Hemostasiogram: hva det er, hvordan du skal passere, dekoding ytelse

Ganske ofte, i prosessen med diagnostisering av en sykdom, leger anbefaler sine pasienter å gjennomgå en undersøkelse med tittelen hemostasiogram. Hva er det? Hva kan du lære med denne testen? Hvordan og når du skal ta testene? Hvor mye vil min prosedyre? Svarene på disse spørsmålene er på jakt etter en mann som er møtt med behovet for å passere en lignende studie.

Hemostasiogram: hva er det?

Moderne diagnostikk har i sitt arsenal mye av et bredt utvalg av prøver og undersøkelser, som du kan etablere en nøyaktig diagnose. En av de viktigste forskningen er hemostasiogram, koagulering hun. Hva slags analyse, og i hvilke tilfeller det er nødvendig å gjøre?

Dette er en viktig studie som tillater oss å studere prosessene blod koagulasjon. hemostase system utfører to funksjoner: på den ene side, den støtter blod i karene i flytende tilstand, og på den andre - reagerer på vaskulær skade, og starter mekanismer stanse blødninger. Naturligvis fører en slik feilfunksjon i systemet til farlige komplikasjoner, som for enkelte pasienter ende letalt.

Bestemme tilstedeværelsen av feil i en slik ordning bidrar koagulasjon. Hva slags analyse, forstår vi. Nå er det nødvendig å vurdere og annen informasjon om studien.

I alle fall, anbefaler vi å gjennomføre tester?

Selvfølgelig, ideelt sett, fra tid til annen hver person måtte ta en blodprøve clotting prosesser. Men nå er denne testen utføres i nærvær av visse indikasjoner:

• Alvorlige leversykdommer.
• Endokrine (hormonnivået påvirker også blodpropp prosessen).
• Patologier i urin og kardiovaskulære systemer.
• Hvis pasienten har visse autoimmune sykdommer.
• Regelmessig neseblod, blødende tannkjøtt sterk.
• Åreknuter.
• Dersom pasienten har dårlige vaner, alkoholisme.
• Tendensen til å danne store blåmerker selv ved den minste skade.
• Svakt resultat før koagulasjon.
• Hemostasiogram ekstremt viktig under svangerskapet. Det er foreskrevet for kvinner diagnostisert med livmor hypertoni, preeklampsi, intrauterin veksthemming og andre komplikasjoner. indikasjoner er også flere svangerskap, en historie med spontanaborter.
• Studien også utført før kirurgi, som en krenkelse av blodpropp kan føre til døden av den pasient under kirurgisk inngrep.

Utvidet og normal hemostasiogram: hva er forskjellen?

I de fleste tilfellene er pasientene foreskrevet en standard analyse som involverer bestemmelse av slike parametre som trombin og protrombin-tid, fibrinogen og protrombin. Også spesialist teller antallet av blodplater i perifert blod, og INR bestemmer RKMF (løselige fibrin-monomer-komplekser).

Noen ganger holdt det såkalte utvidede hemostasiogram. Hva er det? Faktisk er den samme undersøkelsen, men i tillegg til ovennevnte indikatorene laboratoriet bestemmer flere andre parametere, inkludert antitrombin III, lupus antikoagulant , og D-dimer. Siden analysen er mer tidkrevende, prisen for det til klinikken litt høyere.

Forberedelse til testen

Til koagulasjon (hemostasiogram) var nøyaktig, krever noen forberedelser. Prøve holdt på tom mage. Videre har pasienter anbefales ikke i 8-12 timer før prosedyren. Tillates bare drikke rent vann uten kullsyre.

I tillegg, dagen før levering av analysen må begrense fysisk aktivitet, unngå stress, slappe av og søvn. Fra alkohol og visse medisiner (for eksempel aspirin, som er kjent, tynner ut blodet) du trenger for å gi minst en uke før inngrepet. Hvis det er et presserende behov for å ta noen medisiner i denne perioden, må du oppgi en liste med lege, siden mange legemidler påvirke resultatene av analysen.

