Tetanus: symptomer hos barn. Tegn og stivkrampe patogener. Forebygging og behandling

Tetanus - en sykdom som har vært kjent siden antikken. Kjent legen Hippokrates i det 5. århundre f.Kr., beskrevet i detalj symptomene. Men mye til alles beklagelse, forblir stivkrampe emne relevant i dagens verden. Dette skyldes et stort antall dødsfall for denne sykdommen. Statistikken viser at hvert år fra stivkrampe dør ca 160 tusen mennesker i verden.

kort beskrivelse av

Tetanus er en alvorlig smittsom sykdom. Den er karakterisert ved tildeling av dødelig toksin og tilstrekkelig hurtig klinisk forløp. For å være i stand til å fullt ut forstå hele problemet med fremveksten av denne sykdommen, er det nok å ha informasjon som 30-50% av pasientene dør. Blant dem er de som har blitt vaksinert mot stivkrampe. I land med svak medisin, når dette tallet 85-90%. Tetanus bevirker den vitale aktivitet av mikroorganismer trengt inn i kroppen gjennom sår og andre skader huden. Den mest hensiktsmessige ting for dem å utvide - et varmt og fuktig miljø. Fordi de fleste av alle registrerte dødsfall av stivkrampe har skjedd i Afrika sør for Sahara land, Asia og Latin-Amerika. Men selv i en relativt velstående europeiske land fra sykdommen hvert år tusenvis av mennesker dør. På bakgrunn av dette kan vi ikke si at innbyggerne i de mer siviliserte områder er trygge.

Det forårsakende middel for tetanus

Stivkrampe patogener er representanter Bacillaceae familien. I vanlige tilfeller av deres reproduksjon skjer i dyr og menneskelige tarmen. Men gjør de ikke forårsaker absolutt ingen skade. På tidspunktet for deres innføring i såret, og under forhold med absolutt mangel på oksygen, disse stille basiller bli helt motsatt. Det oppstår opptatt utvalg av toksin som er blant de sterkeste bakterielle toksiner. Deres innflytelse er svært rask, samt utviklingen av sykdommen kalles stivkrampe. Symptomer hos barn er ofte observert i løpet av få timer etter infeksjon. midler av avfallsprodukter på samme tid er helt ufarlig ved svelging, fordi de ikke absorberes gjennom slimhinnen. Men under oppvarming eller under påvirkning av ultrafiolette stråler, de raskt dø.

Hvordan er infisert med stivkrampe?

Nødvendigheten av å pode oppstår når det er personskade eller skade på hud eller slimhinner. Det vanskeligste i dette tilfellet er den store dybden av kutt sår, siden det er dannet dem ideelle for utvikling av skadelige mikroorganismer forhold. Videre kan aktivering av bakteriebetennelse med brannskader, frostskader og inflammatoriske sykdommer. En nyfødt baby kan få stivkrampe gjennom navlestrengen, hvis det hadde blitt kuttet dårlig behandlet instrumenter.

Utløsende agenter for denne sykdommen mye i naturen. De er:

• i husstøv;
• jord;
• salt og ferskvann;
• faeces fra de fleste dyr.

Sporer og vegetative bacillus tetanus konfigurasjon tilgjengelige i tarmen.

Nivået av følsomhet for sykdommen er svært høy i alle aldersgrupper, men de fleste barn sykdommen er registrert i 3-7 år.

Hva er inkubasjonstiden er stivkrampe?

Hvor mange manifest stivkrampe? Inkubasjon av sykdommen tar en annen periode - fra 1-2 dager til 2 måneder. I dette tilfellet gjennomsnittlig - 1-2 uker. Varigheten av inkubasjonstiden, alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av: det er mindre enn, jo vanskeligere vil være større mulighet for sykdom og død.

På dette tidspunkt, inntrengning av bakterier i dyrkningsmediet og deres reproduksjon begynner. Det er ledsaget av utgivelsen av en dødelig gift. Pasienter i denne perioden kan merke tilstedeværelse av følgende symptomer:

• hodepine;
• svette;
• muskelspenning;
• et øket nivå av irritabilitet;
• frysninger;
• søvnløshet og andre nevropsykiatriske lidelser.

Det kliniske bildet og de første symptomene på sykdommen

Utbruddet av sykdommen i de fleste tilfeller er akutt. Registrere tilfeller små er sjeldne prodromal periode. Det uttrykkes ved følgende symptomer:

• sykdomsfølelse;
• hodepine;
• staten stress og muskel sammentrekning, hvor ble såret og utvikler stivkrampe.

De første tegnene i de fleste tilfeller - er dempet griner smerte på sårstedet, selv om det er leget. Blant de første konkrete tegn på sykdom, utseende som kan indikere tetanus tilhører:

• manifestasjon lockjaw (spastisk sammentrekning) tygge muskler som forårsaker avdekke munningen;
• nærværet av en sardonisk smil, på grunn av hvilken ekspresjonen er gjort skadelig spottet (surt, reduserte øyne, langstrakte lepper inn i et smil);
• manifestasjon av dysfagi (svelgeproblemer), hvor årsaken er en krampaktig muskelkramper i svelget;
• stive nakkemusklene.

Tilstedeværelsen av de første 3 bare typiske symptomer for stivkrampe.

Karakteristiske trekk ved høyden av stivkrampe

Varigheten av høyden av sykdommen - 8-12 dager. I alvorlige former, det øker med 2-3 ganger. Varigheten av denne fase av sykdommen er avhengig av følgende faktorer:

• behandlingshastighet til legen;
• tilstedeværelse eller fravær av vaksinasjon;
• Graden av hudskader.

