusere konsentrasjonen av kalium i serum natrium betegner ionebytterharpiks fosfattsellyuloznuyu, ofte å kombinere den med sorbitol. Tilsetting av harpikser som er egnet for forebygging av sykdommer i akutt nyresvikt. Symptom på hyperkalemi som er utviklet i trinn fjernes med hemodialyse eller peritonealdialyse med bezkalievym løsning.