Kvinner er ikke oppmuntret til å bli testet under menstruasjon. I løpet av denne perioden, mister kroppen en viss mengde blod, noe som kan føre til en forbigående øke dens koagulering og dermed forvrenge den virkelige data om homeostase.

Hvordan bli testet?

Det er et viktig spørsmål for hver pasient er tildelt hemostasiogram: hvordan å ta analysen? Vi har allerede nevnt at leveringen av prøvene bør utføres på tom mage, noe som betyr at prosedyren foreskrevet i morgen (vanligvis fra 8 am til 11 am).

Blod på hemostasiogram tatt fra en vene. Vanlig fremgangsmåte - ved bruk av en steril sprøyte tekniker trekker den nødvendige blodvolum (tar noen få minutter). Prøvene ble sendt for laboratorietesting. Forresten, i de fleste tilfeller resultatene av analysen er klar etter bare 2-3 timer etter levering.

Hvor slik forskning?

Hvor hemostasiogram? En lignende prosedyre utføres i praktisk talt alle sykehus og medisinsk senter, så vil ikke oppstå problemer med søk for varen levering av analyser. På den annen side, er fortsatt bedre å lese nøye meninger om arbeidet til et bestemt laboratorium, på grunn av resultatene av studien er avhengig av den videre behandlingen.

Hemostasiogram: dekoding ytelse

Etter å ha analysert pasienten mottar vanligvis en form i en tabell, som er oppført fant ut under forsknings parametere. Resultatene trenger å se en spesialist så snart som mulig, fordi det kan bestemme, noe som gjenspeiles av din hemostasiogram. Tyde tallene - er det vanskelig å uavhengig pasienten i alle tallene ikke forstår. På den form, som en regel, er følgende parametere registreres:

• APTT - aktivert partiell tromboplastintid, delvis - for å evaluere arbeidet av den indre bane av blodkoagulasjonen.
• Protrombintid - denne parameteren gjør det mulig å evaluere den ekstrinsiske reaksjonsvei av blodkoagulasjonen (dette er den tid under hvilken plasmakoagel begynner med tilsetning av vevsfaktor, protrombin og kalsium, er vanligvis 15 til 17 s).
• INR (internasjonal normalisert ratio) - under laboratorieforsøk sammen pasientens blod koagulasjonsprosesser med spesiell plasma hvis parameterne korresponderer til internasjonale standarder.
• Nivået av fibrinogen, et protein som når utgangs koagulasjonsprosessen omdannes til fibrin (dens konsentrasjon - 4,2 g / l).
• Trombintiden - hvor lang tid som er nødvendig for dannelsen av fibrin og fibrinogen (OK - fra 11 til 18 sekunder).
• Antallet av blodplater (som normalt er fra 150 til 400 000 celler i 1 l).
• Nærvær av D-dimer (dette tallet bør ikke overstige 248 ng / mg).

protrombintid

Riktig gjennomført forskning bidrar til legen for å finne ut om pasientens blod nivåer av et bestemt protein protrombin. Det er en viktig komponent av blodpropp prosessen, som det går forut for stoff som fremkaller trombedannelse og følgelig stoppe blødning. Dette proteinet er fremstilt i humane leveren (for deres syntese krever vitamin K). Avvik protrombintid nivå kan indikere brudd på leveren og fordøyelseskanalen.

Protrombintid - er en annen viktig indikator, som lar deg definere hemostasiogram. Hva er det? Faktisk er det tiden som blodet "reagerer" på såret og produserer firbinovy blodpropp. I en frisk person, tar denne prosessen sted med 10-18.

Ganske ofte, i løpet av forskningslaboratoriet ikke bare måler tiden, men bestemmer også protrombin indeks. Normalt er dette tallet på minst 93%. Reduksjon av denne figuren indikerer brudd i leveren. Noen ganger er det forbundet med forstyrrelser i fordøyelseskanalen, vitamin K-mangel, høyt forbruk av diuretika eller preparater inneholdende acetylsalisylsyre. Den peker også på risikoen for blødning. Men økningen i indeksen til 106% eller høyere indikerer tendensen av blod for å danne blodpropper.