På dette stadium, ofte detektert stivkrampe. Symptomer på følgende barn:

• krampaktig sammentrekning av ansiktsmusklene, utseende karakteristisk smil;
• vanskelig å svelge mat;
• musklene i bena og magen meget spent;
• smertefulle kramper;
• betydelig svetting;
• kronisk søvnløshet;
• apnea, cyanose; asfyksi;
• Brudd på uretrale og blodsirkulasjonen prosess;
• en betydelig økning i temperaturen.

Når det ikke var et skudd mot stivkrampe, føre til pasientens død er en trekning av respiratoriske muskler eller lammelse av hjertemuskelen. Også blant de vanligste dødsårsakene viktigste stedet tilhører hjerteinfarkt, sepsis, emboli og lungebetennelse.

Stivkrampe hos nyfødte

Når det gjelder nyfødte barn, i sykdomsforløpet har det vanskeligste, og nesten 100% av tilfellene, er død. For babyer De karakteristiske trekk ved formen for slike sykdommer som stivkrampe. De første tegn - det er angst, skjelvinger av haken, en krenkelse av svelge og suge refleks. Etter det, muskelspasmer i nakke og generelle kramper. Ofte nyfødte dø i de første timene etter utbruddet av sykdommen.

utvinning perioden

Hvis foreldrene har vist gang helsearbeidere barn som stivkrampe, skjer behandlingen gradvis og over tid symptomene på sykdommen forsvinne. Varigheten av denne fasen når 2 måneder. Gjennom hele denne perioden, blir barnet svært utsatt for risikoen for en rekke komplikasjoner. Derfor kontinuerlig overvåking av tilstanden hans.

Etter utvinning kan det være gjenværende symptomer som observeres en ganske lang tidsperiode. Blant annet muskelstivhet, generell svakhet etc.

former av sykdommen

Av tyngdekraften, er det lett, moderat og alvorlige former for stivkrampe.

Mild form er svært sjeldne. Varigheten av Inkubasjonstiden er 14-20 dager, og utviklingen av symptomene oppstår i 5-6 dager. Den er karakterisert ved:

• svak uttrykk vanlige tetanic spasmer (eller mangel på sådan);
• lokal krampaktig gys av muskler (tetanus symptomer i såret eller i sitt nærmiljø);
• tørt muskel hypertoni ;
• lite eller ingen ekspresjon av dysfagi og takykardi;
• normal eller lavgradig feber.

De viktigste egenskapene til moderate former for stivkrampe:

• Inkubasjonstiden - 15-20 dager;
• utvikling av en grunnleggende sett av symptomer - 3-4 dager;
• moderat alvorlighetsgrad av alle symptomer på sykdommen,
• fravær av asfyksi og svelge.

Alvorlig karakterisert tilstrekkelig kort inkubasjonstid - 7-14 dager. I dette tilfellet, innen 1-2 dager utvikler stivkrampe. Symptomer hos barn er ganske tydelig. Men komplikasjoner som truer livet til et barn, det er vanligvis sjeldne.

behandling av tetanus

Må ekspresslevering på sykehuset barnet med mistenkt stivkrampe. Behandling av meget farlige former utføres etter inntak i en intensiv behandling.

Nødvendig tiltak er viklet kirurgi, hvorunder eksisjon utføres skadet vev og fjerning av fremmedlegemer.

For å eliminere de vegetative former av tetanus bacillus med nekrotisk vev blir utført antibiotikabehandling. I de fleste tilfeller er det utført i løpet av utnevnelsen av store doser penicillin intravenøst. Varigheten av en slik behandling i minst 10 dager. I tilfelle av ubehandlet injeksjons penicillin administreres stivkrampe, bestående av tetracyklin.

Behandling av syke barn blir utført ved hjelp av spesifikke humant immunglobulin. Det administreres intramuskulært. Parallelt med gjennomføring subkutan administrering av tetanustoksin tre ganger. Intervallet mellom injeksjonene er 5-7 dager.

For å lette barnets tilstand, gir det fred og ro. I tillegg er det en symptomatisk behandling, noe som påvirker hvordan den skrider frem stivkrampe. Symptomer hos barn er eliminert med følgende aktiviteter:

• Sårbehandlings;
• reduksjon av anfall intensitet;
• forebyggelse av sepsis og lungebetennelse;
• forbedring av lungeventilasjon;
• anestesi.

Forebygging av stivkrampe

Basert på det faktum at det er en dødelig sykdom, preventive tiltak er meget betydelige. De bidrar til en vesentlig reduksjon i antallet episoder av sykdommen, lette kurs og konsekvensene av tetanus. Forebyggende tiltak er konkrete og uspesifikke.

Ikke-spesifikk form av sykdommen forebygging av forekomsten i barn er å gjennomføre de følgende aktiviteter:

• overholdelse av sterilitet under fødsel og operasjoner;
• samvittighetsfull obrabatyvaniya sår som anbefaler utført med antiseptiske midler.

Spesifikk forebygging stivkrampe oppførsel planlagt eller nødsituasjon. Det viktigste formål er det vaksine mot tetanus, - etablering av personlig immunitet og immunologisk hukommelse. Vaksinasjon av barn er gjennomført i henhold til kalenderen for vaksinasjon - 3 ganger etter den tredje måneden av livet og en booster 1-1,5 år.

Vaksine mot stivkrampe for barn garanterer ikke tilstedeværelsen av vedvarende immunitet mot patogenet av sykdommen. Det støtter bare kunstig immunsystemet og bidrar til å overvinne tetanus bacillus, fant seg i kroppen.