Trombintiden norm og avvik

Dette er en annen meget viktig faktor som gjør det mulig å bestemme hemostasiogram. Hva er det? Trombin tid - den tiden det tar å bli inaktiv fibrinogen til fibrin. I en frisk person, er tallet 15-18.

I tillegg, under laboratorieundersøkelser er nødvendig for å bestemme blodnivåer av fibrinogen. Gjennomsnittlig innhold av proteinet i blodet er 2-4 g / l. Det sies at fibrinogen nivået kan noen ganger stige. Dette oppstår for eksempel i den siste måned av svangerskapet, og etter å ha fått et slag, hjerteinfarkt, i nærvær av brannskader, skjoldbruskkjertel sykdommer, kronisk administrering av hormonelle prevensjonsmidler. I slike tilfeller anses normal økning av fibrinogen til 6 g / l.

En sterk reduksjon av proteinet er observert mot alvorlig leversykdom (inkludert cirrhose og hepatitt), mangel på kroppens B-vitaminer og askorbinsyre.

En av de viktigste parametrene i denne testen anses å APTT. Denne tid hvorunder blodproppen kan dannes ved tilsetning av kalsiumklorid i plasma. Normalt tar det ca 30-40 sekunder. Denne indikatoren er mest nøyaktig karakteriserer verk av den hemostatiske system.

blødningsforstyrrelser

Det er naturligvis et stort antall sykdomstilstander, noe som kan tyde på analysen. Hemostasiogram bidrar til å identifisere noen av de viktige blodpropp:

• Hypocoagulation - en tilstand som er ledsaget av en reduksjon i blodpropppriser legemlig hyppig blødning (noen ganger til og med av små riper).
• Hyperkoagulering - en patologi som er kjennetegnet ved å øke graden av blodlevring. Hun krøller seg selv i fravær av skader og sår.
• Trombofili - en tilstand hvor den økede tilbøyelighet for trombedannelse. Naturligvis er en slik patologi veldig farlig og hvis ubehandlet kan føre til døden.

Hvorfor forske under svangerskapet?

Under graviditet, er denne analysen svært viktig fordi det bidrar til tiden som er tilgjengelig for å diagnostisere komplikasjoner og mulige risikoer. For eksempel kan en lege avgjøre om nok oksygen og næringsstoffer en baby mottar, sammen med blodet, enten det er sannsynlig tilstopping av blodårer, eller større blødninger under fødsel. Typisk blir analysen utføres umiddelbart etter oppsetningen av pasienten registrering på sykehuset, og deretter til 22 th og 26. uke.

Hvor mye er analysen?

Selvfølgelig, for mange pasienter, er det viktig poeng kostnadene for en undersøkelse. Så hvor mye det vil koste hemostasiogram? Pris, selvfølgelig, avhenger av mange faktorer. For eksempel, må du ta hensyn til faglige kvalifikasjoner og finansielle politikken til legesenter, hvor du velger å bruke tjenestene. Kostnaden for grunnforskning spenner over et bredt spekter - fra 400 til 1300 rubler.

Utvidet hemostasiogram, selvfølgelig, er dyrere - ca 3000-4000 rubler. Selvfølgelig tallene i dette tilfellet ikke er for små. Men vi må forstå at testresultatene hjelpe legen diagnostisere sykdommen i tide til å korrigere. Forresten, i enkelte sykehus, er denne studien utført gratis.

Resultatene og deres pålitelighet er avhengig av kvalifikasjoner og erfaring med tekniker som har utført studien. Derfor må du nøye nærmer valget av en spesialist, og medisinsk senter. Husk at bare en lege kan riktig dechiffrere testresultatene og vurdere tilstanden til pasienten.